एचपी संक्रमणको उपचार 

कथन १७:संवेदनशील स्ट्रेनहरूको लागि पहिलो-लाइन प्रोटोकलहरूको लागि उपचार दर थ्रेसहोल्ड प्रोटोकल सेट विश्लेषण (PP) अनुसार निको भएका बिरामीहरूको कम्तिमा ९५% हुनुपर्छ, र जानाजानी उपचार विश्लेषण (ITT) उपचार दर थ्रेसहोल्ड ९०% वा सोभन्दा बढी हुनुपर्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन १८:एमोक्सिसिलिन र टेट्रासाइक्लिन कम र स्थिर छन्। मेट्रोनिडाजोल प्रतिरोध सामान्यतया आसियान देशहरूमा उच्च हुन्छ। क्लेरिथ्रोमाइसिनको प्रतिरोध धेरै क्षेत्रहरूमा बढ्दै गएको छ र मानक ट्रिपल थेरापीको उन्मूलन दर घटाएको छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: N/A)

कथन १९:जब क्लेरिथ्रोमाइसिनको प्रतिरोध दर १०% देखि १५% हुन्छ, यसलाई उच्च प्रतिरोध दर मानिन्छ, र क्षेत्रलाई उच्च-प्रतिरोध क्षेत्र र कम-प्रतिरोध क्षेत्रमा विभाजन गरिन्छ। (प्रमाणको स्तर: मध्यम; सिफारिस गरिएको स्तर: N/A)

कथन २०:धेरैजसो उपचारहरूको लागि, १४d कोर्स इष्टतम हुन्छ र यसलाई प्रयोग गर्नुपर्छ। उपचारको छोटो कोर्स केवल तब मात्र स्वीकार गर्न सकिन्छ जब यो PP द्वारा ९५% उपचार दर थ्रेसहोल्ड वा ITT विश्लेषण द्वारा ९०% उपचार दर थ्रेसहोल्ड प्राप्त गर्न विश्वसनीय रूपमा प्रमाणित भएको छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन २१:सिफारिस गरिएको पहिलो-लाइन उपचार विकल्पहरूको छनोट क्षेत्र, भौगोलिक स्थान, र व्यक्तिगत बिरामीहरूले ज्ञात वा अपेक्षित एन्टिबायोटिक प्रतिरोध ढाँचा अनुसार फरक हुन्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन २२:दोस्रो-लाइन उपचार पद्धतिमा पहिले प्रयोग नगरिएका एन्टिबायोटिकहरू समावेश गर्नुपर्छ, जस्तै एमोक्सिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, वा प्रतिरोधात्मक क्षमता नबढाउने एन्टिबायोटिकहरू। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन २३:एन्टिबायोटिक औषधि संवेदनशीलता परीक्षणको लागि प्राथमिक संकेत भनेको संवेदनशीलतामा आधारित उपचारहरू गर्नु हो, जुन हाल दोस्रो-लाइन थेरापीको असफलता पछि गरिन्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो) 

कथन २४:सम्भव भएसम्म, उपचारात्मक उपचार संवेदनशीलता परीक्षणमा आधारित हुनुपर्छ। यदि संवेदनशीलता परीक्षण सम्भव छैन भने, विश्वव्यापी औषधि प्रतिरोध भएका औषधिहरू समावेश गर्नु हुँदैन, र कम औषधि प्रतिरोध भएका औषधिहरू प्रयोग गर्नुपर्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन २५:PPI को एन्टीसेक्रेटरी प्रभाव बढाएर Hp उन्मूलन दर बढाउने विधिको लागि होस्ट-आधारित CYP2C19 जीनोटाइप आवश्यक पर्दछ, या त उच्च मेटाबोलिक PPI खुराक बढाएर वा CYP2C19 बाट कम प्रभावित PPI प्रयोग गरेर। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन २६:मेट्रोनिडाजोल प्रतिरोधको उपस्थितिमा, मेट्रोनिडाजोलको खुराक १५०० मिलीग्राम/दिन वा सोभन्दा बढीमा बढाएर उपचार समय १४ दिनसम्म लम्ब्याउनाले कफनाशकको साथ चौगुना थेरापीको उपचार दर बढ्नेछ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन २७:प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू कम गर्न र सहनशीलता सुधार गर्न प्रोबायोटिक्सलाई सहायक उपचारको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। प्रोबायोटिक्स र मानक उपचारको प्रयोगले उन्मूलन दरमा उचित वृद्धि हुन सक्छ। यद्यपि, यी फाइदाहरू लागत प्रभावी देखाइएको छैन। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: कमजोर)

कथन २८:पेनिसिलिनबाट एलर्जी भएका बिरामीहरूको लागि एउटा सामान्य समाधान भनेको कफनाशक औषधिको साथ क्वाड्रपल थेरापीको प्रयोग हो। अन्य विकल्पहरू स्थानीय संवेदनशीलता ढाँचामा निर्भर गर्दछ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन २९:ASEAN देशहरू द्वारा रिपोर्ट गरिएको Hp को वार्षिक पुन: संक्रमण दर ०-६.४% छ। (प्रमाणको स्तर: मध्यम) 

कथन ३०:एचपी-सम्बन्धित डिस्पेप्सिया पहिचान गर्न सकिन्छ। एचपी संक्रमण भएका डिस्पेप्सिया भएका बिरामीहरूमा, यदि एचपी सफलतापूर्वक उन्मूलन गरिसकेपछि डिस्पेप्सियाका लक्षणहरू कम हुन्छन् भने, यी लक्षणहरू एचपी संक्रमणको कारण हुन सक्छन्। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

फलो-अप

कथन ३१:३१क:डुओडेनल अल्सर भएका बिरामीहरूमा एचपी उन्मूलन भएको छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न गैर-आक्रामक परीक्षण सिफारिस गरिन्छ।

                    ३१ख:सामान्यतया, ८ देखि १२ हप्तामा, ग्यास्ट्रिक अल्सर भएका बिरामीहरूलाई अल्सरको पूर्ण निकोपन रेकर्ड गर्न ग्यास्ट्रोस्कोपी सिफारिस गरिन्छ। यसको अतिरिक्त, जब अल्सर निको हुँदैन, घातकतालाई अस्वीकार गर्न ग्यास्ट्रिक म्यूकोसाको बायोप्सी सिफारिस गरिन्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन ३२:प्रारम्भिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सर र Hp संक्रमण भएको ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमा भएका बिरामीहरूले उपचार पछि कम्तिमा ४ हप्तामा Hp सफलतापूर्वक उन्मूलन भयो कि भएन भनेर पुष्टि गर्नुपर्छ। फलो-अप एन्डोस्कोपी सिफारिस गरिन्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)