(АСЕАН, Ассоциация стран Юго -Восточной Азии, с Малайзией, Индонезией, Таиландом, Филиппинами, Сингапуром, Брунеем, Вьетнамом, Лаосом, Мьянмой и Камбоджей, является основным пунктом отчета Бангкока, опубликованном в прошлом году, или может обеспечить Лечение Helicobacter Pylori Infection.

Инфекция Helicobacter pylori (HP) постоянно развивается, и эксперты в области пищеварения думают о лучшей стратегии лечения. Лечение инфекции HP в странах АСЕАН: Консенсусная конференция Бангкока собрала команду ключевых экспертов из региона для рассмотрения и оценки инфекций HP в клинических терминах, а также для разработки консенсусных заявлений, рекомендаций и рекомендаций по клиническому лечению инфекции HP в АСЕАН АСЕАН. страны В консенсусной конференции АСЕАН приняли участие 34 международных экспертов из 10 стран -членов АСЕАН и Японии, Тайваня и Соединенных Штатов.

Встреча была сосредоточена на четырех темах:

(I) эпидемиология и связи болезней;

(Ii) диагностические методы;

(Iii) мнения о лечении;

(Iv) Последующее наблюдение после уничтожения.

Консенсусное заявление

Заявление 1:1a: HP инфекция увеличивает риск диспептических симптомов. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый уровень: n/a); 1B: Все пациенты с диспепсией должны быть протестированы и лечить для инфекции HP. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый уровень: сильный)

Заявление 2:Поскольку использование HP-инфекции и/или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) сильно коррелирует с язвами пептических язв, первичное лечение язв-искоренение HP и/или прекращение использования НПВП. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый уровень: сильный)

Заявление 3:Стандартная частота рака желудка в странах АСЕАН в странах АСЕАН составляет от 3,0 до 23,7 на 100 000 человек. В большинстве стран АСЕАН рак желудка остается одной из 10 лучших причин смерти от рака. Связанная с слизистой оболочкой желудка лимфома лимфоидной ткани (лимфома солодного живота) очень редка. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый уровень: n/a)

Заявление 4:Эрадикация HP может снизить риск рака желудка, а члены семьи пациентов с раком желудка должны проходить скрининг и лечить на HP. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый уровень: сильный)

Заявление 5:Пациенты с желудочной лимфомой должны быть уничтожены для HP. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый уровень: сильный) 

Заявление 6:6A: Основываясь на социальном бремени заболевания, экономически эффективно проводить скрининг HP сообщества посредством неинвазивного тестирования для предотвращения уничтожения рака желудка. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый уровень: слабый)

6B: В настоящее время, в большинстве стран АСЕАН, скрининг на рак желудка по эндоскопии невозможна. (Уровень доказательств: средний; рекомендуемый уровень: слабый)

Заявление 7:В странах АСЕАН различные результаты инфекции HP определяются взаимодействием между факторами вирулентности HP, факторами хозяина и окружающей среды. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый уровень: n/a)

Заявление 8:Все пациенты с предраковыми поражениями рака желудка должны подвергаться обнаружению и лечению HP, а также распределяют риск рака желудка. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый рейтинг: сильный)

Метод диагностики HP

Заявление 9:Диагностические методы для HP в области АСЕАН включают в себя: тест на дыхание мочевины, тест на фекальный антиген (моноклональный) и локально проверенный тест быстрого уреазы (RUT)/гистология. Выбор метода обнаружения зависит от предпочтений, доступности и стоимости пациента. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый уровень: сильный) 

Заявление 10:Обнаружение HP на основе биопсии должно выполняться у пациентов, подвергающихся гастроскопии. (Уровень доказательств: средний; рекомендуемый уровень: сильный)

Заявление 11:Обнаружение ингибитора протонного насоса HP (PPI) прекращается в течение не менее 2 недель; Антибиотики прекращаются в течение не менее 4 недель. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый рейтинг: сильный)

Заявление 12:Когда требуется долгосрочная терапия PPI, рекомендуется выявлять HP у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом (GERD). (Уровень доказательств: Средний; рекомендуемый рейтинг: сильный)

Заявление 13:Пациенты, нуждающиеся в долгосрочном лечении НПВП, должны быть протестированы и лечатся на HP. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый уровень: сильный) 

Заявление 14:У пациентов с язвенным кровотечением и отрицательной начальной биопсией HP инфекция должна быть подтверждена последующим тестированием HP. (Уровень доказательств: средний; рекомендуемый уровень: сильный)

Заявление 15:Тест на дыхание мочевины является лучшим выбором после уничтожения HP, и тест на фекальный антиген может использоваться в качестве альтернативы. Тестирование должно проводиться не менее 4 недель после окончания терапии искоренения. Если используется гастроскоп, может быть выполнена биопсия. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый уровень: сильный)

Заявление 16:Рекомендуется, чтобы национальные органы здравоохранения в странах АСЕАН возместили HP для диагностического тестирования и лечения. (Уровень доказательств: низкий; рекомендуемый уровень: сильный)