Under legekontroller blir ofte noen private og tilsynelatende plagsomme tester hoppet over, for eksempel testen for okkult blod i avføringen.(FOBT).

Mange mennesker har en tendens til å unngå beholderen og prøvetakingspinnen for avføringsprøver når de står overfor den på grunn av «frykt for skitt», «flauhet» eller «tror at det er en overreaksjon». Denne ofte foraktede «avføringstesten» kan imidlertid være en livredder i kritiske øyeblikk.

Fru Wu, 59 år gammel, oppsøkte klinikken etter å ha hatt en uke med blodig avføring. Hun hadde aldri forventet at testen hun hadde hoppet over i tre år på rad, for første gang skulle vise positiv test gjennom den immunkjemiske metoden, noe som ville føre til en tidlig diagnose av endetarmskreft via koloskopi. Etter kirurgisk fjerning oversteg femårsoverlevelsesraten hennes 90 %.

I motsetning til dette fikk naboen hennes, herr Zhang, som lenge hadde ignorert dette «plagsomme alternativet» på legesjekkskjemaet sitt, diagnosen avansert tykktarmskreft først etter å ha opplevd magesmerter og blodig avføring, noe som reduserte overlevelsesraten hans til under 10 %.

Hvorfor bør du ikke hoppe overfekal okkult blodprøve?
Kjerneverdien tilFOBTligger i å oppdage (mikroblødning) i fordøyelseskanalen. Når det er mindre blødninger (kun 2–5 ml daglig), er de røde blodcellene allerede fordøyd og brutt ned, noe som gjør at avføringen ser normal ut uten synlig blod og ikke kan oppdages under et mikroskop. Ødeleggelsen av røde blodceller frigjør imidlertid hemoglobin, som kan oppdages gjennom kjemiske eller immunkjemiske metoder.

Denne mindre blødningen kan være et tidlig tegn på svulster i fordøyelseskanalen (som kolorektal- eller magekreft). Studier har funnet at 87 % av pasienter med svulster i fordøyelseskanalen har en positiv test for okkult blod i avføringen. Siden svulstblødning er intermitterende, kan en enkelt test gi feil diagnose. Regelmessig årlig screening kan imidlertid forbedre deteksjonsraten for lesjoner betydelig. I følge ufullstendig statistikk kan konsekvent FOBT-screening redusere dødeligheten av kolorektal kreft med 10 %–30 %. For tiden anbefaler mange retningslinjer for forebygging det sterkt som et screeningmiddel.

Kombinert testing forbedrer nøyaktigheten

Forskning viser at samtidig testing av hemoglobin (Hb) og transferrin (Tf)kan dekke flere blødningsscenarioer og forbedre deteksjonspresisjonen.

Transferriner mer stabil i avføring enn hemoglobin, så testing for begge kan redusere falske negative resultater forårsaket av at hemoglobinantigenisiteten forsvinner. Kombinert testing gir følgende fordeler: sterk spesifisitet, høy sensitivitet, enkel betjening, ett-trinns fullføring og enkel tolkning av resultater.

Hvem bør gjennomgå denne testen?

Personer over 40 år bør gjennomgå en test for okkult blod i avføringen minst én gang i året.

Hvis du har noen av følgende tilstander, bør du øke hyppigheten av tester for okkult blod i avføringen:

A. Familiehistorie med mage- eller kolorektalkreft.

B. Tidligere kolorektal kreft, kolorektalt adenom eller postpolypektomi.

C. Tidligere kolitt.

D. Tidligere gynekologiske maligniteter med bekkenstrålebehandling.

E. Mer enn 10 år etter kolecystektomi.

F. Tilbakevendende pernisiøs anemi.

G. Kronisk atrofisk gastritt, magesår, magepolypper eller historie med magekirurgi.

H. Menn som er 20–25 kg overvektige eller røyker.

I. Helicobacter pylori-infeksjon: øker risikoen for magekreft med 2–3 ganger.

Konklusjon fra Xiamen Baysen Medical

Vi hos Baysene Medical harFOB TestsettogTransferrin-testsettHer fokuserer vi alltid på diagnostiske teknikker for å forbedre livskvaliteten.