Tratamentul de infecție cu HP 

Declarația 17:Pragul ratei de vindecare pentru protocoalele de primă linie pentru tulpinile sensibile ar trebui să fie de cel puțin 95% dintre pacienții vindecați în funcție de analiza setului de protocol (PP), iar pragul de rată de vindecare a analizei de tratament intenționat (ITT) ar trebui să fie de 90% sau mai mare. (Nivel de dovezi: ridicat; nivel recomandat: puternic)

Declarația 18:Amoxicilina și tetraciclina sunt scăzute și stabile. Rezistența la metronidazol este în general mai mare în țările ASEAN. Rezistența claritromicinei a crescut în multe zone și a redus rata de eradicare a triplului terapie standard. (Nivel de dovezi: ridicat; nivel recomandat: N/A)

Declarația 19:Atunci când rata de rezistență a claritromicinei este de 10% până la 15%, este considerată a fi o rată ridicată de rezistență, iar suprafața este împărțită într-o zonă cu rezistență ridicată și o zonă cu rezistență redusă. (Nivel de dovezi: mediu; nivel recomandat: N/A)

Declarația 20:Pentru majoritatea terapiei, cursul 14D este optim și ar trebui utilizat. Un curs mai scurt de tratament poate fi acceptat numai dacă s -a dovedit că este în mod fiabil un prag de rată de vindecare de 95% prin PP sau un prag de rată de vindecare de 90% prin analiza ITT. (Nivel de dovezi: ridicat; nivel recomandat: puternic)

Declarația 21:Alegerea opțiunilor de tratament recomandate de primă linie variază în funcție de regiune, locație geografică și modele de rezistență la antibiotice cunoscute sau așteptate de pacienții individualizați. (Nivel de dovezi: ridicat; nivel recomandat: puternic)

Declarația 22:Regimul de tratament din a doua linie ar trebui să includă antibiotice care nu au fost utilizate înainte, cum ar fi amoxicilină, tetraciclină sau antibiotice care nu au crescut rezistența. (Nivel de dovezi: ridicat; nivel recomandat: puternic)

Declarația 23:Indicația principală pentru testarea sensibilității la medicamente antibiotice este de a efectua tratamente bazate pe sensibilitate, care sunt efectuate în prezent după eșecul terapiei de a doua linie. (Nivel de dovezi: ridicat; rating recomandat: puternic) 

Declarația 24:Acolo unde este posibil, tratamentul de remediere trebuie să se bazeze pe un test de sensibilitate. Dacă testarea susceptibilității nu este posibilă, nu ar trebui să fie incluse medicamente cu rezistență la medicamente universale, iar medicamentele cu rezistență scăzută la medicamente. (Nivel de dovezi: ridicat; rating recomandat: puternic)

Declarația 25:O metodă pentru creșterea ratei de eradicare a HP prin creșterea efectului antisecretor al PPI necesită un genotip CYP2C19 bazat pe gazdă, fie prin creșterea dozei de PPI metabolice ridicate, fie prin utilizarea unui IPP care este mai puțin afectat de CYP2C19. (Nivel de dovezi: ridicat; rating recomandat: puternic)

Declarația 26:În prezența rezistenței la metronidazol, creșterea dozei de metronidazol la 1500 mg/d sau mai mult și prelungirea timpului de tratament la 14 zile va crește rata de vindecare a terapiei cvadruple cu expectorant. (Nivel de dovezi: ridicat; rating recomandat: puternic)

Declarația 27:Probioticele pot fi utilizate ca terapie adjuvantă pentru a reduce reacțiile adverse și pentru a îmbunătăți toleranța. Utilizarea probioticelor plus tratamentul standard poate duce la o creștere adecvată a ratelor de eradicare. Cu toate acestea, aceste beneficii nu s -au dovedit a fi rentabile. (Nivel de dovezi: ridicat; rating recomandat: slab)

Declarația 28:O soluție comună pentru pacienții alergici la penicilină este utilizarea unei terapii cvadruple cu expectorant. Alte opțiuni depind de modelul de sensibilitate locală. (Nivel de dovezi: ridicat; rating recomandat: puternic)

Declarația 29:Rata anuală de reinfectare a HP raportată de țările ASEAN este de 0-6,4%. (Nivel de dovezi: mediu) 

Declarația 30:Dispepsia legată de HP este identificabilă. La pacienții cu dispepsie cu infecție cu HP, dacă simptomele dispepsiei sunt ușurate după ce HP este eradicată cu succes, aceste simptome pot fi atribuite infecției cu HP. (Nivel de dovezi: ridicat; rating recomandat: puternic)

Urmare

Declarația 31: 31A:Se recomandă o examinare non-invazivă pentru a confirma dacă HP este eradicat la pacienții cu ulcer duodenal.

                    31B:În mod normal, la 8 până la 12 săptămâni, este recomandată o gastroscopie pentru pacienții cu ulcer gastric pentru a înregistra vindecarea completă a ulcerului. În plus, atunci când ulcerul nu se vindecă, se recomandă o biopsie a mucoasei gastrice pentru a exclude malignitatea. (Nivel de dovezi: ridicat; rating recomandat: puternic)

Declarația 32:Cancerul gastric precoce și pacienții cu limfom de malt gastric cu infecție cu HP trebuie să confirme dacă HP este eradicat cu succes la cel puțin 4 săptămâni după tratament. Este recomandată endoscopia de urmărire. (Nivel de dovezi: ridicat; rating recomandat: puternic)