एचपी संक्रमण उपचार 

कथन १७:संवेदनशील स्ट्रेनहरूको लागि पहिलो-लाइन प्रोटोकलहरूको लागि उपचार दर थ्रेसहोल्ड प्रोटोकल सेट विश्लेषण (PP) अनुसार निको भएका बिरामीहरूको कम्तिमा 95% हुनुपर्दछ, र जानबूझकर उपचार विश्लेषण (ITT) उपचार दर थ्रेसहोल्ड 90% वा उच्च हुनुपर्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन १८:Amoxicillin र tetracycline कम र स्थिर छन्। आसियान देशहरूमा मेट्रोनिडाजोल प्रतिरोध सामान्यतया उच्च छ। क्लेरिथ्रोमाइसिनको प्रतिरोध धेरै क्षेत्रमा बढ्दै गएको छ र मानक ट्रिपल थेरापीको उन्मूलन दर घटाएको छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: N/A)

कथन १९:जब क्लेरिथ्रोमाइसिनको प्रतिरोध दर 10% देखि 15% हुन्छ, यसलाई प्रतिरोधको उच्च दर मानिन्छ, र क्षेत्रलाई उच्च-प्रतिरोध क्षेत्र र कम-प्रतिरोधी क्षेत्रमा विभाजन गरिन्छ। (प्रमाणको स्तर: मध्यम; सिफारिस गरिएको स्तर: N/A)

कथन २०:धेरैजसो उपचारका लागि, 14d पाठ्यक्रम इष्टतम छ र प्रयोग गरिनुपर्छ। उपचारको छोटो पाठ्यक्रम मात्र स्वीकार गर्न सकिन्छ यदि यो विश्वसनीय रूपमा PP द्वारा 95% निको दर थ्रेसहोल्ड वा ITT विश्लेषण द्वारा 90% उपचार दर थ्रेसहोल्ड प्राप्त गर्न प्रमाणित भएको छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन २१:सिफारिस गरिएको पहिलो-लाइन उपचार विकल्पहरूको छनोट क्षेत्र, भौगोलिक स्थान, र एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी ढाँचाहरू द्वारा ज्ञात वा व्यक्तिगत बिरामीहरूले अपेक्षित रूपमा भिन्न हुन्छन्। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन 22:दोस्रो-लाइन उपचार पद्धतिमा एन्टिबायोटिकहरू समावेश हुनुपर्छ जुन पहिले प्रयोग नगरिएको हो, जस्तै एमोक्सिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, वा एन्टिबायोटिक जसले प्रतिरोध बढाएको छैन। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन २३:एन्टिबायोटिक औषधि संवेदनशीलता परीक्षणको लागि प्राथमिक संकेत संवेदनशीलता-आधारित उपचारहरू प्रदर्शन गर्नु हो, जुन हाल दोस्रो-लाइन थेरापी असफल भएपछि गरिन्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो) 

कथन 24:जहाँ सम्भव छ, उपचारात्मक उपचार संवेदनशीलता परीक्षणमा आधारित हुनुपर्छ। यदि संवेदनशीलता परीक्षण सम्भव छैन भने, विश्वव्यापी औषधि प्रतिरोधी औषधिहरू समावेश गर्नु हुँदैन, र कम औषधि प्रतिरोधी औषधिहरू प्रयोग गरिनु पर्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन २५:PPI को एन्टिसेक्रेटरी प्रभाव बढाएर Hp उन्मूलन दर बढाउनको लागि एक होस्ट-आधारित CYP2C19 जीनोटाइप चाहिन्छ, या त उच्च मेटाबोलिक PPI खुराक बढाएर वा CYP2C19 बाट कम प्रभावित PPI प्रयोग गरेर। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन 26:मेट्रोनिडाजोल प्रतिरोधको उपस्थितिमा, मेट्रोनिडाजोलको खुराक 1500 mg/d वा सो भन्दा बढि र उपचारको समयलाई 14 दिनसम्म लम्ब्याउँदा एक्सपेक्टोरेन्टको साथ चौगुना थेरापीको निको दर बढ्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन 27:प्रोबायोटिक्सलाई प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू कम गर्न र सहिष्णुता सुधार गर्न सहायक उपचारको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। प्रोबायोटिक्स र मानक उपचारको प्रयोगले उन्मूलन दरहरूमा उचित वृद्धि गर्न सक्छ। यद्यपि, यी लाभहरू लागत प्रभावकारी देखाइएको छैन। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: कमजोर)

कथन २८:पेनिसिलिनसँग एलर्जी भएका बिरामीहरूका लागि एक सामान्य समाधान भनेको एक्सपेक्टोरेन्टको साथ चौगुना थेरापीको प्रयोग हो। अन्य विकल्पहरू स्थानीय संवेदनशीलता ढाँचामा निर्भर छन्। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन २९:ASEAN देशहरू द्वारा रिपोर्ट गरिएको Hp को वार्षिक पुन: संक्रमण दर 0-6.4% हो। (प्रमाणको स्तर: मध्यम) 

कथन ३०:एचपी-सम्बन्धित डिस्पेप्सिया पहिचान योग्य छ। एचपी संक्रमण भएका डिस्पेप्सिया भएका बिरामीहरूमा, एचपी सफलतापूर्वक उन्मूलन गरिसकेपछि डिस्पेप्सियाका लक्षणहरू कम भएमा, यी लक्षणहरूलाई एचपी संक्रमणको श्रेय दिन सकिन्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

फलो-अप

कथन 31:31a:ड्युओडेनल अल्सर भएका बिरामीहरूमा एचपी निर्मूल भएको छ कि छैन भनी पुष्टि गर्न गैर-आक्रामक परीक्षण सिफारिस गरिन्छ।

                    31b:सामान्यतया, 8 देखि 12 हप्तामा, ग्यास्ट्रिक अल्सर भएका बिरामीहरूलाई अल्सरको पूर्ण निको रेकर्ड गर्न ग्यास्ट्रोस्कोपी सिफारिस गरिन्छ। थप रूपमा, जब अल्सर निको हुँदैन, ग्यास्ट्रिक म्यूकोसाको बायोप्सीलाई घातक हुन नदिन सिफारिस गरिन्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन 32:प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर र Hp संक्रमण भएको ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमा भएका बिरामीहरूले उपचार पछि कम्तिमा 4 हप्ता पछि Hp सफलतापूर्वक उन्मूलन भएको छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्नुपर्छ। फलो-अप एन्डोस्कोपी सिफारिस गरिन्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)