(ASEAN, Asociația Națiunilor din Asia de Sud -Est, cu Malaezia, Indonezia, Thailanda, Filipine, Singapore, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar și Cambodgia, este principalul punct al raportului de consens al Bangkok lansat anul trecut sau poate prevedea cel mai mare Tratamentul infecției cu helicobacter pylori.

Infecția cu Helicobacter pylori (HP) este în continuă evoluție, iar experții în domeniul digestiei s -au gândit la cea mai bună strategie de tratament. Tratamentul infecției cu HP în țările ASEAN: Conferința de consens Bangkok a reunit o echipă de experți cheie din regiune pentru a revizui și evalua infecțiile cu HP în termeni clinici și pentru a dezvolta declarații de consens, recomandări și recomandări pentru tratamentul clinic al infecției cu HP în ASEAN țări. La conferința de consens ASEAN au participat 34 de experți internaționali din 10 țări membre ASEAN și Japonia, Taiwan și Statele Unite.

Întâlnirea s -a concentrat pe patru subiecte:

(I) legături de epidemiologie și boli;

(Ii) metode de diagnostic;

(Iii) Opiniile tratamentului;

(Iv) Urmărirea după eradicare.

Declarație de consens

Declarația 1:1A: Infecția cu HP crește riscul de simptome dispeptice. (Nivel de dovezi: ridicat; nivel recomandat: N/A); 1B: Toți pacienții cu dispepsie trebuie testați și tratați pentru infecția cu HP. (Nivel de dovezi: ridicat; nivel recomandat: puternic)

Declarația 2:Deoarece utilizarea infecției cu HP și/sau a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) este foarte corelată cu ulcerații peptice, tratamentul principal pentru ulcerațiile peptice este eradicarea HP și/sau întreruperea utilizării AINS. (Nivel de dovezi: ridicat; nivel recomandat: puternic)

Declarația 3:Incidența standardizată de vârstă a cancerului gastric în țările ASEAN este de 3,0 până la 23,7 la 100.000 de ani. În majoritatea țărilor din ASEAN, cancerul de stomac rămâne una dintre primele 10 cauze ale deceselor de cancer. Limfomul țesutului limfoid asociat cu mucoasa gastrică (limfomul de malț stomacal) este foarte rar. (Nivel de dovezi: ridicat; nivel recomandat: N/A)

Declarația 4:Eradicarea HP poate reduce riscul de cancer gastric, iar membrii familiei pacienților cu cancer gastric trebuie analizați și tratați pentru HP. (Nivel de dovezi: ridicat; nivel recomandat: puternic)

Declarația 5:Pacienții cu limfom de malt gastric trebuie eradicate pentru HP. (Nivel de dovezi: ridicat; nivel recomandat: puternic) 

Declarația 6:6A: Pe baza sarcinii sociale a bolii, este rentabil să se efectueze un screening comunitar al HP prin teste non-invazive pentru a preveni eradicarea cancerului gastric. (Nivel de dovezi: ridicat; nivel recomandat: slab)

6B: În prezent, în majoritatea țărilor ASEAN, screeningul pentru cancerul gastric comunitar prin endoscopie nu este posibilă. (Nivel de dovezi: mediu; nivel recomandat: slab)

Declarația 7:În țările ASEAN, rezultatele diferite ale infecției cu HP sunt determinate de interacțiunea dintre factorii de virulență HP, factorii gazdă și de mediu. (Nivel de dovezi: ridicat; nivel recomandat: N/A)

Declarația 8:Toți pacienții cu leziuni precanceroase de cancer gastric ar trebui să fie supuși detectării și tratamentului HP și să stratifice riscul de cancer gastric. (Nivel de dovezi: ridicat; rating recomandat: puternic)

Metoda de diagnostic HP

Declarația 9:Metodele de diagnostic pentru HP în regiunea ASEAN includ: testul de respirație a ureei, testul antigenului fecal (monoclonal) și testul de ureese rapid validat local (RUT)/histologie. Alegerea metodei de detectare depinde de preferințele, disponibilitatea și costurile pacientului. (Nivel de dovezi: ridicat; nivel recomandat: puternic) 

Declarația 10:Detectarea HP bazată pe biopsie ar trebui să fie efectuată la pacienții supuși gastroscopiei. (Nivel de dovezi: mediu; nivel recomandat: puternic)

Declarația 11:Detectarea inhibitorului pompei de protoni HP (PPI) este întreruptă timp de cel puțin 2 săptămâni; Antibioticele sunt întrerupte timp de cel puțin 4 săptămâni. (Nivel de dovezi: ridicat; rating recomandat: puternic)

Declarația 12:Când este necesară terapia PPI pe termen lung, se recomandă detectarea HP la pacienții cu boală de reflux gastroesofagian (GERD). (Nivel de dovezi: mediu; rating recomandat: puternic)

Declarația 13:Pacienții care necesită tratament pe termen lung cu AINS trebuie testați și tratați pentru HP. (Nivel de dovezi: ridicat; nivel recomandat: puternic) 

Declarația 14:La pacienții cu sângerare a ulcerului peptic și biopsie inițială HP negativă, infecția trebuie reconfirmată prin testarea ulterioară a HP. (Nivel de dovezi: mediu; nivel recomandat: puternic)

Declarația 15:Testul de respirație a ureei este cea mai bună alegere după eradicarea HP, iar testul antigenului fecal poate fi utilizat ca alternativă. Testarea trebuie efectuată la cel puțin 4 săptămâni după încheierea terapiei de eradicare. Dacă se utilizează un gastroscop, se poate efectua o biopsie. (Nivel de dovezi: ridicat; nivel recomandat: puternic)

Declarația 16:Este recomandat ca autoritățile naționale de sănătate din țările ASEAN să ramburseze HP pentru testarea și tratamentul diagnosticului. (Nivel de dovezi: scăzut; nivel recomandat: puternic)