په انسانانو کې یو چورفوککر، HP)، په انسانانو کې یو له ترټولو عام رواني ناروغیو. دا د ډیری ناروغیو لپاره د خطر فاکتور دی، لکه د ګیسټیک زخم، معدې مطالعې ښودلې چې د HP له مینځه وړو له مینځه وړل کولی شي د مشترک سرطان خطر کم کړي، او اوس مهال د مخدره توکو تولید ته اړتیا لري کولی شي HP له منځه یوسي. دلته د کلینیکي د له منځه وړلو اختیارونه شتون لري: د انفیکشن لپاره د لومړي ځل لپاره د لومړي ځل لپاره د لومړي ځل لپاره، د درملنې درملنه، ورخلي درملنه، ورجیل درملنه، او عادلتیا درملنه. په 2007 کې، د مسیټرونولوژی امریکایی کالج د خلکو د له مینځه وړو لپاره د لومړۍ کرښې درملنې په توګه د درې اړخيلې درملنه وکړه او یو پنیریلین الرحين نه لري. په هرصورت، په وروستیو لسیزو کې، د معیاري درې ګوني اورګراف د له منځه وړل، په ډیری هیوادونو کې charded80٪. په کاناډا کې، په 2003 کې د کلایترومیټا مقاومت لاره حتی د درملنې کونکو خلکو په مینځ کې، د مخدره توکو مقاومت کچه ​​له 60٪ څخه لوړه شوې ده. د کلایترونکين مقاومت ممکن د کوکنارو د اړولو اصلي لامل وي. د ماسټرټرټ IV تایید په ساحو کې د لوړې مقاومت سره لوړ مقاومت لري (پداسې حال کې چې د کراث کواډرکال درملنه د لومړي ځل لپاره هم کارول کیدی شي د مایکلین په وړاندې د ټیټ مقاومت سره درملنه په هغه سیمو کې درملنه. د پورتنیو میتودونو سربیره، د PPI پلس امپیکولین یا بدیل انټي بیوټیکونو لکه RIFMPCin، فېفامولډون، لیوفلوکسین هم د بدیل لومړي کرښې درملنې وړاندیز شوی.

د معیاري درې ځله درملنه

1.1 د کواډروپل درملنه

لکه څنګه چې د معیاري درې ګوني درملنه د کوکنارو د له مینځه وړو له مینځه وړل، د درملنې په توګه، څلور زرغون درملنه د کوکنارو لوړه کچه لري. شيخ او نور. د hp انتاناتو سره د 175 ناروغانو درملنه، د هر پروتوکول (PP) تحلیل او ارادې په کارولو سره. د (عذاب) تحلیلونو د نیت پایلې (iTT) تحلیلونه د معیاري درې ګوني درملنه: PP = 66٪ (45/74)، 95/74 (45/79) CI: 51-72)؛ د څلور ضربې درملنه لوړه کچه لوړه کوي: PP = 91٪ (102/112، 95٪ ci: 77 90). که څه هم د HP تخریب د درملنې څخه وروسته د بریا نرخ راټیټ شوی، د ټوټو څلورول چلند د معافیت لوړ نرخ (95٪) د معافیت لوړ پوړ درملنې له ناکامۍ څخه د درملنې لپاره ثابته کړه. بله مطالعه هم ورته پایله ته رسیده: د معیاري درې ځله درملنې له ناکامۍ، د برخم د له منځه وړلو درملنه 67٪ او 65٪، چې د قلمونو لپاره 67٪ او 65٪، چې ورسره حساسیت درلود سایکلیک لاکټون انټي بیوټیکونه، د لګښت څلورګاچل درملنه هم غوره ده. البته، د ټینټورټ څلورډول درملنه د منفي پیښو خورا لوړ احتمال لري، لکه الخاع، اسهال، معدې، فلزي خوند، مګر ځکه چې لګښت په چین کې په پراخه کچه کارول کیږي، دا دی د ترلاسه کولو لپاره نسبتا اسانه، او د له مینځه وړو لوړه کچه د درملنې په توګه کارول کیدی شي. دا په کلینیک کې د هڅونې ارزښت لري.

1.2 sqt

SQT د PPI سره درملنه شوې وه د 5 ورځو لپاره امیکوژی sqt اوس مهال د HP لپاره د لومړۍ کرښې له منځه وړلو درملنه په توګه وړاندیز شوی. په SQT کې د squax کنټرول شوي آزموینې میټا تحلیل کول 79.4٪ (PP) او 86.4٪ (PP) د معیاري درې ځله درملنې له لارې، 95٪ CI: 1.403 ~ 2.209)، میکانیزم ممکن وي چې لومړی 5D (یا 7D) د حجرو دیوال باندې د پولیترومس EFFLLX چینل له مینځه ویسي، چې د کلایترومیین اغیز رامینځته کول. SQT اکثرا د درملنې لپاره د درملنې په توګه کارول کیږي چې بهر ته د معیاري درې ګوني درملنه لپاره. په هرصورت، مطالعې ښودلې چې د درې ځله د کوکنارو د له منځه وړلو کچه (82.8٪) د اوږدې مودې (14d) په پرتله د کلاسیک فاصله درملنې څخه لوړه ده (76.5٪). یوې څیړنې دا هم وموندله چې د STT او معیاري درې ګوني درملنې تر مینځ د HP د له مینځه وړو نرخونو کې کوم مهم توپیر شتون نلري، چې ممکن د کلایترومیین مقاومت لوړه کچه پورې تړاو لري. SQT د درملنې ډیر اوږد کورس لري، کوم چې ممکن د زراعت اطاعت کموي او د کلایترومين سره د لوړ مقاومت سره ساحو ته د لوړې کچې ساحو لپاره مناسب نه وي، نو sqtinkin، نو SQT ممکن په پام کې ونیول شي.

1.3 ملګری درملنه

د درملنې سره یوځای د آفیکسیلین، پښتونیدازول او کلایتروميسي سره د امياسيرس سره ګډ دی. د میټا کارولو ښودلې چې د کوکنارو د کچې له معیاري درې ځله درملنې څخه لوړ و. بل میټتا تحلیل دا هم وموندله چې د له مینځه وړو کچه (90٪) د معیاري درې چنده درملنې (78٪) څخه د پام وړ لوړه وه. د ماسټرټرۍ IV اتفاق وړاندیز کوي چې SQT یا کانتینټ درملنې د تغیراتو په نشتوالي کې کارول کیدی شي، او د دوو درملنې د تخریب کچه ورته دي. په هرصورت، په هغو سیمو کې چې کلارکرویاکل د میټرونیدازول لپاره مقاومت لري، دا د غیر منطقي درملنې سره ډیر ګټور دی. په هرصورت، ځکه چې د درملنې په لاره کې د انټي بیوکوټیکونو څخه هم لري، د انټي بیوټیکونو انتخاب به د درملنې ناکامي وروسته رامینځته کیږي، نو دا د ساحو لومړنی پلان په توګه راټیټیدو ته وړاندیز کیږي چیرې چې کلارکرومیین او پښتونیدازول د ساحو څخه چې پکې د ساحوي لومړیو برخې په توګه وړاندیز کیږي. ډیری یې په هغو سیمو کې چې د لنډ مقاومت سره د ټیټ مقاومت سره لري او د میټرونیډزول.

1.4 د لوړې ډوز درملنه

مطالعې موندلي چې د PPI او آمویکسیلین ادارې د خوراک او / یا فریکسینسي وده کول له 90٪ څخه ډیر دي. په HP کې د املیکاژیکیل اثر د وخت انحصار ګ considered ل کیږي، نو له همدې امله، دا د اداري فریکونس د زیاتوالي زیاتوالي لپاره خورا اغیزمن دی. دوهم، کله چې په معدې کې د pH pH ساتل کیږي، نو انلنډیشن په مؤثره توګه مخنیوی کیدی شي. کله چې په معدې کې pH له 6 څخه ډیر وي، نو HP به نور نوع نه کړي او د امکسیلین سره حساس وي. REN او ARE په 117 ناروغانو کې د HP - مثبت ناروغانو سره په 117 ناروغانو کې تصادفي کنټرول شوي محاکمې ترسره کړل. د لوړې کمزوم ګروپ آمیکسیلین 1g، ټیډ او ریزیپل 20MG، BUDED، TID او یربیپراوز ته ورکړل شو. 10mg، داوطلبي، د دوه اونیو درملنې وروسته، د HP د لوی ماینونو د له منځه وړل 89.8٪ (ip)، د پام وړ لوړ دي، 73.0٪ (PP)، 80.0٪ (PP)، p <0.05. د متحده ایالاتو څخه یوه مطالعه ښیې چې د Esomprazle 40 ملی ګرامه کارول، lp ama امopicelin 750 mg، 3 ورځې، Int = 72.2٪، TPT = 72.2٪، 000 14.2٪. فرانسسچي او نور. په راتلونکو ډول ډول مخنیوی وکړ: 1 معیاري درې ځله درملنه 2 د لوړ - ډوز درملنه: Lonsuo کاربزوول 30mg، بولۍ 500MG، امینویلین 1000mg، TID، د درملنې لاره 7D ده؛ 3sqt: لینوپرازول 30mg، بولی د د خاورې د خاورې د له مینځه وړو نرخونه وو: 55٪، 75٪، او 73٪. د لوړ خوراک درملنې او معیاري درې ځله درملنې ترمینځ توپیر د احصا وړ دی، او د SQT سره توپیر پرتله شوی. احصایه د پام وړ نه. البته، مطالعې ښودلې چې لوړ خوراک اومپرازول او اميفیکویلین درملنې په مؤثره توګه د کوکنارو د تخریب د کچې په نه اغیزه نه کوي، شاید د COP2c19 جینټایپ له امله په مؤثره توګه ونه په اغیزناکه توګه ونه په اغیزمنه توګه نه وي. ډیری PPIs د CYP2C19 انزایم لخوا میټابول شوی، نو د CIP2C1119 پېښې د PPI میتابولیزم باندې تاثیر کولی شي. ګیمپرازول په عمده توګه د ساټوکروم P450 3 A4 انزایم لخوا میټول شوی، کوم چې کولی شي تر یوې اندازې پورې د CIP2c19 جین اغیز کم کړي. سربیره پردې، د PPI، آمیکسیلین، روفامولډون، روفوفلیدون سربیره، د لوړ خوراک درملنې بدیل په توګه هم وړاندیز شوی.

یوځای مایکروبیل چمتووالی

د مایکروبیلي ایکولوژیک اجنټونو (MAA) اضافه کول کولی شي منفي عکسیز کړي، مګر دا لاهم جنجال کوي چې ایا د HP د له منځه وړلو کچه لوړه کیدی شي؟ د میټا تحلیل وموندل شو چې د B. سپhorroprip د درې ګ spare و درملنې نرخ لوړ شو (415، 95٪ ci: 1.05) 1.21)، هم کم شوی د اسهال په شمول منفي عکس العمل. ژاهو باومین او نور. دا هم وښودله چې د پرونویکټیککس ترکیب کولی شي د پام وړ د کوکنارو د له مینځه وړو اندازه ته وده ورکړي، حتی د درملنې تر مینځ وروسته، لاهم د کوکنارو د تخریب کچه شتون لري. د HP-مثبت ناروغانو باندې د 85 ناروغانو مطالعه د لاکو بیتوچوس 20 Mg داوطلبي، کلایترومیا 500 MG پیرود، او د ټاییدازول 500 ملی ګرامه داوطلبي. ، ب) ilsipobackillus د Bifidobteria سره یوځای، د انفلاسیون چیک کولو لپاره هره اونۍ د 4 اونیو راهیسې ډک کړئ، د پرومویکشن په لټه کې، د انسجی ګروپ او هوساینې د پام وړ نه و. د ډلو ترمینځ د کوکنارو د کښت په اندازه توپیر، مګر ټول پرونیک ګروپونه د کنټرول ګروپ په پرتله د ناوړه عکس العملونو په مخنیوي کې خورا ګټور وو، او د پرونو ډلو په پرتله د ناوړه عکس العملونو پیښې کې کوم مهم توپیر شتون نلري. هغه میکانیزم چې د پروټیویکسیکس لخوا د HP ناڅرګندتیا لاهم روښانه نده، او ممکن د سیالي سرکا ساحو او بیروني بنسټونو مخه ونیسي یا غیر فعال شي. په هرصورت، ځینې مطالعاتو موندلې چې د بې ثباتۍ ترکیب د احتمالي ظرفیتونو سره وده نه کوي، دا ممکن یوازې هغه وخت پورې اړه ولري چې انټي بیوټیکونه نسبتا بې کفایته دي. لاهم په ګډه پروپیوټیک کې د څیړنې ځای شتون لري، او د محادونو کورسونو، نښې او وخت په اړه د نورو تحقیقاتو کې د نورو تحقیقاتو کې د نورو تمریناتو ښودلو او وخت په اړه څیړنه اړین دي.

هغه عوامل د HP د له منځه وړلو نرخ اغیزه کوي

ډیری فاکتورونه چې د HP کښت باندې تاثیر کوي، پکې د انټي بیوټي مقاومت کې شامل دي شتون. مطالعاتو راپور ورکړی چې غیر غیر معمولي تحلیل، عمر، د سرچینو، معدې اوبه، د درملنې په حال کې، د درملنې او درملنې پروسه د کوکنارو له مینځه وړو او درملنې سره تړاو لري. سربیره پردې، یو څه احتمالي ناروغیو لکه د مشرتابه اوږدمهاله د پښتورګو اوږد، د فرانسګر اوږدمهاله ناروغي، او د سږو اوږدمهاله ناروغۍ ممکن د HP د کښت له اندازې پورې هم وي. په هرصورت، د اوسني مطالعې پایلې ورته ندي، او د لوی کچې مطالعو ته اړتیا ده.