В сфере профилактической медицины фолиевая кислота (витамин B9) давно известна своей важнейшей ролью, особенно в здоровье матери и ребенка. Однако недавние разработки и масштабные исследования, начавшиеся в январе 2026 года, меняют представление медицинского сообщества о том, как и когда следует проводить анализы на этот важный питательный элемент. Эти новости подчеркивают значительный сдвиг от рутинного анализа фолиевой кислоты в эритроцитах к более точным методам анализа сыворотки крови, одновременно открывая новое, специализированное направление в диагностической диагностике.

Отказ от анализа уровня фолиевой кислоты в эритроцитах

В течение десятилетий анализ фолиевой кислоты в эритроцитах считался стандартным инструментом для измерения долгосрочных запасов фолиевой кислоты в организме. Однако ведущие медицинские рекомендации сейчас решительно отходят от этой практики. В недавно обновленных клинических рекомендациях компании Anthem, опубликованных 6 января 2026 года, прямо указано, что **анализ фолиевой кислоты в эритроцитах «не является медицинской необходимостью во всех случаях»**. В рекомендациях подчеркивается, что анализ фолиевой кислоты в сыворотке крови стал более точным, надежным и стандартизированным методом оценки текущего уровня фолиевой кислоты.

Обоснование этого сдвига коренится как в клинической эффективности, так и в успехе в области общественного здравоохранения. С момента обязательного обогащения зерновых продуктов фолиевой кислотой в Соединенных Штатах в 1998 году клинически значимый дефицит фолата стал «редким явлением», а показатели дефицита снизились с 18,3% до менее 0,2%. Кроме того, данные свидетельствуют о том, что анализы фолата в эритроцитах имеют существенные методологические ограничения, включая отсутствие стандартизации, техническую изменчивость и подверженность ошибкам при подготовке образцов. Многочисленные исследования подтвердили, что уровни фолата в эритроцитах не предоставляют дополнительной релевантной информации по сравнению с простым анализом фолата в сыворотке крови, что делает первый метод избыточным и менее надежным вариантом в современной клинической практике.

Эта тенденция, наблюдаемая в реальных условиях, подтверждается крупным ретроспективным исследованием Уппсальского университета в Швеции, опубликованным в журнале *Biomedicines* 9 января 2026 года. Анализируя более 578 000 измерений уровня фолата с 2005 по 2024 год, исследование показало, что, хотя уровень фолата в плазме крови за два десятилетия незначительно повысился, переход между различными аналитическими платформами может привести к методологическим сдвигам. Это подчеркивает важность непрерывного мониторинга медианных значений биомаркеров для выявления аналитических отклонений и отслеживания долгосрочных тенденций в питании, что еще раз подтверждает необходимость стандартизированных и точных методов тестирования.

Непреходящая важность фолиевой кислоты во время беременности

Несмотря на развитие методов тестирования, фундаментальная важность фолиевой кислоты, особенно во время беременности, остается неоспоримой. Проспективное исследование, опубликованное в *Медицинском журнале Цзы Чи* 21 января 2026 года, подтвердило серьезные последствия дефицита фолиевой кислоты во время беременности. В исследовании, в котором приняли участие 351 человек, было установлено, что у **беременных женщин с более низким уровнем фолиевой кислоты значительно выше риск неблагоприятных исходов**, включая преждевременные роды (16,94% в группе с низким уровнем) и задержку внутриутробного роста плода (27,11% в группе с низким уровнем по сравнению с 13,38% в группе с высоким уровнем). Исследователи пришли к выводу, что соблюдение рекомендаций по питанию в отношении приема фолиевой кислоты имеет важное значение для предотвращения этих осложнений.

Эти клинические данные подтверждают эффективность текущих инициатив в области общественного здравоохранения. Например, местные программы здравоохранения, такие как пакет услуг «Серия Сян» в Чанше, Китай, интегрируют прием фолиевой кислоты и консультации в комплексные цепочки ухода «от беременности до послеродового периода», демонстрируя глобальную приверженность этой основополагающей профилактической мере.

Новые горизонты: диагностическое тестирование на усвоение фолиевой кислоты.

Пожалуй, самой важной новостью января 2026 года является переход к диагностике не только уровня фолиевой кислоты, но и способности организма использовать получаемую фолиевую кислоту. 12 января компания Micoy Therapeutics объявила о том, что ее тест NeuroLume™ получил статус «прорывного медицинского устройства» от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Этот новый экспресс-тест выявляет наличие аутоантител к альфа-рецептору фолиевой кислоты (FRAA), которые могут блокировать транспорт фолиевой кислоты в ткани.

Это представляет собой сдвиг парадигмы. Стандартные анализы сыворотки или плазмы измеряют количество фолата в кровотоке, но они не могут объяснить, почему у человека может быть функциональный дефицит фолата, несмотря на адекватное потребление или прием добавок. Тест NeuroLume предназначен для использования как у взрослых, так и у детей, проходящих обследование по поводу необъяснимого дефицита фолата, макроцитарной анемии или проблем развития, при которых подозревается нарушение транспорта фолата. Этот прорыв, подкрепленный десятилетиями фундаментальных исследований, обещает предоставить информацию о механизмах, не выявляемых стандартными системными измерениями фолата, потенциально открывая новые возможности для понимания состояний, начиная от бесплодия и заканчивая нейроразвивающими расстройствами.

В заключение, новости января 2026 года рисуют картину зрелости этой области. Рутинные скрининговые обследования становятся более оптимизированными и точными благодаря сокращению использования анализов эритроцитов и предпочтению анализов сыворотки крови. Непреложная важность фолиевой кислоты для здорового исхода беременности продолжает подтверждаться новыми исследованиями. Что наиболее важно, область расширяется в сторону специализированной диагностики, которая может решить загадку нарушений, связанных с фолиевой кислотой, на клеточном уровне, давая новую надежду пациентам, которые не смогли пройти обследование с помощью традиционных методов.