د Hp انتان درملنه 

۱۷مه بیانیه:د حساسو فشارونو لپاره د لومړۍ کرښې پروتوکولونو لپاره د درملنې کچه حد باید د پروتوکول سیټ تحلیل (PP) سره سم د درملنې شوي ناروغانو لږترلږه 95٪ وي، او د ارادي درملنې تحلیل (ITT) د درملنې کچه حد باید 90٪ یا لوړ وي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ وړاندیز شوې کچه: قوي)

۱۸ بیان:اموکسیلین او ټیټرایسکلین ټیټ او مستحکم دي. د میټرونیډازول مقاومت عموما په آسیان هیوادونو کې لوړ دی. د کلاریترومایسین مقاومت په ډیری برخو کې مخ په زیاتیدو دی او د معیاري درې ګوني درملنې له منځه وړلو کچه یې کمه کړې ده. (د شواهدو کچه: لوړه؛ وړاندیز شوې کچه: N/A)

بیان ۱۹:کله چې د کلاریترومایسین د مقاومت کچه له ۱۰٪ څخه تر ۱۵٪ پورې وي، نو دا د مقاومت لوړه کچه ګڼل کیږي، او ساحه په لوړ مقاومت ساحه او ټیټ مقاومت ساحه ویشل کیږي. (د شواهدو کچه: منځنۍ؛ سپارښتنه کچه: N/A)

بیان ۲۰:د ډیری درملنې لپاره، د 14d کورس غوره دی او باید وکارول شي. د درملنې لنډ کورس یوازې هغه وخت منل کیدی شي که چیرې دا ثابته شوې وي چې د PP لخوا د 95٪ درملنې کچې حد یا د ITT تحلیل لخوا د 90٪ درملنې کچې حد په باوري ډول ترلاسه کړي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ وړاندیز شوې کچه: قوي)

۲۱ بیان:د وړاندیز شوي لومړۍ کرښې درملنې انتخابونه د سیمې، جغرافیایي موقعیت، او د انټي بیوټیک مقاومت نمونو له مخې توپیر لري چې د انفرادي ناروغانو لخوا پیژندل شوي یا تمه کیږي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې کچه: قوي)

۲۲ بیان:د درملنې دوهمې کرښې رژیم کې باید هغه انټي بیوټیکونه شامل وي چې مخکې نه دي کارول شوي، لکه اموکسیلین، ټیټرایسکلین، یا هغه انټي بیوټیکونه چې مقاومت یې نه دی زیات کړی. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې کچه: قوي)

۲۳ بیان:د انټي بیوټیک درملو د حساسیت ازموینې لپاره لومړنۍ نښه د حساسیت پر بنسټ درملنې ترسره کول دي، کوم چې اوس مهال د دوهمې کرښې درملنې له ناکامۍ وروسته ترسره کیږي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې درجه بندي: قوي) 

۲۴ بیان:که امکان ولري، د درملنې درملنه باید د حساسیت ازموینې پر بنسټ وي. که چیرې د حساسیت ازموینه ممکنه نه وي، نو د مخدره توکو نړیوال مقاومت لرونکي درمل باید شامل نه شي، او هغه درمل چې د مخدره توکو ټیټ مقاومت لري باید وکارول شي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې درجه بندي: قوي)

۲۵ بیان:د PPI د انټي سیکریټري اغیزې په زیاتولو سره د Hp له منځه وړلو کچه لوړولو لپاره یوه طریقه د کوربه پر بنسټ CYP2C19 جینټایپ ته اړتیا لري، یا د لوړ میټابولیک PPI دوز زیاتولو سره یا د PPI په کارولو سره چې د CYP2C19 لخوا لږ اغیزمن کیږي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې درجه بندي: قوي)

۲۶ بیان:د میټرونیډازول مقاومت په شتون کې، د میټرونیډازول دوز ۱۵۰۰ ملی ګرامه/ورځ یا ډیرو ته لوړول او د درملنې وخت ۱۴ ورځو ته غځول به د اکسیپټورنټ سره د څلور ګوني درملنې د درملنې کچه لوړه کړي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې درجه بندي: قوي)

۲۷ بیان:پروبیوټیکونه د منفي عکس العملونو کمولو او زغم ښه کولو لپاره د اضافي درملنې په توګه کارول کیدی شي. د پروبیوټیکونو او معیاري درملنې کارول ممکن د له منځه وړلو کچه کې مناسب زیاتوالی راولي. په هرصورت، دا ګټې د لګښت اغیزمنې نه دي ښودل شوي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې درجه بندي: ضعیف)

۲۸ بیان:د هغو ناروغانو لپاره چې د پنسلین سره حساسیت لري یو عام حل د اکسپیکٹرنټ سره د څلور اړخیزې درملنې کارول دي. نور انتخابونه د ځایی حساسیت نمونې پورې اړه لري. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې درجه بندي: قوي)

۲۹مه وینا:د آسیان هیوادونو لخوا راپور شوي د Hp د بیا انتان کلنۍ کچه 0-6.4٪ ده. (د شواهدو کچه: منځنۍ) 

۳۰مه بیانیه:د Hp پورې اړوند بد هضمي د پیژندلو وړ ده. په هغو ناروغانو کې چې د Hp انتان سره د بد هضمي سره مخ دي، که چیرې د Hp په بریالیتوب سره له منځه وړلو وروسته د بد هضمي نښې کمې شي، نو دا نښې د Hp انتان سره تړاو لري. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې درجه بندي: قوي)

 

تعقیب

بیان ۳۱:۳۱ الف:د غیر برید کونکي معاینې سپارښتنه کیږي ترڅو تایید شي چې ایا د ډیوډینال زخم لرونکي ناروغانو کې Hp له منځه تللی دی.

                    ۳۱ب:په نورمال ډول، د 8 څخه تر 12 اونیو پورې، د معدې زخم لرونکو ناروغانو لپاره د معدې ګیسټروکپي سپارښتنه کیږي ترڅو د زخم بشپړ درملنه ثبت کړي. سربیره پردې، کله چې زخم روغ نشي، د معدې د مخاطي غشا بایوپسي سپارښتنه کیږي ترڅو د ناوړه ناروغۍ مخه ونیول شي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې درجه بندي: قوي)

۳۲ بیان:د معدې سرطان لومړنی ناروغان او هغه ناروغان چې د معدې MALT لیمفوما لري او د Hp انتان لري باید تایید کړي چې ایا Hp په بریالیتوب سره له درملنې څخه لږ تر لږه 4 اونۍ وروسته له منځه وړل شوی. د تعقیب اندوسکوپي سپارښتنه کیږي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې درجه بندي: قوي)


د پوسټ وخت: جون-۲۵-۲۰۱۹