Fecale occulte bloedtest (FOBT)
Wat is een fecaal occult bloedonderzoek?
Bij een fecaal occult bloedonderzoek (FOBT) wordt naar een monster van uw ontlasting (kak) gekeken om op bloed te controleren. Occult bloed betekent dat je het niet met het blote oog kunt zien. En fecaal betekent dat het in je ontlasting zit.

Bloed in uw ontlasting betekent dat er een bloeding in het spijsverteringskanaal is. De bloeding kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen, waaronder:

Poliepen, abnormale gezwellen aan de binnenkant van de dikke darm of het rectum
Aambeien, gezwollen aderen in uw anus of rectum
Diverticulose, een aandoening met kleine zakjes in de binnenwand van de dikke darm
Zweren, zweren in het slijmvlies van het spijsverteringskanaal
Colitis, een soort inflammatoire darmziekte
Colorectale kanker, een vorm van kanker die begint in de dikke darm of het rectum
Colorectale kanker is een van de meest voorkomende soorten kanker in de Verenigde Staten. Een fecaal occult bloedonderzoek kan screenen op colorectale kanker om de ziekte vroegtijdig te helpen opsporen, wanneer de behandeling het meest effectief kan zijn.

Andere namen: FOBT, occult bloed uit de ontlasting, occulte bloedtest, Hemoccult-test, guaiac-uitstrijkje, gFOBT, immunochemische FOBT, iFOBT; FIT

Waar wordt het voor gebruikt?
Een fecaal occult bloedonderzoek wordt vaak gebruikt als screeningstest om colorectale kanker te helpen opsporen voordat u symptomen krijgt. De test heeft ook andere toepassingen. Het kan worden gedaan als er bezorgdheid bestaat over bloedingen in het spijsverteringskanaal door andere aandoeningen.

In bepaalde gevallen wordt de test gebruikt om de oorzaak van bloedarmoede te helpen vinden. En het kan helpen het verschil te zien tussen het prikkelbare darm syndroom (IBS), dat meestal geen bloedingen veroorzaakt, en inflammatoire darmaandoeningen (IBD), die waarschijnlijk bloedingen veroorzaken.

Maar een fecaal occult bloedonderzoek alleen kan geen enkele aandoening diagnosticeren. Als uit uw testresultaten blijkt dat er bloed in uw ontlasting zit, heeft u waarschijnlijk andere tests nodig om de exacte oorzaak vast te stellen.

Waarom heb ik een fecaal occult bloedonderzoek nodig?
Uw zorgverlener kan een fecaal occult bloedonderzoek laten uitvoeren als u symptomen heeft van een aandoening die bloedingen in uw spijsverteringskanaal met zich mee kan brengen. Of u kunt de test ondergaan om te screenen op colorectale kanker als u geen symptomen heeft.

Deskundige medische groepen raden ten stelligste aan dat mensen zich regelmatig laten screenen op colorectale kanker. De meeste medische groepen raden aan dat u op 45- of 50-jarige leeftijd met screeningstests begint als u een gemiddeld risico heeft op het ontwikkelen van colorectale kanker. Ze raden aan om regelmatig te testen tot ten minste de leeftijd van 75 jaar. Praat met uw zorgverlener over uw risico op colorectale kanker en wanneer u een screeningstest moet krijgen.

Een fecaal occult bloedonderzoek is een of meerdere soorten colorectale screeningstests. Andere tests zijn onder meer:

Een ontlasting-DNA-test. Deze test controleert uw ontlasting op bloed en cellen met genetische veranderingen die een teken van kanker kunnen zijn.
Colonoscopie of sigmoïdoscopie. Bij beide tests wordt een dunne buis met een camera gebruikt om in uw dikke darm te kijken. Met een colonoscopie kan uw zorgverlener uw hele dikke darm zien. Een sigmoïdoscopie toont alleen het onderste deel van uw dikke darm.
CT-colografie, ook wel ‘virtuele colonoscopie’ genoemd. Voor deze test drinkt u meestal een kleurstof voordat u een CT-scan krijgt waarbij röntgenfoto's worden gebruikt om gedetailleerde driedimensionale foto's te maken van uw gehele dikke darm en rectum.
Er zijn voor- en nadelen van elk type test. Uw zorgverlener kan u helpen bepalen welke test voor u geschikt is.

Wat gebeurt er tijdens een fecaal occult bloedonderzoek?
Meestal geeft uw leverancier u een kit waarmee u thuis monsters van uw ontlasting (kak) kunt verzamelen. De kit bevat instructies voor het uitvoeren van de test.

Er zijn twee hoofdtypen fecaal occult bloedonderzoek:

De guaiac fecaal occult bloedtest (gFOBT) maakt gebruik van een chemische stof (guaiac) om bloed in de ontlasting te vinden. Meestal zijn ontlastingsmonsters nodig van twee of drie afzonderlijke stoelgangen.
De fecale immunochemische test (iFOBT of FIT) maakt gebruik van antilichamen om bloed in de ontlasting te vinden. Onderzoek toont aan dat FIT-testen beter zijn in het opsporen van colorectale kankers dan gFOBT-testen. Voor een FIT-test zijn ontlastingsmonsters nodig van één tot drie afzonderlijke stoelgangen, afhankelijk van het merk van de test.
Het is erg belangrijk om de instructies te volgen die bij uw testkit worden geleverd. Het typische proces voor het verzamelen van een ontlastingsmonster omvat gewoonlijk deze algemene stappen:

Het verzamelen van een stoelgang. Uw kit kan een speciaal papiertje bevatten dat u over uw toilet kunt plaatsen om uw stoelgang op te vangen. Of u kunt plasticfolie of een schone, droge container gebruiken. Als u een guaiac-test doet, zorg er dan voor dat er geen urine met uw ontlasting wordt gemengd.
Het nemen van een ontlastingsmonster uit de stoelgang. Uw set bevat een houten stokje of applicatorborsteltje waarmee u het ontlastingsmonster uit uw stoelgang kunt schrapen. Volg de instructies voor het verzamelen van het monster uit de ontlasting.
Het ontlastingsmonster voorbereiden. U smeert de ontlasting op een speciale testkaart of plaatst de applicator met het ontlastingsmonster in een buisje dat bij uw set is geleverd.
Etiketteren en verzegelen van het monster zoals aangegeven.
Herhaal de test bij uw volgende stoelgang zoals aangegeven als er meer dan één monster nodig is.
Het versturen van de monsters zoals aangegeven.
Moet ik iets doen ter voorbereiding op de toets?
Een fecale immunochemische test (FIT) vereist geen voorbereiding, maar een guaiac fecale occulte bloedtest (gFOBT) wel. Voordat u een gFOBT-test krijgt, kan uw zorgverlener u vragen bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen te vermijden die de resultaten van de test kunnen beïnvloeden.

Zeven dagen vóór de test moet u mogelijk het volgende vermijden:

Niet-steroïde, ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, naproxen en aspirine. Als u aspirine gebruikt voor hartproblemen, overleg dan met uw arts voordat u stopt met het gebruik van uw geneesmiddel. Mogelijk kunt u gedurende deze periode paracetamol gebruiken, maar neem contact op met uw leverancier voordat u het inneemt.
Vitamine C in hoeveelheden van meer dan 250 mg per dag. Denk hierbij aan vitamine C uit supplementen, vruchtensappen of fruit.
Drie dagen vóór de test moet u mogelijk het volgende vermijden:

Rood vlees, zoals rundvlees, lamsvlees en varkensvlees. Bloedsporen van dit vlees kunnen in uw ontlasting voorkomen.
Zijn er risico's verbonden aan de test?
Er zijn geen risico's bekend bij het ondergaan van een fecaal occult bloedonderzoek.

Wat betekenen de resultaten?
Als uit de resultaten van een fecaal occult bloedonderzoek blijkt dat er bloed in uw ontlasting zit, betekent dit dat u waarschijnlijk ergens in uw spijsverteringskanaal een bloeding heeft. Maar dat betekent niet altijd dat u kanker heeft. Andere aandoeningen die bloed in uw ontlasting kunnen veroorzaken, zijn onder meer zweren, aambeien, poliepen en goedaardige (geen kanker) tumoren.

Als u bloed in uw ontlasting heeft, zal uw arts waarschijnlijk meer tests aanbevelen om de exacte locatie en oorzaak van uw bloeding te achterhalen. Het meest voorkomende vervolgonderzoek is een colonoscopie. Als u vragen heeft over uw testresultaten, neem dan contact op met uw leverancier.

Lees meer over laboratoriumtests, referentiebereiken en inzicht in de resultaten.

Is er nog iets dat ik moet weten over een fecaal occult bloedonderzoek?
Regelmatige screeningen op colorectale kanker, zoals fecaal occult bloedonderzoek, zijn een belangrijk hulpmiddel in de strijd tegen kanker. Studies tonen aan dat screeningtests kunnen helpen kanker vroegtijdig op te sporen en het aantal sterfgevallen als gevolg van de ziekte kunnen verminderen.

Als u besluit fecaal occult bloedonderzoek te gebruiken voor uw screening op colorectale kanker, moet u de test elk jaar doen.

U kunt gFOBT- en FIT-ontlastingopvangsets zonder recept kopen. Voor de meeste van deze tests moet u een monster van uw ontlasting naar een laboratorium sturen. Maar sommige tests kunnen volledig thuis worden uitgevoerd voor snelle resultaten. Als u overweegt een eigen test aan te schaffen, vraag dan aan uw aanbieder welke test het beste bij u past.

Toon referenties
Gerelateerde gezondheidsonderwerpen
Colorectale kanker
Gastro-intestinale bloeding
Gerelateerde medische tests
Anoscopie
Medische tests thuis
Screeningtests voor colorectale kanker
Hoe om te gaan met medische examenangst
Hoe u zich kunt voorbereiden op een laboratoriumtest
Hoe u uw laboratoriumresultaten kunt begrijpen
Osmolaliteitstests
Witte bloedcellen (WBC) in de ontlasting
De informatie op deze site mag niet worden gebruikt als vervanging voor professionele medische zorg of advies. Neem contact op met een zorgverlener als u vragen heeft over uw gezondheid.