(आसियान, मलेसिया, इन्डोनेसिया, थाइल्याण्ड, फिलिपिन्स, सिंगापुर, ब्रुनाई, भियतनाम, लाओस, म्यानमार र कम्बोडिया सहितको दक्षिणपूर्वी एसियाली राष्ट्रहरूको संघ, गत वर्ष जारी गरिएको बैंकक सहमति रिपोर्टको मुख्य बिन्दु हो, वा प्रदान गर्न सक्छ। Helicobacter pylori संक्रमण को उपचार।

Helicobacter pylori (Hp) संक्रमण लगातार विकसित हुँदैछ, र पाचन को क्षेत्र मा विशेषज्ञहरु सबै भन्दा राम्रो उपचार रणनीति बारे सोचिरहेका छन्। आसियान देशहरूमा एचपी संक्रमणको उपचार: बैंकक कन्सेन्सस सम्मेलनले क्लिनिकल सर्तहरूमा एचपी संक्रमणहरूको समीक्षा र मूल्याङ्कन गर्न, र ASEAN मा एचपी संक्रमणको क्लिनिकल उपचारको लागि सहमति बयानहरू, सिफारिसहरू र सिफारिसहरू विकास गर्न क्षेत्रका प्रमुख विशेषज्ञहरूको टोलीलाई ल्यायो। देशहरू। ASEAN कन्सेन्सस सम्मेलनमा 10 ASEAN सदस्य देशहरू र जापान, ताइवान र संयुक्त राज्य अमेरिकाका 34 अन्तर्राष्ट्रिय विशेषज्ञहरूले भाग लिएका थिए।

बैठक चार विषयमा केन्द्रित थियो:

(I) महामारी विज्ञान र रोग लिङ्कहरू;

(II) निदान विधिहरू;

(III) उपचार विचार;

(IV) उन्मूलन पछि अनुगमन।

सहमति कथन

कथन १:1a: Hp संक्रमणले डिस्पेप्टिक लक्षणहरूको जोखिम बढाउँछ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: N/A); 1b: डिस्पेप्सिया भएका सबै बिरामीहरूलाई एचपी संक्रमणको लागि परीक्षण र उपचार गर्नुपर्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन २:Hp संक्रमण र/वा गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) को प्रयोग पेप्टिक अल्सरसँग अत्यधिक सम्बन्ध भएको हुनाले, पेप्टिक अल्सरको प्राथमिक उपचार Hp उन्मूलन र/वा NSAIDs को प्रयोग बन्द गर्नु हो। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन ३:ASEAN देशहरूमा ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको उमेर-मानकीकृत घटनाहरू प्रति 100,000 व्यक्ति-वर्षमा 3.0 देखि 23.7 सम्म छन्। ASEAN का धेरै देशहरूमा, पेटको क्यान्सर क्यान्सर मृत्युको शीर्ष 10 कारणहरू मध्ये एक हो। ग्यास्ट्रिक म्यूकोसा-सम्बन्धित लिम्फाइड टिश्यू लिम्फोमा (पेट MALT लिम्फोमा) धेरै दुर्लभ छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: N/A)

कथन ४:Hp को उन्मूलनले ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको जोखिम कम गर्न सक्छ, र ग्यास्ट्रिक क्यान्सर रोगीहरूको परिवारका सदस्यहरूलाई एचपीको लागि स्क्रीनिंग र उपचार गर्नुपर्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन ५:ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमा भएका बिरामीहरूलाई Hp को लागि उन्मूलन गर्नुपर्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो) 

कथन ६:6a: रोगको सामाजिक बोझको आधारमा, ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको उन्मूलन रोक्न गैर-आक्रामक परीक्षण मार्फत Hp को सामुदायिक स्क्रीनिंग सञ्चालन गर्न लागत-प्रभावी छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: कमजोर)

6b: हाल, धेरै जसो ASEAN देशहरूमा, एन्डोस्कोपी द्वारा सामुदायिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको लागि स्क्रीनिंग सम्भव छैन। (प्रमाणको स्तर: मध्यम; सिफारिस गरिएको स्तर: कमजोर)

कथन ७:ASEAN देशहरूमा, Hp संक्रमणको विभिन्न परिणामहरू Hp virulence कारकहरू, होस्ट र वातावरणीय कारकहरू बीचको अन्तरक्रियाद्वारा निर्धारण गरिन्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: N/A)

कथन ८:ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको पूर्व-क्यान्सर घाव भएका सबै बिरामीहरूले Hp पत्ता लगाउन र उपचार गर्नुपर्छ, र ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको जोखिमलाई स्तरीकृत गर्नुपर्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

एचपी निदान विधि

कथन ९:ASEAN क्षेत्रमा Hp को लागि निदान विधिहरू समावेश छन्: यूरिया श्वास परीक्षण, फेकल एन्टिजेन परीक्षण (मोनोक्लोनल) र स्थानीय रूपमा मान्य द्रुत urease परीक्षण (RUT)/हिस्टोलोजी। पत्ता लगाउने विधिको छनौट बिरामीको प्राथमिकता, उपलब्धता र लागतमा निर्भर गर्दछ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो) 

कथन १०:ग्यास्ट्रोस्कोपी गराइरहेका बिरामीहरूमा बायोप्सीमा आधारित एचपी पत्ता लगाउनु पर्छ। (प्रमाणको स्तर: मध्यम; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन ११:Hp प्रोटोन पम्प अवरोधक (PPI) को पत्ता लगाउन कम्तिमा 2 हप्ताको लागि बन्द गरिएको छ; एन्टिबायोटिक कम्तिमा 4 हप्ताको लागि बन्द गरिएको छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन १२:जब दीर्घकालीन पीपीआई थेरापी आवश्यक हुन्छ, ग्यास्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग (GERD) भएका बिरामीहरूमा Hp पत्ता लगाउन सिफारिस गरिन्छ। (प्रमाणको स्तर: मध्यम; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन १३:NSAIDs को साथ दीर्घकालीन उपचार आवश्यक पर्ने बिरामीहरूलाई Hp को लागि परीक्षण र उपचार गर्नुपर्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो) 

कथन १४:पेप्टिक अल्सर रगत र नेगेटिभ एचपी प्रारम्भिक बायोप्सी भएका बिरामीहरूमा, पछिको एचपी परीक्षणद्वारा संक्रमण पुन: पुष्टि गर्नुपर्छ। (प्रमाणको स्तर: मध्यम; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन १५:Hp को उन्मूलन पछि यूरिया श्वास परीक्षण सबै भन्दा राम्रो विकल्प हो, र fecal antigen परीक्षण वैकल्पिक रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। परीक्षण उन्मूलन थेरापी समाप्त भएको कम्तिमा 4 हप्ता पछि प्रदर्शन गर्नुपर्छ। यदि ग्यास्ट्रोस्कोप प्रयोग गरिन्छ भने, बायोप्सी गर्न सकिन्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन १६:ASEAN देशहरूमा राष्ट्रिय स्वास्थ्य अधिकारीहरूले निदान परीक्षण र उपचारको लागि Hp प्रतिपूर्ति गर्न सिफारिस गरिन्छ। (प्रमाणको स्तर: कम; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)