ਐਚਪੀ ਲਾਗ ਦਾ ਇਲਾਜ 

ਕਥਨ 17:ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਤਣਾਅ ਲਈ ਪਹਿਲੀ-ਲਾਈਨ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦਰ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਸੈੱਟ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ (PP) ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਠੀਕ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਘੱਟੋ ਘੱਟ 95% ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਰਾਦਤਨ ਇਲਾਜ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ (ITT) ਇਲਾਜ ਦਰ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ 90% ਜਾਂ ਵੱਧ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। (ਸਬੂਤ ਦਾ ਪੱਧਰ: ਉੱਚ; ਸਿਫਾਰਸ਼ੀ ਪੱਧਰ: ਮਜ਼ਬੂਤ)

ਕਥਨ 18:ਅਮੋਕਸੀਸਿਲਿਨ ਅਤੇ ਟੈਟਰਾਸਾਈਕਲੀਨ ਘੱਟ ਅਤੇ ਸਥਿਰ ਹਨ। ਮੈਟ੍ਰੋਨੀਡਾਜ਼ੋਲ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਸੀਆਨ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਕਈ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕਲੈਰੀਥਰੋਮਾਈਸਿਨ ਦਾ ਵਿਰੋਧ ਵਧ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਟੈਂਡਰਡ ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਖਾਤਮੇ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ। (ਸਬੂਤ ਦਾ ਪੱਧਰ: ਉੱਚ; ਸਿਫਾਰਸ਼ੀ ਪੱਧਰ: N/A)

ਕਥਨ 19:ਜਦੋਂ ਕਲੈਰੀਥਰੋਮਾਈਸਿਨ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦਰ 10% ਤੋਂ 15% ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੀ ਉੱਚ ਦਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਉੱਚ-ਰੋਧਕ ਖੇਤਰ ਅਤੇ ਇੱਕ ਘੱਟ-ਰੋਧਕ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। (ਸਬੂਤ ਦਾ ਪੱਧਰ: ਮੱਧਮ; ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ੀ ਪੱਧਰ: N/A)

ਕਥਨ 20:ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਲਈ, 14d ਕੋਰਸ ਸਰਵੋਤਮ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਦੇ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਕੋਰਸ ਨੂੰ ਤਾਂ ਹੀ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਇਹ PP ਦੁਆਰਾ 95% ਇਲਾਜ ਦਰ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਜਾਂ ITT ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੁਆਰਾ 90% ਇਲਾਜ ਦਰ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਨੂੰ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਾਬਤ ਹੋਇਆ ਹੈ। (ਸਬੂਤ ਦਾ ਪੱਧਰ: ਉੱਚ; ਸਿਫਾਰਸ਼ੀ ਪੱਧਰ: ਮਜ਼ਬੂਤ)

ਕਥਨ 21:ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੇ ਪਹਿਲੇ-ਲਾਈਨ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਖੇਤਰ, ਭੂਗੋਲਿਕ ਸਥਾਨ, ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਰੋਗੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਜਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ਜਾਂ ਉਮੀਦ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਪੈਟਰਨ ਦੁਆਰਾ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। (ਸਬੂਤ ਦਾ ਪੱਧਰ: ਉੱਚ; ਸਿਫਾਰਸ਼ੀ ਪੱਧਰ: ਮਜ਼ਬੂਤ)

ਕਥਨ 22:ਦੂਸਰੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਨਹੀਂ ਵਰਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਮੋਕਸਿਸਿਲਿਨ, ਟੈਟਰਾਸਾਈਕਲੀਨ, ਜਾਂ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨਹੀਂ ਵਧਾਇਆ ਹੈ। (ਸਬੂਤ ਦਾ ਪੱਧਰ: ਉੱਚ; ਸਿਫਾਰਸ਼ੀ ਪੱਧਰ: ਮਜ਼ਬੂਤ)

ਕਥਨ 23:ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਡਰੱਗ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਜਾਂਚ ਲਈ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਸੰਕੇਤ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ-ਅਧਾਰਤ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਜੋ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਦੂਜੀ-ਲਾਈਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। (ਸਬੂਤ ਦਾ ਪੱਧਰ: ਉੱਚ; ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਰੇਟਿੰਗ: ਮਜ਼ਬੂਤ) 

ਕਥਨ 24:ਜਿੱਥੇ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ, ਉਪਚਾਰਕ ਇਲਾਜ ਇੱਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਟੈਸਟ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਜਾਂਚ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਯੂਨੀਵਰਸਲ ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਘੱਟ ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। (ਸਬੂਤ ਦਾ ਪੱਧਰ: ਉੱਚ; ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਰੇਟਿੰਗ: ਮਜ਼ਬੂਤ)

ਕਥਨ 25:PPI ਦੇ ਐਂਟੀਸੈਕਰੇਟਰੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਵਧਾ ਕੇ Hp ਖਾਤਮੇ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਧੀ ਲਈ ਇੱਕ ਹੋਸਟ-ਅਧਾਰਤ CYP2C19 ਜੀਨੋਟਾਈਪ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਤਾਂ ਉੱਚ ਪਾਚਕ PPI ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਵਧਾ ਕੇ ਜਾਂ PPI ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਜੋ CYP2C19 ਦੁਆਰਾ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। (ਸਬੂਤ ਦਾ ਪੱਧਰ: ਉੱਚ; ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਰੇਟਿੰਗ: ਮਜ਼ਬੂਤ)

ਕਥਨ 26:ਮੈਟ੍ਰੋਨੀਡਾਜ਼ੋਲ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਵਿੱਚ, ਮੈਟ੍ਰੋਨੀਡਾਜ਼ੋਲ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ 1500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਡੀ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਤੱਕ ਵਧਾਉਣਾ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ 14 ਦਿਨਾਂ ਤੱਕ ਵਧਾਉਣ ਨਾਲ ਐਕਸਪੇਟੋਰੈਂਟ ਦੇ ਨਾਲ ਚੌਗੁਣੀ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਦਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋਵੇਗਾ। (ਸਬੂਤ ਦਾ ਪੱਧਰ: ਉੱਚ; ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਰੇਟਿੰਗ: ਮਜ਼ਬੂਤ)

ਕਥਨ 27:ਪ੍ਰੋਬਾਇਓਟਿਕਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਅਤੇ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰੋਬਾਇਓਟਿਕਸ ਅਤੇ ਮਿਆਰੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਖਾਤਮੇ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਉਚਿਤ ਵਾਧਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਲਾਭ ਲਾਗਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਹੋਏ ਹਨ। (ਸਬੂਤ ਦਾ ਪੱਧਰ: ਉੱਚ; ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਰੇਟਿੰਗ: ਕਮਜ਼ੋਰ)

ਕਥਨ 28:ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪੈਨਿਸਿਲਿਨ ਤੋਂ ਅਲਰਜੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਆਮ ਹੱਲ ਹੈ ਐਕਸਪੇਟੋਰੈਂਟ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਚੌਗੁਣੀ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ। ਹੋਰ ਵਿਕਲਪ ਸਥਾਨਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਪੈਟਰਨ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹਨ। (ਸਬੂਤ ਦਾ ਪੱਧਰ: ਉੱਚ; ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਰੇਟਿੰਗ: ਮਜ਼ਬੂਤ)

ਕਥਨ 29:ਆਸੀਆਨ ਦੇਸ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ Hp ਦੀ ਸਲਾਨਾ ਰੀਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਦਰ 0-6.4% ਹੈ। (ਸਬੂਤ ਦਾ ਪੱਧਰ: ਮੱਧਮ) 

ਕਥਨ 30:ਐਚਪੀ-ਸਬੰਧਤ ਡਿਸਪੇਪਸੀਆ ਪਛਾਣਨਯੋਗ ਹੈ। ਐਚਪੀ ਦੀ ਲਾਗ ਵਾਲੇ ਡਿਸਪੇਪਸੀਆ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਜੇ ਐਚਪੀ ਦੇ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਮਿਟ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅਪਚ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਮਿਲਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਲੱਛਣ ਐਚਪੀ ਦੀ ਲਾਗ ਨੂੰ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਠਹਿਰਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। (ਸਬੂਤ ਦਾ ਪੱਧਰ: ਉੱਚ; ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਰੇਟਿੰਗ: ਮਜ਼ਬੂਤ)

Ran leti

ਕਥਨ 31:31a:ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਜਾਂਚ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਡੂਓਡੀਨਲ ਅਲਸਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ Hp ਖ਼ਤਮ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ।

                    31ਬੀ:ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, 8 ਤੋਂ 12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਗੈਸਟਰਿਕ ਅਲਸਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਅਲਸਰ ਦੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੋਣ ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਗੈਸਟ੍ਰੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜਦੋਂ ਫੋੜਾ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਤਾਂ ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਮਿਊਕੋਸਾ ਦੀ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਖਤਰਨਾਕਤਾ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ। (ਸਬੂਤ ਦਾ ਪੱਧਰ: ਉੱਚ; ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਰੇਟਿੰਗ: ਮਜ਼ਬੂਤ)

ਕਥਨ 32:ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੈਂਸਰ ਅਤੇ Hp ਦੀ ਲਾਗ ਵਾਲੇ ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ MALT ਲਿਮਫੋਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਲਾਜ ਦੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 4 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ Hp ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਖ਼ਤਮ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ। ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। (ਸਬੂਤ ਦਾ ਪੱਧਰ: ਉੱਚ; ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਰੇਟਿੰਗ: ਮਜ਼ਬੂਤ)