Colorectale kanker

Colorectale kanker (CRC, waaronder endeldarmkanker en colonkanker) is een van de meest voorkomende kwaadaardige tumoren in het maag-darmkanaal.

In China is maag-darmkanker de 'nationale eerste doodsoorzaak' geworden. Ongeveer 50% van de patiënten met maag-darmkanker komt in China voor, en 60% van de patiënten met midden- en late vormen van kanker.

Ongeacht het aantal nieuwe gevallen of sterfgevallen, heeft het totale aantal maag-darmkankers longkanker overtroffen. Darmkanker is de gemakkelijkst te genezen kankersoort door vroege screening. Het is het eerste bastion van de mensheid dat kanker heeft overwonnen. Slechts 5% van de Chinese colorectale kankers werd vroeg gediagnosticeerd en bij 60-70% van de patiënten met colorectale kanker werden lymfeklieren of uitzaaiingen op afstand vastgesteld. Het recidiefpercentage liep op tot 30%.

Japan en Zuid-Korea zijn ook landen met een hoge incidentie van maag-darmkanker, maar hun vroege diagnosepercentage ligt op 50-60% en meer dan 90% van de patiënten kan genezen. Binnenlands en internationaal onderzoek toont aan dat screening op darmkanker de incidentie en mortaliteit van darmkanker kan verminderen.

De afgelopen jaren zijn er, naast Europa, Noord-Amerika, Japan, Singapore, Zuid-Korea, Taiwan en Hongkong, grootschalige nationale screenings uitgevoerd door de overheid. Vroege screening voor de diagnose van maag-darmkanker biedt de mogelijkheid tot volledige genezing, met grote maatschappelijke betekenis en marktwaarde.

Het ontstaan van darmkanker is een relatief langdurig proces. Van poliepen tot abnormale hyperplasie en kanker duurt het meestal lang, wat tijd biedt voor screening op darmkanker. Effectieve vroege screening en interventie kunnen de incidentie van kanker met 60% en de mortaliteit met 80% verminderen.

2. Betekenis van calprotectine bij onderzoek naar de darmfunctie

Calprotectine is een calcium-zinkbindend eiwit afkomstig van neutrofielen en macrofagen, met een moleculair gewicht van 36.000. Het is een heterodimeer gevormd door de niet-covalente associatie van twee zware ketens MRP14 en één lichte keten MRP8, behorend tot S100. Familie-eiwit.

Uit uitgebreide onderzoeksliteratuur en klinische verificatie blijkt dat calprotectine een hoge gevoeligheid heeft voor het detecteren van colorectale kanker en niet wordt beïnvloed door het tumorstadium, wat kan worden vastgesteld in een vroege en asymptomatische periode. Het kan worden gebruikt als marker voor screening op colorectale kanker.

De gevoeligheid van fecale calprotectine, fecale occult bloedtest en serum-CEA voor colorectale kanker was respectievelijk 88,51%, 83,91% en 44,83%. Het positieve percentage fecale occult bloedtest en serum-CEA bij patiënten met stadium D en stadium A was significant lager dan bij patiënten met stadium C en D. Er was geen significant verschil in het positieve percentage fecale calprotectine bij patiënten met verschillende Dukes-stadia.

De gevoeligheid van de fecale calprotectinediagnose voor rectumkanker bedroeg 92,7% en de negatieve voorspellende waarde van de NPV bedroeg 98,6%. De negatieve voorspellende waarde van fecale calprotectine voor colorectale kanker, ≥ 10 mm dikke darmpoliepen, bedroeg 97,2%.

Tot nu toe hebben meer dan 20 landen, zoals de Verenigde Staten, Groot-Brittannië, Canada, Frankrijk, Duitsland en Zwitserland, calprotectine gebruikt als een belangrijke indicator voor het screenen op inflammatoire darmziekten en kanker bij risicogroepen voor darmziekten, en hebben ze inflammatoire darmziekten geëvalueerd. Actieve en genezende belangrijke signalen worden veel gebruikt in de klinische praktijk.

3. Voordelen van calprotectine en occult bloed gecombineerde detectie van het risico op darmkanker

1. Eenvoudig te bedienen: één monster, meerdere testresultaten
2. Verhoogt niet de moeilijkheidsgraad van de bediening en de kosten van het instrument: het instrument wordt geplaatst en de apparatuur wordt uitgerust volgens de vereisten.
3. Hoge gevoeligheid en specificiteit: ontstekingsindex, gastro-intestinale bloedingen
4. Vroege screeningsfase: vergroot de kans op screening op adenocarcinoom en poliepen
5. Lage detectiekosten, kan worden gebruikt als drainage bij een coloscopie
6. Persistentie: jaarlijkse batch-screening

Typische symptomen van colorectale kanker:

Darmontsteking – calprotectine, Dukes-stadium is het stadium A en B bij patiënten met occult bloedonderzoek en serum CEA-positief percentage is aanzienlijk lager dan bij patiënten met stadium C en D, Dukes-stadium in verschillende stadia van de patiënt, het positieve percentage van fecale calprotectine Aanzienlijke verschillen.

Gastro-intestinale bloeding – occult bloed, transferrine. Een gastro-intestinale bloeding verwijst naar bloedverlies via het maag-darmkanaal om verschillende redenen. Veelvoorkomende oorzaken zijn onder andere ontsteking van het spijsverteringskanaal zelf, mechanische schade, vaatziekten, tumoren en viscerale aandoeningen in het maag-darmkanaal. De occult bloedtest is een routinematige en belangrijke manier om gastro-intestinale bloedingen te diagnosticeren.

4. Methode voor het detecteren van fecale calprotectine

Onze calprotectinetestkit (colloïdaal goudmethode) kan afzonderlijk worden gebruikt voor semi-kwantitatieve detectie van calprotectine in menselijke ontlastingsmonsters. De kit kan ook worden gebruikt in combinatie met de WIZ-serie immunoassays.

Met de calprotectine-assaykit (fluorescentie-immunochromatografie) kunnen kwantitatieve detectie, nauwkeurige numerieke waarden en een breed lineair bereik worden bereikt, om zo het effect van het onderscheiden van darmziekten te bereiken.

De testkit voor occult bloed (colloïdaal goudmethode) wordt gebruikt voor de kwalitatieve detectie van menselijk hemoglobine in menselijke ontlasting, wat geschikt is voor de diagnose van gastro-intestinale bloedingen.