(ASEAN, a Associação das Nações do Sudeste Asiático, com a Malásia, Indonésia, Tailândia, Filipinas, Cingapura, Brunei, Vietnã, Laos, Mianmar e Camboja, é o principal ponto do relatório de consenso de Bangkok divulgado no ano passado ou pode fornecer para o Tratamento da infecção por Helicobacter Pylori.

A infecção por Helicobacter pylori (HP) está em constante evolução, e especialistas no campo da digestão têm pensado na melhor estratégia de tratamento. O tratamento da infecção por HP nos países da ASEAN: a conferência de consenso de Bangkok reuniu uma equipe de especialistas importantes da região para revisar e avaliar infecções por HP em termos clínicos e desenvolver declarações de consenso, recomendações e recomendações para tratamento clínico da infecção por HP na ASEAN na ASEAN países. A Conferência de Consenso da ASEAN contou com a participação de 34 especialistas internacionais de 10 países membros da ASEAN e Japão, Taiwan e Estados Unidos.

A reunião se concentrou em quatro tópicos:

(I) links de epidemiologia e doenças;

(Ii) métodos de diagnóstico;

(Iii) opiniões de tratamento;

(Iv) acompanhamento após erradicação.

Declaração de consenso

Declaração 1:1A: A infecção por HP aumenta o risco de sintomas dispépticos. (Nível de evidência: alto; nível recomendado: n/a); 1B: Todos os pacientes com dispepsia devem ser testados e tratados quanto à infecção por HP. (Nível de evidência: alto; nível recomendado: forte)

Declaração 2:Como o uso de infecção por HP e/ou medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) está altamente correlacionado com úlceras pépticas, o tratamento primário para úlceras pépticas é erradicar a HP e/ou descontinuar o uso de AINEs. (Nível de evidência: alto; nível recomendado: forte)

Declaração 3:A incidência padronizada por idade de câncer gástrico nos países da ASEAN é de 3,0 a 23,7 por 100.000 pessoas-ano. Na maioria dos países da ASEAN, o câncer de estômago continua sendo uma das 10 principais causas de mortes por câncer. O linfoma do tecido linfóide associado à mucosa gástrico (linfoma de malte estomacal) é muito raro. (Nível de evidência: alto; nível recomendado: n/a)

Declaração 4:A erradicação da HP pode reduzir o risco de câncer gástrico, e os membros da família de pacientes com câncer gástrico devem ser examinados e tratados para HP. (Nível de evidência: alto; nível recomendado: forte)

Declaração 5:Pacientes com linfoma de malte gástrico devem ser erradicados para HP. (Nível de evidência: alto; nível recomendado: forte) 

Declaração 6:6A: Com base na carga social da doença, é econômico realizar uma triagem comunitária de HP por meio de testes não invasivos para evitar a erradicação do câncer gástrico. (Nível de evidência: alto; nível recomendado: fraco)

6B: Atualmente, na maioria dos países da ASEAN, a triagem de câncer gástrico comunitário por endoscopia não é viável. (Nível de evidência: médio; nível recomendado: fraco)

Declaração 7:Nos países da ASEAN, os diferentes resultados da infecção por HP são determinados pela interação entre os fatores de virulência da HP, o hospedeiro e os fatores ambientais. (Nível de evidência: alto; nível recomendado: n/a)

Declaração 8:Todos os pacientes com lesões pré -cancerosas de câncer gástrico devem sofrer detecção e tratamento de HP e estratificar o risco de câncer gástrico. (Nível de evidência: alta; classificação recomendada: forte)

Método de diagnóstico da HP

Declaração 9:Os métodos de diagnóstico para HP na região da ASEAN incluem: teste de respiração de uréia, teste de antígeno fecal (monoclonal) e teste de urease rápida (RUT) validada localmente (RUT). A escolha do método de detecção depende das preferências, disponibilidade e custo do paciente. (Nível de evidência: alto; nível recomendado: forte) 

Declaração 10:A detecção de HP baseada em biópsia deve ser realizada em pacientes subestoscopia. (Nível de evidência: médio; nível recomendado: forte)

Declaração 11:A detecção do inibidor da bomba de prótons HP (PPI) é descontinuada por pelo menos 2 semanas; Os antibióticos são descontinuados por pelo menos 4 semanas. (Nível de evidência: alta; classificação recomendada: forte)

Declaração 12:Quando a terapia de PPI a longo prazo é necessária, recomenda-se detectar HP em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). (Nível de evidência: Média; Classificação Recomendada: Forte)

Declaração 13:Os pacientes que necessitam de tratamento de longo prazo com AINEs devem ser testados e tratados para HP. (Nível de evidência: alto; nível recomendado: forte) 

Declaração 14:Em pacientes com sangramento da úlcera péptica e biópsia inicial negativa da HP, a infecção deve ser reconfirmada pelo teste subsequente de HP. (Nível de evidência: médio; nível recomendado: forte)

Declaração 15:O teste de respiração da uréia é a melhor escolha após a erradicação do HP, e o teste de antígeno fecal pode ser usado como alternativa. Os testes devem ser realizados pelo menos 4 semanas após o final da terapia de erradicação. Se um gastroscópio for usado, uma biópsia poderá ser realizada. (Nível de evidência: alto; nível recomendado: forte)

Declaração 16:Recomenda -se que as autoridades nacionais de saúde nos países da ASEAN reembolsem a HP para testes e tratamento de diagnóstico. (Nível de evidência: baixo; nível recomendado: forte)