(ASEAN, Stowarzyszenie Narodów Azji Południowo -Wschodniej, z Malezją, Indonezją, Tajlandią, Filipinami, Singapurem, Brunei, Wietnamem, Laosem, Myanmarem i Kambodżą, jest głównym punktem raportu konsensusu Bangkoku opublikowanego w zeszłym roku lub może zapewnić dla The Bangkok Raport opublikowany w zeszłym roku lub może przewidzieć dla The Bogkok opublikowane w ubiegłym roku lub może zapewnić dla The Wisho Leczenie infekcji Pylori Helicobacter.

Zakażenie Helicobacter pylori (HP) stale się rozwija, a eksperci w dziedzinie trawienia myśleli o najlepszej strategii leczenia. Leczenie zakażenia HP w krajach ASEAN: Konferencja konsensusu w Bangkoku zgromadziła zespół kluczowych ekspertów z regionu w celu przeglądu i oceny infekcji HP w kategoriach klinicznych oraz do opracowania stwierdzeń konsensusowych, zaleceń i zaleceń dotyczących klinicznego leczenia zakażenia HP w ASEAN kraje. W konferencji konsensusu ASEAN wzięło udział 34 międzynarodowych ekspertów z 10 krajów członkowskich ASEAN oraz Japonii, Tajwanu i Stanów Zjednoczonych.

Spotkanie koncentrowało się na czterech tematach:

(I) powiązania epidemiologia i choroby;

(Ii) metody diagnostyczne;

(Iii) opinie leczenia;

(Iv) Kontynuacja po zwalczaniu.

Oświadczenie o konsensusie

Oświadczenie 1:1A: Zakażenie HP zwiększa ryzyko objawów duszności. (Poziom dowodów: wysoki; Zalecany poziom: N/A); 1B: Wszyscy pacjenci z duszą duszności powinni być badani i leczeni w celu zakażenia HP. (Poziom dowodów: wysoki; Zalecany poziom: silny)

Oświadczenie 2:Ponieważ zastosowanie zakażenia HP i/lub niesteroidalnych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest wysoce skorelowane z wrzodami trawiennymi, pierwotnym leczeniem wrzodów jest wyeliminowanie HP i/lub zaprzestanie stosowania NLPZ. (Poziom dowodów: wysoki; Zalecany poziom: silny)

Oświadczenie 3:Standaryzowana wiek występowanie raka żołądka w krajach ASEAN wynosi 3,0 do 23,7 na 100 000 osobników. W większości krajów ASEAN rak żołądka pozostaje jedną z 10 najlepszych przyczyn zgonów z powodu raka. Chłoniak z tkanką limfatyczną związaną z błoną śluzową żołądka (chłoniak słodu żołądka) jest bardzo rzadki. (Poziom dowodów: Wysoki; Zalecany poziom: N/A)

Oświadczenie 4:Eliminacja HP ​​może zmniejszyć ryzyko raka żołądka, a członkowie rodziny pacjentów z rakiem żołądka powinni być badani i leczeni pod kątem HP. (Poziom dowodów: wysoki; Zalecany poziom: silny)

Oświadczenie 5:Pacjenci z chłoniakiem słodu żołądka powinni być wyeliminowani dla HP. (Poziom dowodów: wysoki; Zalecany poziom: silny) 

Oświadczenie 6:6A: W oparciu o obciążenie społeczne choroby, opłacalne jest przeprowadzenie badań przesiewowych HP w społeczności poprzez testy nieinwazyjne, aby zapobiec eliminacji raka żołądka. (Poziom dowodów: wysoki; Zalecany poziom: słaby)

6B: Obecnie w większości krajów ASEAN badania przesiewowe pod kątem raka żołądka przez endoskopię nie są możliwe. (Poziom dowodów: medium; Zalecany poziom: słaby)

Oświadczenie 7:W krajach ASEAN różne wyniki zakażenia HP są określone przez interakcję między czynnikami wirulencji HP, czynnikami żywicielami i środowiskami. (Poziom dowodów: Wysoki; Zalecany poziom: N/A)

Oświadczenie 8:Wszyscy pacjenci ze zmianami raka żołądka powinni przejść wykrywanie i leczenie HP oraz stratyfikować ryzyko raka żołądka. (Poziom dowodów: wysoka; zalecana ocena: silna)

Metoda diagnozy HP

Oświadczenie 9:Metody diagnostyczne HP w regionie ASEAN obejmują: test oddechu mocznika, test antygenu kałowego (monoklonalny) i lokalnie zatwierdzony test szybkiego ureazy (RUT)/histologia. Wybór metody wykrywania zależy od preferencji pacjenta, dostępności i kosztów. (Poziom dowodów: wysoki; Zalecany poziom: silny) 

Oświadczenie 10:Wykrywanie HP oparte na biopsji należy wykonywać u pacjentów poddawanych gastroskopii. (Poziom dowodów: medium; Zalecany poziom: silny)

Oświadczenie 11:Wykrywanie inhibitora pompy protonowej HP (PPI) jest przerywane przez co najmniej 2 tygodnie; Antybiotyki są przerywane przez co najmniej 4 tygodnie. (Poziom dowodów: wysoka; zalecana ocena: silna)

Oświadczenie 12:Gdy wymagana jest długoterminowa terapia PPI, zaleca się wykrycie HP u pacjentów z chorobą refluksową przełyku (GERD). (Poziom dowodów: medium; zalecana ocena: silna)

Oświadczenie 13:Pacjenci wymagający długotrwałego leczenia NLPZ powinni być badani i leczeni w celu uzyskania HP. (Poziom dowodów: wysoki; Zalecany poziom: silny) 

Oświadczenie 14:U pacjentów z krwawieniem z wrzodu peptycznego i ujemną biopsją HP początkową biopsję należy potwierdzić za pomocą kolejnych testów HP. (Poziom dowodów: medium; Zalecany poziom: silny)

Oświadczenie 15:Test oddechu mocznika jest najlepszym wyborem po zwalczaniu HP, a test antygenu kałowego można wykorzystać jako alternatywę. Testy należy przeprowadzić co najmniej 4 tygodnie po zakończeniu terapii zwalczania. Jeśli zastosowano gastroskop, można wykonać biopsję. (Poziom dowodów: wysoki; Zalecany poziom: silny)

Oświadczenie 16:Zaleca się, aby krajowe władze zdrowia w krajach ASEAN zwróciły HP do badań diagnostycznych i leczenia. (Poziom dowodów: niski; zalecany poziom: silny)