(ASEAN, Association of Southeast Asian Nations, med Malaysia, Indonesia, Thailand, Filippinene, Singapore, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar og Kambodsja, er hovedpoenget med Bangkok Consensus -rapporten som ble utgitt i fjor, eller kan gi for den viktigste poenget med Bangkok Consensus -rapporten som ble utgitt i fjor, eller kan gi for hovedpoenget med Bangkok Consensus -rapporten Behandling av Helicobacter pylori -infeksjon.

Helicobacter pylori (HP) -infeksjon utvikler seg stadig, og eksperter innen fordøyelsen har tenkt på den beste behandlingsstrategien. Behandling av HP -infeksjon i ASEAN -land: Bangkok Consensus Conference samlet et team av sentrale eksperter fra regionen for å gjennomgå og evaluere HP -infeksjoner i kliniske termer, og for å utvikle konsensusuttalelser, anbefalinger og anbefalinger for klinisk behandling av HP -infeksjon i ASEAN land. ASEAN Consensus Conference ble deltatt av 34 internasjonale eksperter fra 10 ASEAN -medlemsland og Japan, Taiwan og USA.

Møtet fokuserte på fire emner:

(I) epidemiologi og sykdomsforbindelser;

(Ii) diagnostiske metoder;

(Iii) behandlingsuttalelser;

(Iv) Oppfølging etter utryddelse.

Konsensusuttalelse

Uttalelse 1:1A: HP -infeksjon øker risikoen for dyspeptiske symptomer. (Bevisnivå: høyt; anbefalt nivå: n/a); 1B: Alle pasienter med dyspepsi bør testes og behandles for HP -infeksjon. (Bevisnivå: Høy; anbefalt nivå: sterk)

Uttalelse 2:Fordi bruk av HP-infeksjon og/eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) er sterkt korrelert med magesår, er den primære behandlingen for magesår å utrydde HP og/eller avslutte bruken av NSAIDs. (Bevisnivå: Høy; anbefalt nivå: sterk)

Uttalelse 3:Den aldersstandardiserte forekomsten av gastrisk kreft i ASEAN-land er 3,0 til 23,7 per 100 000 årsverk. I de fleste land av ASEAN er magekreft fortsatt en av de 10 beste årsakene til kreftdødsfall. Gastrisk slimhinne-assosiert lymfoid vevslymfom (magemalt lymfom) er veldig sjelden. (Bevisnivå: Høyt; anbefalt nivå: N/A)

Uttalelse 4:Utryddelse av HP kan redusere risikoen for gastrisk kreft, og familiemedlemmer av magesekkpasienter bør screenes og behandles for HP. (Bevisnivå: Høy; anbefalt nivå: sterk)

Uttalelse 5:Pasienter med gastrisk maltlymfom bør utryddes for HP. (Bevisnivå: Høy; anbefalt nivå: sterk) 

Uttalelse 6:6A: Basert på sykdommens sosiale belastning er det kostnadseffektivt å gjennomføre en samfunnscreening av HP gjennom ikke-invasiv testing for å forhindre utryddelse av gastrisk kreft. (Bevisnivå: Høyt; anbefalt nivå: svak)

6B: For øyeblikket er ikke i de fleste ASEAN -land screening for fellesskapets gastrisk kreft ved endoskopi mulig. (Bevisnivå: Medium; anbefalt nivå: svak)

Uttalelse 7:I ASEAN -land bestemmes de forskjellige resultatene av HP -infeksjon av samspillet mellom HP -virulensfaktorer, verts- og miljøfaktorer. (Bevisnivå: Høyt; anbefalt nivå: N/A)

Uttalelse 8:Alle pasienter med precancerous lesjoner av gastrisk kreft bør gjennomgå HP -deteksjon og behandling, og stratifisere risikoen for gastrisk kreft. (Bevisnivå: høy; anbefalt vurdering: sterk)

HP diagnosemetode

Uttalelse 9:Diagnostiske metoder for HP i ASEAN -regionen inkluderer: Urea Breath Test, FeCal Antigen Test (Monoclonal) og lokalt validert Rapid Urease Test (RUT)/Histology. Valget av deteksjonsmetode avhenger av pasientens preferanser, tilgjengelighet og kostnader. (Bevisnivå: Høy; anbefalt nivå: sterk) 

Uttalelse 10:Biopsi-basert HP-deteksjon bør utføres hos pasienter som gjennomgår gastroskopi. (Bevisnivå: Medium; anbefalt nivå: sterk)

Uttalelse 11:Deteksjon av HP -protonpumpeinhibitor (PPI) blir avviklet i minst 2 uker; Antibiotika blir avviklet i minst 4 uker. (Bevisnivå: høy; anbefalt vurdering: sterk)

Uttalelse 12:Når langvarig PPI-terapi er nødvendig, anbefales det å oppdage HP hos pasienter med gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). (Bevisnivå: Medium; anbefalt vurdering: sterk)

Uttalelse 13:Pasienter som krever langvarig behandling med NSAIDs, bør testes og behandles for HP. (Bevisnivå: Høy; anbefalt nivå: sterk) 

Uttalelse 14:Hos pasienter med blødning av magesår og negativ HP -initial biopsi, bør infeksjon bekreftes ved etterfølgende HP -testing. (Bevisnivå: Medium; anbefalt nivå: sterk)

Uttalelse 15:Urea -pustetesten er det beste valget etter utryddelse av HP, og fekal antigen -testen kan brukes som et alternativ. Testing bør utføres minst 4 uker etter slutten av utryddelsesbehandlingen. Hvis et gastroskop brukes, kan en biopsi utføres. (Bevisnivå: Høy; anbefalt nivå: sterk)

Uttalelse 16:Det anbefales at nasjonale helsemyndigheter i ASEAN -land refunderer HP for diagnostisk testing og behandling. (Bevisnivå: Lav; anbefalt nivå: sterk)