(मलेसिया, इन्डोनेसिया, थाइल्याण्ड, फिलिपिन्स, सिंगापुर, ब्रुनाई, भियतनाम, लाओस, म्यानमार र कम्बोडिया सहितको दक्षिणपूर्वी एसियाली राष्ट्रहरूको संघ, आसियान, गत वर्ष जारी गरिएको बैंकक सहमति प्रतिवेदनको मुख्य बुँदा हो, वा हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी संक्रमणको उपचारको लागि प्रदान गर्न सक्छ। केही विचारहरू।)

हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी (Hp) संक्रमण निरन्तर विकसित हुँदै गइरहेको छ, र पाचन क्षेत्रका विज्ञहरूले उत्तम उपचार रणनीतिको बारेमा सोचिरहेका छन्। ASEAN देशहरूमा Hp संक्रमणको उपचार: बैंकक सहमति सम्मेलनले क्लिनिकल सर्तहरूमा Hp संक्रमणको समीक्षा र मूल्याङ्कन गर्न र ASEAN देशहरूमा Hp संक्रमणको क्लिनिकल उपचारको लागि सहमति कथन, सिफारिसहरू र सिफारिसहरू विकास गर्न क्षेत्रका प्रमुख विज्ञहरूको टोलीलाई एकसाथ ल्याएको थियो। ASEAN सहमति सम्मेलनमा १० ASEAN सदस्य देशहरू र जापान, ताइवान र संयुक्त राज्य अमेरिकाका ३४ अन्तर्राष्ट्रिय विज्ञहरूले भाग लिएका थिए।

बैठक चार विषयमा केन्द्रित थियो:

(I) महामारी विज्ञान र रोग सम्बन्धहरू;

(II) निदान विधिहरू;

(III) उपचार राय;

(IV) उन्मूलन पछि अनुगमन।

सहमतिको कथन

कथन १:१क: एचपी संक्रमणले डिस्पेप्टिक लक्षणहरूको जोखिम बढाउँछ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: N/A); १ख: डिस्पेप्सिया भएका सबै बिरामीहरूको एचपी संक्रमणको लागि परीक्षण र उपचार गरिनुपर्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन २:एचपी संक्रमण र/वा गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू (NSAIDs) को प्रयोग पेप्टिक अल्सरसँग अत्यधिक सम्बन्धित भएकोले, पेप्टिक अल्सरको प्राथमिक उपचार एचपी उन्मूलन गर्नु र/वा NSAIDs को प्रयोग बन्द गर्नु हो। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन ३:आसियान देशहरूमा ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको उमेर-मानकीकृत घटना प्रति १००,००० व्यक्ति-वर्षमा ३.० देखि २३.७ सम्म छ। आसियानका धेरैजसो देशहरूमा, पेटको क्यान्सर क्यान्सर मृत्युको शीर्ष १० कारणहरू मध्ये एक हो। ग्यास्ट्रिक म्यूकोसा-सम्बद्ध लिम्फोइड टिस्यु लिम्फोमा (पेट MALT लिम्फोमा) धेरै दुर्लभ छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: N/A)

कथन ४:एचपीको उन्मूलनले ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको जोखिम कम गर्न सक्छ, र ग्यास्ट्रिक क्यान्सरका बिरामीहरूको परिवारका सदस्यहरूको एचपीको लागि जाँच र उपचार गर्नुपर्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन ५:ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमा भएका बिरामीहरूलाई Hp. को लागि उन्मूलन गर्नुपर्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो) 

कथन ६:६क: रोगको सामाजिक बोझको आधारमा, ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको उन्मूलन रोक्नको लागि गैर-आक्रामक परीक्षण मार्फत Hp को सामुदायिक स्क्रीनिंग सञ्चालन गर्नु लागत-प्रभावी छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: कमजोर)

६ख: हाल, धेरैजसो आसियान देशहरूमा, एन्डोस्कोपीद्वारा सामुदायिक ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको जाँच सम्भव छैन। (प्रमाणको स्तर: मध्यम; सिफारिस गरिएको स्तर: कमजोर)

कथन ७:ASEAN देशहरूमा, Hp संक्रमणको फरक परिणामहरू Hp विषाणु कारकहरू, होस्ट र वातावरणीय कारकहरू बीचको अन्तरक्रियाद्वारा निर्धारण गरिन्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: N/A)

कथन ८:ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको पूर्व-क्यान्सरस घाउ भएका सबै बिरामीहरूले एचपी पत्ता लगाउनु पर्छ र उपचार गर्नुपर्छ, र ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको जोखिमलाई स्तरीकृत गर्नुपर्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

एचपी निदान विधि

कथन ९:ASEAN क्षेत्रमा Hp को निदान विधिहरूमा समावेश छन्: युरिया श्वास परीक्षण, मल एन्टिजेन परीक्षण (मोनोक्लोनल) र स्थानीय रूपमा मान्य द्रुत युरिया परीक्षण (RUT)/हिस्टोलोजी। पत्ता लगाउने विधिको छनोट बिरामीको प्राथमिकता, उपलब्धता र लागतमा निर्भर गर्दछ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो) 

कथन १०:ग्यास्ट्रोस्कोपी गराइरहेका बिरामीहरूमा बायोप्सीमा आधारित एचपी पत्ता लगाउनु पर्छ। (प्रमाणको स्तर: मध्यम; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन ११:एचपी प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर (पीपीआई) को पहिचान कम्तिमा २ हप्ताको लागि बन्द गरिन्छ; एन्टिबायोटिक कम्तिमा ४ हप्ताको लागि बन्द गरिन्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन १२:जब दीर्घकालीन पीपीआई थेरापी आवश्यक पर्दछ, ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) भएका बिरामीहरूमा एचपी पत्ता लगाउन सिफारिस गरिन्छ। (प्रमाणको स्तर: मध्यम; सिफारिस गरिएको मूल्याङ्कन: बलियो)

कथन १३:NSAIDs को साथ दीर्घकालीन उपचार आवश्यक पर्ने बिरामीहरूको Hp को लागि परीक्षण र उपचार गरिनु पर्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो) 

कथन १४:पेप्टिक अल्सरबाट रक्तस्राव र नेगेटिभ एचपी प्रारम्भिक बायोप्सी भएका बिरामीहरूमा, पछिको एचपी परीक्षणद्वारा संक्रमण पुन: पुष्टि गर्नुपर्छ। (प्रमाणको स्तर: मध्यम; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन १५:एचपी उन्मूलन पछि युरिया श्वास परीक्षण उत्तम विकल्प हो, र मल एन्टिजेन परीक्षण विकल्पको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। उन्मूलन थेरापी समाप्त भएको कम्तिमा ४ हप्ता पछि परीक्षण गर्नुपर्छ। यदि ग्यास्ट्रोस्कोप प्रयोग गरिन्छ भने, बायोप्सी गर्न सकिन्छ। (प्रमाणको स्तर: उच्च; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)

कथन १६:ASEAN देशहरूका राष्ट्रिय स्वास्थ्य अधिकारीहरूले निदान परीक्षण र उपचारको लागि Hp प्रतिपूर्ति गर्न सिफारिस गरिन्छ। (प्रमाणको स्तर: कम; सिफारिस गरिएको स्तर: बलियो)