ଏଚପି ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା 

ବିବୃତ୍ତି ୧୭:ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଷ୍ଟ୍ରେନ ପାଇଁ ପ୍ରଥମ-ଧାଡି ପ୍ରୋଟୋକଲ ପାଇଁ ଆରୋଗ୍ୟ ହାର ସୀମା ପ୍ରୋଟୋକଲ ସେଟ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ (PP) ଅନୁଯାୟୀ ଆରୋଗ୍ୟ ହୋଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅତି କମରେ 95% ହେବା ଉଚିତ, ଏବଂ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟମୂଳକ ଚିକିତ୍ସା ବିଶ୍ଳେଷଣ (ITT) ଆରୋଗ୍ୟ ହାର ସୀମା 90% କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ହେବା ଉଚିତ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: ଦୃଢ଼)

ବିବୃତ୍ତି ୧୮:ଆମୋକ୍ସିସିଲିନ୍ ଏବଂ ଟେଟ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ କମ୍ ଏବଂ ସ୍ଥିର। ASEAN ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ ମେଟ୍ରୋନିଡାଜୋଲ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ସାଧାରଣତଃ ଅଧିକ। ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ କ୍ଲାରିଥ୍ରୋମାଇସିନର ପ୍ରତିରୋଧ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି ଏବଂ ମାନକ ଟ୍ରିପଲ୍ ଚିକିତ୍ସାର ନିରାକରଣ ହାରକୁ ହ୍ରାସ କରିଛି। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: N/A)

ବିବୃତ୍ତି ୧୯:ଯେତେବେଳେ କ୍ଲାରିଥ୍ରୋମାଇସିନର ପ୍ରତିରୋଧ ହାର 10% ରୁ 15% ହୁଏ, ଏହାକୁ ପ୍ରତିରୋଧର ଏକ ଉଚ୍ଚ ହାର ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ, ଏବଂ ସେହି କ୍ଷେତ୍ରକୁ ଉଚ୍ଚ-ପ୍ରତିରୋଧ କ୍ଷେତ୍ର ଏବଂ ନିମ୍ନ-ପ୍ରତିରୋଧ କ୍ଷେତ୍ରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଏ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ମଧ୍ୟମ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: N/A)

ବିବୃତ୍ତି 20:ଅଧିକାଂଶ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ, 14d ପାଠ୍ୟକ୍ରମ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଏବଂ ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ। ଏକ କ୍ଷୁଦ୍ର ଚିକିତ୍ସା ପାଠ୍ୟକ୍ରମ କେବଳ ସେତେବେଳେ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇପାରିବ ଯଦି ଏହା PP ଦ୍ୱାରା 95% ଆରୋଗ୍ୟ ହାର ସୀମା କିମ୍ବା ITT ବିଶ୍ଳେଷଣ ଦ୍ୱାରା 90% ଆରୋଗ୍ୟ ହାର ସୀମା ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ଭାବରେ ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଥିବ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: ଦୃଢ଼)

ବିବୃତ୍ତି 21:ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରଥମ-ଧାଡି ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକର ପସନ୍ଦ ଅଞ୍ଚଳ, ଭୌଗୋଳିକ ସ୍ଥାନ ଏବଂ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ରୋଗୀଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଜଣା କିମ୍ବା ଆଶା କରାଯାଇଥିବା ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ପଦ୍ଧତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ସ୍ତର: ଦୃଢ଼)

ବିବୃତ୍ତି ୨୨:ଦ୍ୱିତୀୟ ଧାଡି ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିରେ ପୂର୍ବରୁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇନଥିବା ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍, ଯେପରିକି ଆମୋକ୍ସିସିଲିନ୍, ଟେଟ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍, କିମ୍ବା ପ୍ରତିରୋଧ ବୃଦ୍ଧି କରିନଥିବା ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହେବା ଉଚିତ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି ୨୩:ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଔଷଧ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପ୍ରାଥମିକ ସୂଚକ ହେଉଛି ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା-ଆଧାରିତ ଚିକିତ୍ସା କରିବା, ଯାହା ବର୍ତ୍ତମାନ ଦ୍ୱିତୀୟ-ଧାଡି ଚିକିତ୍ସାର ବିଫଳତା ପରେ କରାଯାଉଛି। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ: ଦୃଢ଼) 

ବିବୃତ୍ତି ୨୪:ଯେଉଁଠାରେ ସମ୍ଭବ, ପ୍ରତିକାରାତ୍ମକ ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷା ଉପରେ ଆଧାରିତ ହେବା ଉଚିତ। ଯଦି ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ, ତେବେ ସାର୍ବଜନୀନ ଔଷଧ ପ୍ରତିରୋଧକତା ଥିବା ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିବା ଉଚିତ ନୁହେଁ, ଏବଂ କମ୍ ଔଷଧ ପ୍ରତିରୋଧକତା ଥିବା ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଉଚିତ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ: ଦୃଢ଼)

ବିବୃତ୍ତି ୨୫:PPI ର ଆଣ୍ଟିସେକ୍ରେଟୋରୀ ପ୍ରଭାବକୁ ବୃଦ୍ଧି କରି Hp ନିର୍ମୂଳନ ହାର ବୃଦ୍ଧି କରିବାର ଏକ ପଦ୍ଧତି ପାଇଁ ଏକ ହୋଷ୍ଟ-ଆଧାରିତ CYP2C19 ଜିନୋଟାଇପ୍ ଆବଶ୍ୟକ, ଉଚ୍ଚ ମେଟାବୋଲିକ୍ PPI ଡୋଜ୍ ବୃଦ୍ଧି କରି କିମ୍ବା CYP2C19 ଦ୍ୱାରା କମ୍ ପ୍ରଭାବିତ PPI ବ୍ୟବହାର କରି। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି ୨୬:ମେଟ୍ରୋନିଡାଜୋଲ ପ୍ରତିରୋଧର ଉପସ୍ଥିତିରେ, ମେଟ୍ରୋନିଡାଜୋଲର ଡୋଜକୁ 1500 ମିଗ୍ରା/ଦିନ କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସମୟକୁ 14 ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ଦ୍ୱାରା କଫ ଔଷଧ ସହିତ ଚାରିଗୁଣ ଚିକିତ୍ସାର ଆରୋଗ୍ୟ ହାର ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ: ଦୃଢ଼)

ବିବୃତ୍ତି ୨୭:ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ସହନଶୀଳତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରୋବାୟୋଟିକ୍ସକୁ ଏକ ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ପ୍ରୋବାୟୋଟିକ୍ସ ଏବଂ ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର ଦ୍ୱାରା ନିରାକରଣ ହାରରେ ଉପଯୁକ୍ତ ବୃଦ୍ଧି ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଏହି ଲାଭଗୁଡ଼ିକ ମୂଲ୍ୟ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ବୋଲି ଦର୍ଶାଯାଇ ନାହିଁ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ: ଦୁର୍ବଳ)

ବିବୃତ୍ତି ୨୮:ପେନିସିଲିନ୍ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସାଧାରଣ ସମାଧାନ ହେଉଛି କଫ ଔଷଧ ସହିତ ଚତୁର୍ଭୁଜ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର। ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ସ୍ଥାନୀୟ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଢାଞ୍ଚା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ: ଦୃଢ଼)

ବିବୃତ୍ତି ୨୯:ASEAN ଦେଶଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିବା Hp ର ବାର୍ଷିକ ପୁନଃସଂକ୍ରମଣ ହାର 0-6.4%। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ମଧ୍ୟମ) 

ବିବୃତ୍ତି 30:Hp-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଡିସପେପ୍ସିଆ ଚିହ୍ନଟଯୋଗ୍ୟ। Hp ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଡିସପେପ୍ସିଆ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯଦି Hp ସଫଳତାର ସହିତ ଦୂରୀକରଣ ପରେ ଡିସପେପ୍ସିଆର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଉପଶମ ହୁଏ, ତେବେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ Hp ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଦାୟୀ କରାଯାଇପାରେ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ରେଟିଂ: ଦୃଢ଼)

ଅନୁସରଣ

ବିବୃତ୍ତି ୩୧:୩୧କ:ଡୁଓଡେନାଲ ଅଲସର ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ Hp ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ନଷ୍ଟ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଅଣ-ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ।

                    ୩୧ଖ:ସାଧାରଣତଃ, 8 ରୁ 12 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଅଲସର ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଅଲସରର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରୋଗ୍ୟ ରେକର୍ଡ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। ଏହା ସହିତ, ଯେତେବେଳେ ଅଲସର ଭଲ ହୁଏ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ମାଲିଗ୍ନାନ୍ସୀକୁ ବାଦ୍ ଦେବା ପାଇଁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ମ୍ୟୁକୋସାର ବାୟୋପସି ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ରେଟିଂ: ଦୃଢ଼)

ବିବୃତ୍ତି 32:ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ଏବଂ Hp ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ପାକସ୍ଥଳୀ MALT ଲିମ୍ଫୋମା ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସାର ଅତି କମରେ 4 ସପ୍ତାହ ପରେ Hp ସଫଳତାର ସହିତ ନିର୍ମୂଳ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ ପଡିବ। ପରବର୍ତ୍ତୀ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ: ଦୃଢ଼)