Fecale Occult Bloedtest (FOBT)
Wat is een fecaal occult bloedonderzoek?
Bij een fecaal occult bloedonderzoek (FOBT) wordt een monster van je ontlasting onderzocht op bloed. Occult bloed betekent dat je het niet met het blote oog kunt zien. En fecaal betekent dat het in je ontlasting zit.

Bloed in uw ontlasting betekent dat er sprake is van een bloeding in het spijsverteringskanaal. De bloeding kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen, waaronder:

Poliepen, abnormale gezwellen op het slijmvlies van de dikke darm of het rectum
Aambeien, gezwollen aderen in uw anus of rectum
Diverticulose, een aandoening met kleine uitstulpingen in de binnenwand van de dikke darm
Zweren, zweren in het slijmvlies van het spijsverteringskanaal
Colitis, een vorm van inflammatoire darmziekte
Colorectale kanker, een vorm van kanker die begint in de dikke darm of het rectum
Darmkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker in de Verenigde Staten. Een fecale occult bloedtest kan helpen bij het opsporen van darmkanker en kan de ziekte in een vroeg stadium opsporen, wanneer behandeling mogelijk het meest effectief is.

Andere namen: FOBT, occult bloed in de ontlasting, occult bloedtest, hemocculttest, guaiac-uitstrijkje, gFOBT, immunochemische FOBT, iFOBT; FIT

Waarvoor wordt het gebruikt?
Een fecale occult bloedtest wordt vaak gebruikt als screeningstest om darmkanker op te sporen voordat u symptomen ervaart. De test heeft ook andere toepassingen. Hij kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd bij vermoeden van bloedingen in het spijsverteringskanaal als gevolg van andere aandoeningen.

In bepaalde gevallen wordt de test gebruikt om de oorzaak van bloedarmoede te achterhalen. Het kan ook helpen bij het onderscheiden van het prikkelbaredarmsyndroom (PDS), dat meestal geen bloedingen veroorzaakt, en inflammatoire darmziekte (IBD), die waarschijnlijk wel bloedingen veroorzaakt.

Maar een fecale occult bloedtest alleen kan geen enkele aandoening diagnosticeren. Als de testresultaten bloed in uw ontlasting aantonen, heeft u waarschijnlijk andere tests nodig om de exacte oorzaak vast te stellen.

Waarom heb ik een fecale occult bloedtest nodig?
Uw zorgverlener kan een fecale occult bloedtest voorschrijven als u symptomen heeft van een aandoening die bloedingen in uw spijsverteringskanaal kan veroorzaken. U kunt de test ook laten doen om te screenen op darmkanker wanneer u geen symptomen heeft.

Deskundige medische groepen raden mensen sterk aan om zich regelmatig te laten screenen op darmkanker. De meeste medische groepen raden aan om op 45- of 50-jarige leeftijd te beginnen met screening als u een gemiddeld risico op darmkanker hebt. Ze raden aan om u regelmatig te laten testen tot u ten minste 75 jaar bent. Bespreek uw risico op darmkanker met uw zorgverlener en wanneer u zich moet laten screenen.

Een fecale occultbloedtest is een of meerdere soorten screeningstests voor colorectale aandoeningen. Andere tests zijn onder andere:

Een DNA-test voor ontlasting. Deze test controleert je ontlasting op bloed en cellen met genetische veranderingen die kunnen wijzen op kanker.
Colonoscopie of sigmoïdoscopie. Beide onderzoeken maken gebruik van een dun buisje met een camera om in uw dikke darm te kijken. Bij een colonoscopie kan uw arts uw hele dikke darm bekijken. Bij een sigmoïdoscopie is alleen het onderste deel van uw dikke darm zichtbaar.
CT-colonografie, ook wel 'virtuele colonoscopie' genoemd. Voor dit onderzoek drinkt u meestal een contrastvloeistof voordat u een CT-scan ondergaat. Met behulp van röntgenstraling worden gedetailleerde driedimensionale beelden van uw hele dikke darm en endeldarm gemaakt.
Elk type test heeft zijn voor- en nadelen. Uw zorgverlener kan u helpen bepalen welke test het beste bij u past.

Wat gebeurt er tijdens een fecale occult bloedtest?
Meestal krijgt u van uw zorgverlener een testkit mee waarmee u thuis ontlastingsmonsters kunt verzamelen. Deze kit bevat instructies over hoe u de test moet uitvoeren.

Er zijn twee hoofdtypen fecale occultbloedtesten:

De guaiac fecale occult bloedtest (gFOBT) gebruikt een chemische stof (guaiac) om bloed in de ontlasting op te sporen. Hiervoor zijn meestal ontlastingsmonsters van twee of drie afzonderlijke stoelgangen nodig.
De fecale immunochemische test (iFOBT of FIT) gebruikt antilichamen om bloed in de ontlasting op te sporen. Onderzoek toont aan dat de FIT-test beter is in het opsporen van colorectale kanker dan de gFOBT-test. Voor een FIT-test zijn ontlastingsmonsters van één tot drie afzonderlijke ontlastingen nodig, afhankelijk van het merk van de test.
Het is erg belangrijk om de instructies bij uw testkit te volgen. De gebruikelijke procedure voor het verzamelen van een ontlastingsmonster omvat doorgaans de volgende algemene stappen:

Het opvangen van ontlasting. Je kit kan een speciaal papiertje bevatten om over je toilet te leggen om je ontlasting op te vangen. Je kunt ook plasticfolie of een schoon, droog bakje gebruiken. Als je een guaiac-test doet, zorg er dan voor dat er geen urine bij je ontlasting komt.
Het afnemen van een ontlastingsmonster uit de ontlasting. Uw kit bevat een houten stokje of applicatorborsteltje om het ontlastingsmonster uit uw ontlasting te schrapen. Volg de instructies voor het verzamelen van het monster uit de ontlasting.
Het voorbereiden van het ontlastingsmonster. U smeert de ontlasting uit op een speciaal testkaartje of steekt de applicator met het ontlastingsmonster in een buisje dat bij uw testkit is geleverd.
Het monster labelen en verzegelen zoals aangegeven.
Herhaal de test bij uw volgende stoelgang zoals aangegeven, indien er meer dan één monster nodig is.
De monsters versturen zoals aangegeven.
Moet ik iets doen ter voorbereiding op de test?
Een fecale immunochemische test (FIT) vereist geen voorbereiding, maar een guaiac fecaal occult bloedtest (gFOBT) wel. Voordat u een gFOBT-test laat doen, kan uw arts u vragen om bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen te vermijden die de testuitslag kunnen beïnvloeden.

Gedurende zeven dagen vóór de test moet u mogelijk het volgende vermijden:

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, naproxen en aspirine. Als u aspirine gebruikt voor hartproblemen, overleg dan met uw arts voordat u stopt met uw medicatie. U kunt in deze periode mogelijk paracetamol gebruiken, maar overleg met uw arts voordat u dit gebruikt.
Vitamine C in hoeveelheden van meer dan 250 mg per dag. Dit omvat vitamine C uit supplementen, vruchtensappen of fruit.
Gedurende drie dagen vóór het onderzoek moet u het volgende vermijden:

Rood vlees, zoals rundvlees, lamsvlees en varkensvlees. Bloedsporen van dit vlees kunnen in uw ontlasting te zien zijn.
Zijn er risico's verbonden aan de test?
Er zijn geen bekende risico's verbonden aan een fecale occult bloedtest.

Wat betekenen de resultaten?
Als de uitslag van een fecale occult bloedtest aangeeft dat er bloed in uw ontlasting zit, betekent dit waarschijnlijk dat er ergens in uw spijsverteringskanaal een bloeding zit. Maar dat betekent niet altijd dat u kanker heeft. Andere aandoeningen die bloed in uw ontlasting kunnen veroorzaken, zijn onder andere zweren, aambeien, poliepen en goedaardige (geen kanker) tumoren.

Als u bloed in uw ontlasting heeft, zal uw arts waarschijnlijk meer onderzoek aanbevelen om de exacte locatie en oorzaak van uw bloeding te achterhalen. De meest voorkomende vervolgtest is een coloscopie. Als u vragen heeft over de testresultaten, neem dan contact op met uw arts.

Leer meer over laboratoriumtests, referentiewaarden en het begrijpen van resultaten.

Moet ik nog iets anders weten over een fecale occult bloedtest?
Regelmatige screening op darmkanker, zoals fecale occult bloedtesten, is een belangrijk instrument in de strijd tegen kanker. Studies tonen aan dat screeningtests kanker vroegtijdig kunnen opsporen en het aantal sterfgevallen door de ziekte kunnen verminderen.

Als u besluit om een test op occult bloed in de ontlasting te gebruiken voor uw screening op darmkanker, moet u de test elk jaar laten doen.

U kunt gFOBT- en FIT-ontlastingssets zonder recept kopen. Voor de meeste van deze tests moet u een ontlastingsmonster naar een laboratorium sturen. Maar sommige tests kunnen volledig thuis worden uitgevoerd voor een snelle uitslag. Als u overweegt om zelf een test te kopen, vraag dan aan uw zorgverlener welke het beste bij u past.

Referenties weergeven
Gerelateerde gezondheidsonderwerpen
Colorectale kanker
Gastro-intestinale bloeding
Gerelateerde medische tests
Anoscopie
Medische thuistesten
Screeningtests voor colorectale kanker
Hoe om te gaan met medische testangst
Hoe u zich voorbereidt op een laboratoriumtest
Hoe u uw laboratoriumresultaten begrijpt
Osmolaliteitstesten
Witte bloedcellen (WBC) in ontlasting
De informatie op deze site mag niet worden gebruikt ter vervanging van professionele medische zorg of advies. Neem contact op met een zorgverlener als u vragen hebt over uw gezondheid.