(ମାଲେସିଆ, ଇଣ୍ଡୋନେସିଆ, ଥାଇଲ୍ୟାଣ୍ଡ, ଫିଲିପାଇନ୍ସ, ସିଙ୍ଗାପୁର, ବ୍ରୁନେଇ, ଭିଏତନାମ, ଲାଓସ, ମିଆଁମାର ଏବଂ କାମ୍ବୋଡିଆ ସହିତ ଦକ୍ଷିଣ-ପୂର୍ବ ଏସୀୟ ରାଷ୍ଟ୍ର ସଂଘ, ASEAN ହେଉଛି ଗତ ବର୍ଷ ପ୍ରକାଶିତ ବ୍ୟାଙ୍କକ ସର୍ବସମ୍ମତି ରିପୋର୍ଟର ମୁଖ୍ୟ ବିନ୍ଦୁ, କିମ୍ବା ହେଲିକୋବ୍ୟାକ୍ଟର ପାଇଲୋରି ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପ୍ରଦାନ କରିପାରେ। କିଛି ଧାରଣା।)

ହେଲିକୋବ୍ୟାକ୍ଟର ପାଇଲୋରି (Hp) ସଂକ୍ରମଣ ନିରନ୍ତର ବିକଶିତ ହେଉଛି, ଏବଂ ପାଚନ କ୍ଷେତ୍ରର ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ରଣନୀତି ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରୁଛନ୍ତି। ASEAN ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ Hp ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା: ବ୍ୟାଙ୍କକ୍ ସମ୍ମତି ସମ୍ମିଳନୀ ଏହି କ୍ଷେତ୍ରର ପ୍ରମୁଖ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଏକ ଦଳକୁ ଏକତ୍ରିତ କରିଥିଲା ଯାହା ଦ୍ୱାରା Hp ସଂକ୍ରମଣକୁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ସମୀକ୍ଷା ଏବଂ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ASEAN ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ Hp ସଂକ୍ରମଣର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସର୍ବସମ୍ମତି ବିବୃତ୍ତି, ସୁପାରିଶ ଏବଂ ସୁପାରିଶ ବିକଶିତ କରାଯାଇପାରିବ। ASEAN ସମ୍ମତି ସମ୍ମିଳନୀରେ 10ଟି ASEAN ସଦସ୍ୟ ଦେଶ ଏବଂ ଜାପାନ, ତାଇୱାନ ଏବଂ ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରର 34 ଜଣ ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଯୋଗ ଦେଇଥିଲେ।

ଏହି ବୈଠକରେ ଚାରୋଟି ବିଷୟ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯାଇଥିଲା:

(୧) ମହାମାରୀ ବିଜ୍ଞାନ ଏବଂ ରୋଗ ସମ୍ପର୍କ;

(II) ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପଦ୍ଧତି;

(III) ଚିକିତ୍ସା ମତାମତ;

(IV) ଉଚ୍ଛେଦ ପରେ ଅନୁସରଣ।

ସର୍ବସମ୍ମତି ବିବୃତ୍ତି

ବିବୃତ୍ତି ୧:1a: Hp ସଂକ୍ରମଣ ଡିସପେପ୍ଟିକ୍ ଲକ୍ଷଣର ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: N/A); 1b: ଡିସପେପ୍ସିଆ ଥିବା ସମସ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କୁ Hp ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଉଚିତ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି ୨:ଯେହେତୁ Hp ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ/କିମ୍ବା ଅଣ-ଷ୍ଟେରୋଏଡାଲ୍ ଆଣ୍ଟି-ଇନ୍ଫ୍ଲାମେଟରୀ ଔଷଧ (NSAIDs) ର ବ୍ୟବହାର ପେପ୍ଟିକ୍ ଅଲସର ସହିତ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସହଭାଗୀ, ପେପ୍ଟିକ୍ ଅଲସରର ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି Hp କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ନଷ୍ଟ କରିବା ଏବଂ/କିମ୍ବା NSAID ର ବ୍ୟବହାର ବନ୍ଦ କରିବା। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି 3:ASEAN ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ ବୟସ-ମାନ୍ୟତା ଅନୁଯାୟୀ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରତି 100,000 ବ୍ୟକ୍ତି-ବର୍ଷରେ 3.0 ରୁ 23.7। ASEANର ଅଧିକାଂଶ ଦେଶରେ, ପେଟ କର୍କଟ କର୍କଟ ମୃତ୍ୟୁର ଶୀର୍ଷ 10 କାରଣ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଅଟେ। ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ମ୍ୟୁକୋସା-ସଂଯୁକ୍ତ ଲିମ୍ଫଏଡ୍ ଟିସୁ ଲିମ୍ଫୋମା (ପେଟ MALT ଲିମ୍ଫୋମା) ବହୁତ ବିରଳ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: N/A)

ବିବୃତ୍ତି ୪:Hp ର ନିରାକରଣ ଦ୍ଵାରା ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ, ଏବଂ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପରିବାରର ସଦସ୍ୟମାନଙ୍କୁ Hp ପାଇଁ ସ୍କ୍ରିନିଂ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଉଚିତ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି ୫:ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ MALT ଲିମ୍ଫୋମା ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ Hp ପାଇଁ ନିର୍ମୂଳ କରାଯିବା ଉଚିତ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: ଶକ୍ତିଶାଳୀ) 

ବିବୃତ୍ତି 6:6a: ରୋଗର ସାମାଜିକ ବୋଝ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ରୋଗର ନିରାକରଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଅଣ-ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ Hp ର ଏକ ସାମୁଦାୟିକ ସ୍କ୍ରିନିଂ କରିବା ମୂଲ୍ୟ-ଫଳଦାୟକ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: ଦୁର୍ବଳ)

6b: ବର୍ତ୍ତମାନ, ଅଧିକାଂଶ ASEAN ଦେଶରେ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ରୋଗର ସ୍କ୍ରିନିଂ ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ମଧ୍ୟମ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: ଦୁର୍ବଳ)

ବିବୃତ୍ତି ୭:ASEAN ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ, Hp ସଂକ୍ରମଣର ବିଭିନ୍ନ ଫଳାଫଳ Hp ଭାଇରୁଲେନ୍ସ କାରକ, ହୋଷ୍ଟ ଏବଂ ପରିବେଶଗତ କାରକ ମଧ୍ୟରେ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: N/A)

ବିବୃତ୍ତି 8:ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ରୋଗର ପୂର୍ବ କର୍କଟ ରୋଗ ଥିବା ସମସ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କୁ Hp ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦକୁ ସ୍ତରୀକରଣ କରିବା ଉଚିତ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ଏଚପି ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପଦ୍ଧତି

ବିବୃତ୍ତି 9:ASEAN ଅଞ୍ଚଳରେ Hp ପାଇଁ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ: ୟୁରିଆ ଶ୍ୱାସ ପରୀକ୍ଷା, ମଳ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ପରୀକ୍ଷା (ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍) ଏବଂ ସ୍ଥାନୀୟ ଭାବରେ ବୈଧ ଦ୍ରୁତ ୟୁରିଆଜ୍ ପରୀକ୍ଷା (RUT)/ହିଷ୍ଟୋଲୋଜି। ଚିହ୍ନଟ ପଦ୍ଧତିର ପସନ୍ଦ ରୋଗୀଙ୍କ ପସନ୍ଦ, ଉପଲବ୍ଧତା ଏବଂ ମୂଲ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: ଦୃଢ଼) 

ବିବୃତ୍ତି ୧୦:ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି କରାଯାଉଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ବାୟୋପ୍ସି-ଆଧାରିତ Hp ଚିହ୍ନଟ କରାଯିବା ଉଚିତ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ମଧ୍ୟମ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି ୧୧:Hp ପ୍ରୋଟନ୍ ପମ୍ପ ଇନହିବିଟର (PPI) ଚିହ୍ନଟ ଅତି କମରେ 2 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ବନ୍ଦ କରାଯାଏ; ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଅତି କମରେ 4 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ବନ୍ଦ କରାଯାଏ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ରେଟିଂ: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି ୧୨:ଯେତେବେଳେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ PPI ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ରୋଗ (GERD) ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ Hp ଚିହ୍ନଟ କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ମଧ୍ୟମ; ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି ୧୩:NSAID ସହିତ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କର Hp ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଉଚିତ (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: ଶକ୍ତିଶାଳୀ) 

ବିବୃତ୍ତି ୧୪:ପେପ୍ଟିକ୍ ଅଲସର ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ନେଗେଟିଭ୍ Hp ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ବାୟୋପ୍ସି ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ପରବର୍ତ୍ତୀ Hp ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ସଂକ୍ରମଣ ପୁନଃନିଶ୍ଚିତ କରାଯିବା ଉଚିତ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ମଧ୍ୟମ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି ୧୫:Hp ନିର୍ମୂଳୀକରଣ ପରେ ୟୁରିଆ ଶ୍ୱାସ ପରୀକ୍ଷା ସର୍ବୋତ୍ତମ ବିକଳ୍ପ, ଏବଂ ମଳ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ପରୀକ୍ଷାକୁ ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ନିମୂଳୀକରଣ ଚିକିତ୍ସା ସମାପ୍ତ ହେବାର ଅତି କମରେ 4 ସପ୍ତାହ ପରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ। ଯଦି ଏକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ତେବେ ଏକ ବାୟୋପସି କରାଯାଇପାରିବ। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ଉଚ୍ଚ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: ଶକ୍ତିଶାଳୀ)

ବିବୃତ୍ତି ୧୬:ASEAN ଦେଶଗୁଡ଼ିକର ଜାତୀୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କର୍ତ୍ତୃପକ୍ଷଙ୍କୁ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ Hp ପରିଶୋଧ କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି। (ପ୍ରମାଣର ସ୍ତର: ନିମ୍ନ; ସୁପାରିଶ ସ୍ତର: ଦୃଢ଼)