ਹੈਲੀਕੋਬੈਕਟਰ ਪਾਈਲਰੀ (ਐਚਪੀ), ਮਨੁੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਛੂਤ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ. ਇਹ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਲੋਰਿਕ ਿੋਸਰਸ, ਗੰਭੀਰ ਗੈਸਟਰਿਕਿਨੋਮਾ, ਅਤੇ ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਮਿਬੋਸਾ-ਸਬੰਧਤ ਲਿੰਫੌਇਡ ਟਿਸ਼ੂ (ਮਾਲਟ) ਲਿੰਫੋਮਾ) ਲਈ ਇੱਕ ਜੋਖਮ ਦਾ ਕਾਰਕ ਹੈ. ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਇਹ ਦਰਸਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਐਚਪੀ ਦਾ ਖਾਤੀਆ ਹਾਈਡ੍ਰਕਤਾ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਲਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ਼ ਦਰ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਵੇਲੇ ਨਸ਼ਿਆਂ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਤਾਂ ਐਚਪੀ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ. ਕਲੀਨਿਕੀਕਰਨ ਵਿਕਲਪ ਉਪਲਬਧ ਹਨ: ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਪਹਿਲੇ-ਲਾਈਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਮੰਡਲੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਮਾਨਕ The ਾਂਚੇ ਦੇ ਇਲਾਜ, ਐਕਸਪੇਸੋਰੈਂਟ ਚਤੁਰਭੁਜ ਥੈਰੇਪੀ, ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਥੈਰੇਪੀ, ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਥੈਰੇਪੀ, ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਥੈਰੇਪੀ, ਅਤੇ ਇਕਸਾਰ ਥੈਰੇਪੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ. 2007 ਵਿੱਚ, ਅਮੈਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਗ੍ਰੋਥੋਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਕਲੇਰਿਰੀਰੋਮਾਈਸਿਨ ਨਾਲ ਕਲੇਰਿਰੀਰੋਮਾਈਸਿਨ ਦੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਖਾਤਮੇ ਲਈ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਲੇਰਿਥੀਰੋਮਾਈਸਿਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਕੋਈ ਪੈਨਸਿਲਿਨ ਐਲਰਜੀ ਨਹੀਂ ਸੀ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਦਹਾਕਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਮਾਨਕਵਾਦੀ ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਫੜੇ ਦੀ ਦਰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ≤80% ਰਹੀ ਹੈ. ਕਨੇਡਾ ਵਿੱਚ, ਕਲੈਰੀਥ੍ਰੋਮਾਈਸਿਨ ਦੀ ਵਿਰੋਧ ਦਰ 1990 ਵਿੱਚ 2003 ਵਿੱਚ 1% ਤੱਕ ਵਧੀ ਹੈ. ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ, ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਵਿਰੋਧ ਦੀ ਦਰ ਵਿੱਚ ਵੀ 60% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋਣ ਦੀ ਖ਼ਬਰ ਮਿਲੀ ਹੈ. ਕਲੇਰਿਥਰੋਮਾਈਸਿਨ ਟਾਕਰੇ ਜ਼ਡ੍ਰਿਕਕੇਸ਼ਨ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਮਿਡਲਿਟਰੋਮਾਈਸਿਨ (15% ਤੋਂ 20% ਤੋਂ ਵੱਧ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨਾਲ ਸਟੈਂਡਰਡ ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਡਲੈਸ਼ਨ ਰੇਟ ਦੀ ਥਾਂ ਲੈ ਕੇ ਬੇਸੈਰੈਸਸ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਕੈਰੇਟ ਚੌਗੁਣਾ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਟਰਾਇੰਗ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲੀ ਲਾਈਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਵਰਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਉਪਰੋਕਤ ਤਰੀਕਿਆਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਪੀਪੀਆਈ ਪਲੱਸ ਏਮਕਸਿਸਿਲਿਨ ਜਾਂ ਵਿਕਲਪਿਕ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਜਾਂ ਵਿਕਲਪਿਕ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰਿਫੈਂਪਿਕੋਨ, ਫਾਈਰਾਜ਼ੋਲਿਡੋਨ, ਲੇਵੋਫਲੋਕਸਾਸਿਨ ਨੂੰ ਇਕ ਵਿਕਲਪਿਕ ਪਹਿਲੇ-ਲਾਈਨ ਦਾ ਇਲਾਜ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.

ਮਾਨਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਸੁਧਾਰ

1.1 ਚੌਗੁਣੀ ਥੈਰੇਪੀ

ਦੇ ਮਿਰਰ ਥੈਰੇਪੀ ਡਿੱਗਣ ਨਾਲ ਫੜੇ ਗਏ ਰੇਟ, ਇੱਕ ਉਪਾਅ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, ਚੌਗੁਣਾ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਖਾਰਜ ਦਰ ਹੈ. ਸ਼ੇਖ ਐਟ ਅਲ. ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ (ਪੀਪੀ) ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਇਰਾਦੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਿਆਂ ਐਚਪੀ ਦੀ ਲਾਗ ਨਾਲ 175 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਟ੍ਰੀਟ ਕਰਨ ਦੇ ਇਰਾਦੇ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਮਾਨਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਫੜੀ ਗਈ ਦਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਪੀਪੀ = 66% (49/79, 95% ਸ: 51-72); ਚੌਗੁਣੀ ਥੈਰੇਪੀ ਕੋਲ ਇੱਕ ਉੱਚਿਤ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਦਰ ਹੈ: ਪੀਪੀ = 91% (102/112, 95% ਸੀਆਈ: 84%: (102/121, 95% ਸੀਆਈ: 77 ~ 90). ਹਾਲਾਂਕਿ ਐਚਪੀ ਖਾਤਮੇ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਦੀ ਦਰ ਹਰ ਅਸਫਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਾਅਦ ਘਟਾ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਟਿੰਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਖੱਪਣ ਦੀ ਰੇਟ (95%) ਇੱਕ ਉਪਚਾਰ ਸਾਬਤ ਹੋਈ. ਇਕ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ ਵੀ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਿੱਟੇ ਤੇ ਵੀ ਪਹੁੰਚਿਆ: ਮਾਨਕ ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਲੇਵੋਫਲੋਕਸਾਸਿਨ ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ 67% ਅਤੇ 65% ਇਲਾਕੇ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਵੀ ਪਸੰਦ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ. ਬੇਸ਼ਕ, ਰੰਗੋ ਚਿਉਥਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿਚ ਮਾੜੇ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੀ ਵਧੇਰੇ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮਤਲੀ, ਦਸਤ, ਮਲੇਨਾ, ਚੱਕਰ ਆਉਣੇ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਸ ਦੇ ਕੱਛੂ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਉਪਚਾਰੀ ਇਲਾਜ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਕਲੀਨਿਕ ਵਿਚ ਪ੍ਰਚਾਰ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੈ.

1.2 ਵਰਗ ਟੀ

ਐਸਕਿਯੂਟੀ ਨੂੰ 5 ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਪੀਪੀਆਈ + ਅਮੋਕਸਿਸਿਸਿਲਿਨ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਫਿਰ 5 ਦਿਨਾਂ ਲਈ ਪੀਪੀਆਈ + ਕਲੇਰਿਜ਼ਰੋਮਾਈਜ਼ੋਲ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ. ਇਸ ਦੀ ਇਸ ਸਮੇਂ ਐਚਪੀ ਲਈ ਪਹਿਲੇ-ਲਾਈਨ ਦੇ ਖਾਤਿਤ ਥੈਰੇਪੀ ਵਜੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ. ਕਲੈਰੀਥਰੋਮਾਈਸਿਨ EFT (ਜਾਂ 7 ਡੀ) ਦੀ ਰੇਟ ਸਟੈਂਡਰਡ ਟ੍ਰਿਪਲਕੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪਹਿਲੀ 5 ਡੀ ਫਾਸਟ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਲਈ ਅਮੋਕਿਸੀਲਿਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਹੈ ਸੈੱਲ ਦੀ ਕੰਧ 'ਤੇ ਚੈਨਲ, ਕਲੇਰਿਟਰੋਮਾਈਸਿਨ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਬਣਾਉਣ. ਐਸਕਿਯੂਟੀ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਵਿਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮਾਨਕ ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਫੇਰਦਾਕੇਸ਼ਨ ਰੇਟ (82.8%) ਵਧਾਏ ਸਮੇਂ (14 ਡੀ) ਕਲਾਸੀਕਲ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਥੈਰੇਪੀ (76.5%) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਵੱਧ ਹੈ. ਇਕ ਅਧਿਐਨ ਇਹ ਵੀ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਐਸਕਿਟੀ ਅਤੇ ਸਟੈਂਡਰਡ ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਐਚਪੀ ਮਿਟਾਉਣ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਕਲੈਰੀਥਰੋਮਾਈਸਿਨ ਵਿਰੋਧ ਦੇ ਸਿਖਰ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਐਸਕਿਯੂਟੀ ਦਾ ਇਲਾਜ ਦਾ ਲੰਮਾ ਕੋਰਸ ਹੈ, ਜੋ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਲੈਰੀਥਰੋਮਾਈਸਿਨ ਦੇ ਉਲਟ ਖੇਤਰਾਂ ਲਈ suitable ੁਕਵਾਂ ਨਹੀਂ ਹੈ.

1.3 ਸਾਥੀ ਥੈਰੇਪੀ

ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਏਮੋਕਸੀਲਿਨ, ਮੇਟਰੋਨਿ ਜ਼ੀਜ਼ੋਲ ਅਤੇ ਕਲੇਰਿਜ਼ੋਲਸਿਨ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਖਾਤਵਾਦੀ ਦਰ ਸਟੈਂਡਰਡ ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੀ. ਇਕ ਹੋਰ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਇਹ ਵੀ ਪਾਇਆ ਕਿ ਖਾਤਿਤ ਦਰ (90%) ਮਾਨਕ ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ (78%) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ. ਮਾਸਟਰਿਕਟ IV ਸਹਿਯੋਗੀ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਐਸਕਿਟੀ ਜਾਂ ਸੰਜੋਗ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੋ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਵੀ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਹਨ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਇਲਾਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਕਲੇਰੀਥ੍ਰੋਮਾਈਸਿਨ ਮੈਟ੍ਰੋਨੀਡਾਜ਼ੋਲ ਪ੍ਰਤੀ ਰੋਧਕ ਹੈ, ਇਹ ਇਕਸਾਰ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨਾਲ ਵਧੇਰੇ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕਿਉਂਕਿ ਨਾਲ ਨਾਲ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਬਾਅਦ, ਕਲੇਰੀਥਰੋਮਾਈਸਿਨ ਅਤੇ ਮੇਟਰੋਨੀਡਾਜ਼ੋਲ ਰੋਧਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕਲੇਰਿਥਰੋਮਾਈਸਿਨ ਅਤੇ ਮੇਟਰੋਨਿਜ਼ੋਲ ਪ੍ਰਤੀ ਘੱਟ ਵਿਰੋਧ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ.

1.4 ਉੱਚ ਖੁਰਾਕ ਥੈਰੇਪੀ

ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਪਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਪੀਪੀਆਈ ਅਤੇ ਅਮੋਕਸਿਸਿਲਿਨ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ 90% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ. ਐਚਪੀ ਉੱਤੇ ਅਮੋਕਸਿਸਿਲਿਨ ਦਾ ਬੈਕਟੀਲਿਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਸਮਾਂ- ਨਿਰਭਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ, ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਇਹ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੈ. ਦੂਜਾ, ਜਦੋਂ ਪੇਟ ਵਿਚ pH ਨੂੰ 3 ਅਤੇ 6 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਰੱਖੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਤੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ min ੰਗ ਨਾਲ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਪੀਐਚ 6 ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਐਚਪੀ ਹੁਣ ਦੁਹਰਾਉਣਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਅਤੇ ਅਮੋਕਸਸੀਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ. ਰੀਨ ਐਟ ਅਲ ਨੇ ਐਚਪੀ-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਾਲੇ 117 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਟਰਾਇਲ ਕੀਤੇ. ਉੱਚ ਖੁਰਾਕ ਸਮੂਹ ਨੂੰ ਅਮੋਕਸਿਸਿੱਲਿਨ 1 ਜੀ, ਟੀ.ਡ.ਡੀ.ਪੈਪ੍ਰਾਜਲ 20 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, ਬੋਲੀ ਨੂੰ ਅਮੋਕਸਿਸਿੱਲਿਨ 1 ਜੀ, ਟੀ.ਡ.ਡੀ.ਪ੍ਰੋਫਜ਼ੋਲ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ. 10 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, ਬੋਲੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ 2 ਹਫਤਿਆਂ ਦੇ ਬਾਅਦ, ਉੱਚ ਖੁਰਾਕ ਸਮੂਹ ਦੀ ਐਚਪੀ ਮਿਟਾਉਣ ਦੀ ਦਰ 89.8% (ਪੀਪੀ), 80.0% (ਪੀਪੀ), ਪੀ <0.05 ਸੀ. ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਤੋਂ ਇਕ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਇਸ ਨੂੰ esomaprazole 40 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਿਆਂ 750 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, 3 ਦਿਨ, ਪੀਪੀ = 74.2% ਦੇ ਬਾਅਦ 750 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, 32.2%. ਫ੍ਰਾਂਸਚੀ ਐਟ ਅਲ. ਪਿਛੋਕੜ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਇਲਾਜ਼ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ: 1 ਸਟੈਂਡਰਡ ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ: ਲਾਂਸਲਾ 30 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, ਕਲੇਰਿਥਰੋਮਾਈਸਿਨ 500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, ਬੋਲੀ, ਅਮੋਕਸਿਸਲੀਨ 1000 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, ਬੋਲੀ, 7 ਡੀ; 2 ਉੱਚ-ਖੁਰਾਕ ਥੈਰੇਪੀ: ਲੈਂਸੂਓ ਕਾਰਬਾਜ਼ੋਲ 30mg, ਬੋਲੀ, ਕਲੇਰੀਥਰੋਮਾਈਸਿਨ 5000mg, ਬੋਲੀ, ਅਮੋਕਸਿਸਲਿਨ 1000 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, ਟੀ.ਡੀ.ਡੀ., ਇਲਾਜ ਦਾ ਕੋਰਸ 7 ਡੀ ਹੈ; 3 ਐਸਕਿਟੀ: ਲਾਂਸੋਪ੍ਰਾਜੋਲ 30mg, ਬੋਲੀ + ਅਮੋਕਸਿਸਲਿਨ 1000 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, ਬੋਲੀ ਦਾ ਇਲਾਜ 5 ਡੀ ਲਈ 5 ਦਿਨਾਂ ਲਈ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ. ਤਿੰਨ ਇਲਾਜ ਦੇ ਤਿੰਨਾਂ ਦੀਆਂ ਰੇਟਾਂ ਦੇ ਰੇਟਾਂ ਵਿੱਚ ਲੱਤਾਂ ਸਨ: 55%, 75%, ਅਤੇ 73%. ਉੱਚ-ਖੁਰਾਕ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਸਟੈਂਡਰਡ ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਤਰ ਅੰਕਿਤ ਪੱਖੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸੀ, ਅਤੇ ਅੰਤਰ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਐਸਕਟੀ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ. ਅੰਕੜੇ ਪੱਖੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ. ਬੇਸ਼ਕ, ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਉੱਚ-ਦਿਲ ਓਮੇਪ੍ਰਜ਼ੋਲ ਅਤੇ ਅਮੋਕਸੀਸੀਲਿਨ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ard ੰਗ ਨਾਲ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਸੀ, ਸ਼ਾਇਦ ਸਾਈਵ 2 ਸੀ 9 ਜੀਨੋਟਾਈਪ ਦੇ ਕਾਰਨ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪੀਪੀਆਈ ਐਸਵਾਈਪੀ 2 ਸੀ 7 ਐਂਜ਼ਾਈਮੇ ਦੁਆਰਾ metabolized ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ Cyp2c19 Gen mangolies ਦੀ ਤਾਕਤ ਪੀਪੀਆਈ ਦੀ ਪਾਚਕ ਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਐਸੋਮੀਪਰਾਜ਼ੋਲ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਈਂਟੋਕ੍ਰੋਮ P450 3 ਏ 4 ਪਾਚਕ ਦੁਆਰਾ metabolized ਦੁਆਰਾ metabolized ਹੈ, ਜੋ ਕਿ cy2c19 gene ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਕੁਝ ਹੱਦ ਤੱਕ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪੀਪੀਆਈ, ਅਮੋਕਸਿਸਿਲਿਨ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਰਿਫੈਂਪੇਨਿਨ, ਫਿਰਾਜ਼ੋਲਿਡੋਨ, ਲੇਵੋਫਲੋਕਸਾਸਿਨ, ਨੂੰ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਵਜੋਂ ਵੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਸੰਯੁਕਤ ਮਾਈਕੋਬਿਅਲ ਤਿਆਰੀ

ਮਾਈਕਰੋਬਾਇਲ ਵਾਤਾਵਰਣ ਸੰਬੰਧੀ ਏਜੰਟ (ਐਮਈਏ) ਨੂੰ ਮਿਆਰੀ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਾ ਗਲਤ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਅਜੇ ਵੀ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਐਚਪੀ ਫਾਸਟਕੇਸ਼ਨ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਬੀਪੀ ਫੌਰਡਿਕ ਅਕਾਲੀਆਂ, ਐਨ = 915, ਆਰਆਰ = ਐਲ.ਆਈ.ਡੀ.ਈ. Zhao bomint ਐਟ ਅਲ. ਇਹ ਵੀ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਪ੍ਰੋਬੀਓਟਿਕਸ ਦਾ ਸੁਮੇਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਕੋਰਸ ਨੂੰ ਛੋਟਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਇਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਜੇ ਵੀ ਹਰਮਾਮਨਾਵਾਂ ਦੀ ਦਰ ਅਜੇ ਵੀ ਹੈ. ਐਚਪੀ-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ 85 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਲੈਕਟੋਬਕੀਲਸ 20 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਬੋਲੀ, ਕਲੇਰਿਥਰੋਮਾਈਸਿਨ 500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਬੋਲੀ 500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਬੋਲੀ ਦੇ 4 ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ. , ਬੀ ਸੀਰੀਵੀਏ, ਬਾਇਫੋਬੈਬੈਟਰੀਆ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਪਲੇਸਬੋ 1 ਹਫ਼ਤੇ ਲਈ ਇਕ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ, 5 ਤੋਂ 7 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਮੂਹ ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਲਾਭਕਾਰੀ ਸਨ, ਅਤੇ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਅਤੇ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਪ੍ਰੋਬੀਓਟਿਕ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚਕਾਰ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਘਟਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ. ਇਹ ਵਿਧੀ ਜਿਸ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰੋਫਿਓਆਟਿਕਸ ਮਿਟਾਏ ਐਚਪੀ ਅਜੇ ਵੀ ਅਸਪਸ਼ਟ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਵਾਲੀਆਂ ਅਡਸੇਸ਼ਨ ਸਾਈਟਾਂ ਅਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪਦਾਰਥ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜੈਵਿਕ ਐਸਿਡ ਅਤੇ ਬੈਕਟੀਰੀਓਪੀਨੇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਰੋਸ਼ਨ ਜਾਂ ਅਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੁਝ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦਾ ਸੁਮੇਲ ਇਹ ਫਸਾਣ ਦਰ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਜੋ ਕਿ ਸਿਰਫ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਸੰਯੁਕਤ ਪ੍ਰੋਬਾਇਓਟਿਕਸ ਵਿੱਚ ਅਜੇ ਵੀ ਇੱਕ ਵਧੀਆ ਖੋਜ ਵਾਲੀ ਥਾਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਖੋਜਾਂ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਕੋਰਸਾਂ, ਸੰਕੇਤਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਬਾਇਓਟਿਕ ਤਿਆਰੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਤੇ ਹੋਰ ਖੋਜ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ.

ਕਾਰਕ ਐਚਪੀ ਮਿਟਾਉਣ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੇ ਹਨ

ਐਚਪੀ ਦੇ ਖਾਤਮੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਈ ਕਾਰਕਾਂ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ, ਭੂਗੋਲਿਕ ਖੇਤਰ, ਹਾਦ੍ਰੇਸ਼ੋ ਦੀ ਘਣਤਾ, ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਲੋਰ ਐੱਸਟਿਕ ਦੀ ਘਣਤਾ, ਹਾਈਡ੍ਰੋਰੀ ਐਟ੍ਰੋਪੈਟਿਕ ਗੈਸਟਰਿਫ੍ਰਿਫ੍ਰਿਫਿਜ਼ਮ. ਮੌਜੂਦਗੀ. ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦੱਸਿਆ ਹੈ ਕਿ ਯੂਨੀਵਰਰਤ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ, ਉਮਰ, ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਖੇਤਰ, ਹਾਈਡ੍ਰਿਟੀਅਲ ਖੇਤਰ, ਕੋਮੋਰੂਮਤ ਇਤਿਹਾਸ, ਪੀ.ਪੀ.ਟੀ., ਇਲਾਜ ਦੇ ਪਾਲਣ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕੁਝ ਸ਼ੂਗਰਾਂ, ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ, ਦੀਰਘ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਲੰਮੀ ਫੇਫੜੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਐਚਪੀ ਦੀ ਫਾਲ ਡਿਸਕੈਕਸ਼ਨ ਰੇਟ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਵੀ ਸਬੰਧਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮੌਜੂਦਾ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਇਕੋ ਜਿਹੇ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਵੱਡੇ ਪੈਮਾਨੇ ਅਧਿਐਨ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.