Колоректальный рак

Колоректальный рак (КРР, включая рак прямой кишки и рак толстой кишки) — одна из распространенных злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.

В Китае рак желудочно-кишечного тракта стал «главной причиной смерти в стране»: около 50% всех случаев рака желудочно-кишечного тракта приходится на этот регион, а 60% приходится на среднюю и позднюю стадии заболевания.

Независимо от новых случаев заболевания или смертности, общее число случаев рака желудочно-кишечного тракта превысило число случаев рака легких. Рак кишечника является наиболее легко излечимым из всех видов рака благодаря ранней диагностике. Это первый оплот человечества, победивший рак. Только 5% случаев колоректального рака в Китае были диагностированы на ранней стадии, и у 60-70% пациентов с колоректальным раком были обнаружены лимфатические узлы или отдаленные метастазы. Частота рецидивов достигала 30%.

Япония и Южная Корея также являются странами с высокой заболеваемостью раком желудочно-кишечного тракта, но уровень ранней диагностики у них составляет 50-60%, и более 90% пациентов излечиваются. Отечественные и международные исследования показывают, что меры по скринингу колоректального рака могут снизить заболеваемость и смертность от этого заболевания.

В последние годы, помимо Европы, Северной Америки, Японии, Сингапура, Южной Кореи, Тайваня и Гонконга, проводятся масштабные национальные программы скрининга, инициированные правительствами стран. Ранняя диагностика рака желудочно-кишечного тракта открывает возможности для полного излечения, что имеет большое социальное значение и рыночную ценность.

Развитие колоректального рака — относительно длительный процесс. От полипов до аномальной гиперплазии и, наконец, до рака — обычно проходит много времени, что дает время для скрининга колоректального рака. Эффективный ранний скрининг и профилактика могут снизить заболеваемость раком на 60% и смертность на 80%.

2. Значение кальпротеина при исследовании функции кишечника.

Кальпротектин — это кальций-цинковый связывающий белок, продуцируемый нейтрофилами и макрофагами, с молекулярной массой 36 000, представляющий собой гетеродимер, образованный нековалентной ассоциацией двух тяжелых цепей MRP14 и одной легкой цепи MRP8, принадлежащий к семейству белков S100.

Обширные исследования и клиническая проверка показали, что кальпротектин обладает высокой чувствительностью к выявлению колоректального рака и не зависит от стадии опухоли, что позволяет обнаруживать его на ранних стадиях и в бессимптомном периоде. Может использоваться в качестве маркера для скрининга колоректального рака.

Чувствительность фекального кальпротеина, теста на скрытую кровь в кале и сывороточного CEA для диагностики колоректального рака составила 88,51%, 83,91% и 44,83% соответственно. Положительный результат теста на скрытую кровь в кале и сывороточного CEA у пациентов со стадиями D и A был значительно ниже, чем у пациентов со стадиями C и D. Значимых различий в положительном результате теста на фекальный кальпротеин у пациентов с разными стадиями по классификации Дьюкса не наблюдалось.

Чувствительность диагностики рака прямой кишки с помощью фекального кальпротеина достигла 92,7%, а отрицательная прогностическая ценность (НПВ) — 98,6%. Общая отрицательная прогностическая ценность (НПВ) для колоректального рака и полипов толстой кишки размером ≥10 мм составила 97,2%.

К настоящему времени более 20 стран, таких как США, Великобритания, Канада, Франция, Германия и Швейцария, используют кальпротектин в качестве важного показателя для скрининга воспалительных заболеваний кишечника и рака в группах высокого риска кишечных заболеваний, а также для оценки активности и заживления воспалительных заболеваний кишечника. Эти важные признаки широко используются в клинической практике.

3. Преимущества комбинированного выявления кальпротектина и скрытой крови при оценке риска развития рака кишечника.

1. Простота в использовании: один образец, несколько результатов анализа.
2. Не усложняет эксплуатацию и не увеличивает стоимость прибора: прибор устанавливается, а оборудование комплектуется в соответствии с требованиями.
3. Высокая чувствительность и специфичность: индекс воспаления, желудочно-кишечное кровотечение.
4. Продвинутая стадия скрининга: повышение вероятности выявления аденокарциномы и полипов.
5. Низкая стоимость обнаружения, может использоваться в качестве дренажа при колоноскопии.
6. Устойчивость: ежегодный пакетный скрининг.

Типичные симптомы рака толстой кишки:

Воспаление кишечника – кальпротеин. На стадиях А и В у пациентов с положительным результатом теста на скрытую кровь и сывороточный CEA значительно ниже частота положительных результатов, чем у пациентов со стадиями С и D. На разных стадиях по Дьюксу частота положительных результатов теста на фекальный кальпротеин также значительно различается.

Желудочно-кишечное кровотечение – скрытая кровь, трансферрин. Желудочно-кишечное кровотечение – это потеря крови через желудочно-кишечный тракт по различным причинам. К распространенным причинам относятся воспаление самого пищеварительного тракта, механические повреждения, сосудистые заболевания, опухоли и висцеральные заболевания желудочно-кишечного тракта. Тест на скрытую кровь является рутинным и важным методом диагностики желудочно-кишечного кровотечения.

4. Метод определения фекального кальпротеина

Наш набор для определения кальпротеина (метод с использованием коллоидного золота) может использоваться самостоятельно для полуколичественного определения кальпротеина в образцах стула человека. Он также может использоваться с серией иммуноферментных анализов WIZ.

Набор для определения кальпротектина (флуоресцентная иммунохроматография) позволяет проводить количественное определение, получать точные числовые значения и имеет широкий линейный диапазон, что способствует дифференциальной диагностике заболеваний кишечника.

Набор для определения скрытой крови (метод коллоидного золота) используется для качественного выявления человеческого гемоглобина в кале и подходит для диагностики желудочно-кишечных кровотечений.