(آسیان، د جنوب ختیځې آسیا د هیوادونو ټولنه، چې مالیزیا، اندونیزیا، تایلینډ، فیلیپین، سینګاپور، برونای، ویتنام، لاوس، میانمار او کمبوډیا پکې شامل دي، د بنکاک د اجماع راپور اصلي ټکی دی چې تیر کال خپور شو، یا ممکن د هیلیکوباکټر پیلوري انتان درملنې لپاره چمتو کړي. ځینې نظرونه.)

د هیلیکوباکټر پیلوري (Hp) انتان په دوامداره توګه وده کوي، او د هاضمې په برخه کې متخصصین د درملنې غوره ستراتیژۍ په اړه فکر کوي. په آسیان هیوادونو کې د Hp انتان درملنه: د بنکاک د اجماع کنفرانس د سیمې څخه د مهمو متخصصینو یوه ډله راټوله کړه ترڅو په کلینیکي شرایطو کې د Hp انتاناتو بیاکتنه او ارزونه وکړي، او په آسیان هیوادونو کې د Hp انتاناتو د کلینیکي درملنې لپاره د اجماع بیانونه، سپارښتنې او سپارښتنې رامینځته کړي. د آسیان د اجماع کنفرانس کې د آسیان د لسو غړو هیوادونو او جاپان، تایوان او متحده ایالاتو څخه 34 نړیوالو متخصصینو ګډون کړی و.

غونډه په څلورو موضوعاتو متمرکزه وه:

(۱) د اپیډیمولوژي او ناروغیو اړیکې؛

(II) د تشخیص طریقې؛

(III) د درملنې نظرونه؛

(IV) د له منځه وړلو وروسته تعقیب.

 

د اجماع بیان

بیان ۱:۱ الف: د Hp انتان د ډیسپیپټیک نښو خطر زیاتوي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې کچه: نه/A)؛ ۱ ب: د ډیسپپسیا ټول ناروغان باید د Hp انتان لپاره معاینه او درملنه وشي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې کچه: قوي)

بیان ۲:څرنګه چې د Hp انتان او/یا غیر سټرایډ ضد التهابي درملو (NSAIDs) کارول د معدې زخمونو سره خورا تړاو لري، د معدې زخمونو لپاره لومړنۍ درملنه د Hp له منځه وړل او/یا د NSAIDs کارول بندول دي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې کچه: قوي)

دریمه بیانیه:د آسیان هیوادونو کې د معدې د سرطان د عمر له مخې ټاکل شوې پیښې په هرو ۱۰۰،۰۰۰ کسانو کې له ۳.۰ څخه تر ۲۳.۷ پورې دي. د آسیان په ډیری هیوادونو کې، د معدې سرطان د سرطان د مړینې د لسو غوره لاملونو څخه یو دی. د معدې د مغز سره تړلې لیمفاید نسج لیمفوما (د معدې MALT لیمفوما) خورا نادره ده. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې کچه: N/A)

څلورمه وینا:د Hp له منځه وړل کولی شي د معدې د سرطان خطر کم کړي، او د معدې د سرطان ناروغانو د کورنۍ غړي باید د Hp لپاره معاینه او درملنه وشي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې کچه: قوي)

پنځمه وینا:د معدې MALT لیمفوما لرونکي ناروغان باید د Hp لپاره له منځه یوړل شي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې کچه: قوي) 

شپږمه وینا:۶ الف: د ناروغۍ د ټولنیز بار پر بنسټ، د معدې د سرطان د له منځه وړلو د مخنیوي لپاره د غیر انتفاعي ازموینې له لارې د Hp ټولنیز سکرینینګ ترسره کول ارزانه دي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې کچه: کمزورې)

۶ب: اوس مهال، په ډیری آسیان هیوادونو کې، د اندوسکوپي په واسطه د ټولنې د معدې سرطان معاینه کول ممکن ندي. (د شواهدو کچه: منځنۍ؛ سپارښتنه شوې کچه: کمزورې)

۷ بیان:په ASEAN هیوادونو کې، د Hp انتان مختلفې پایلې د Hp ویروسي عواملو، کوربه او چاپیریالي عواملو ترمنځ د تعامل له مخې ټاکل کیږي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې کچه: نه/هیڅ)

۸مه وینا:ټول هغه ناروغان چې د معدې د سرطان دمخه زخمونه لري باید د Hp کشف او درملنه وکړي، او د معدې د سرطان خطر طبقه بندي کړي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې درجه بندي: قوي)

 

د Hp تشخیص طریقه

بیان ۹:د آسیان په سیمه کې د Hp لپاره د تشخیص میتودونه عبارت دي له: د یوریا د ساه اخیستلو ازموینه، د فاضله موادو انټيجن ازموینه (مونوکلونل) او په سیمه ایزه توګه تایید شوی چټک یوریا ازموینه (RUT)/هیسټولوژي. د کشف میتود انتخاب د ناروغ په غوره توبونو، شتون او لګښت پورې اړه لري. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې کچه: قوي) 

بیان ۱۰:د بایوپسي پر بنسټ د Hp کشف باید په هغو ناروغانو کې ترسره شي چې ګیسټروسکوپي یې ترسره کیږي. (د شواهدو کچه: منځنۍ؛ سپارښتنه شوې کچه: قوي)

بیان ۱۱:د Hp پروټون پمپ انابیټر (PPI) کشف لږترلږه د 2 اونیو لپاره بند دی؛ انټي بیوټیکونه لږترلږه د 4 اونیو لپاره بند دي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې درجه بندي: قوي)

۱۲مه بیانیه:کله چې د اوږدې مودې PPI درملنې ته اړتیا وي، نو سپارښتنه کیږي چې د معدې او کولمو ریفلکس ناروغۍ (GERD) ناروغانو کې د Hp کشف شي. (د شواهدو کچه: منځنۍ؛ سپارښتنه شوې درجه بندي: قوي)

بیان ۱۳:هغه ناروغان چې د NSAIDs سره اوږدمهاله درملنې ته اړتیا لري باید د Hp لپاره معاینه او درملنه وشي (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې کچه: قوي) 

۱۴مه بیانیه:په هغو ناروغانو کې چې د معدې زخم وینه بهیدنه او د Hp ابتدايي بایپسي منفي وي، انتان باید د Hp وروسته ازموینې لخوا بیا تایید شي. (د شواهدو کچه: منځنۍ؛ سپارښتنه شوې کچه: قوي)

۱۵مه بیانیه:د Hp له منځه وړلو وروسته د یوریا د ساه اخیستلو ازموینه غوره انتخاب دی، او د فاضله موادو انټيجن ازموینه د بدیل په توګه کارول کیدی شي. ازموینه باید د له منځه وړلو درملنې پای ته رسیدو څخه لږترلږه 4 اونۍ وروسته ترسره شي. که چیرې د ګاسټروسکوپ کارول کیږي، نو بایوپسي ترسره کیدی شي. (د شواهدو کچه: لوړه؛ سپارښتنه شوې کچه: قوي)

۱۶ بیان:سپارښتنه کیږي چې د آسیان هیوادونو ملي روغتیا چارواکي د تشخیصي ازموینې او درملنې لپاره Hp بیرته ورکړي. (د شواهدو کچه: ټیټه؛ سپارښتنه شوې کچه: قوي)


د پوسټ وخت: جون-۲۰-۲۰۱۹