कोलोरेक्टल क्यान्सर
कोलोरेक्टल क्यान्सर (CRC, मलाशयको क्यान्सर र कोलोन क्यान्सर सहित) जठरांत्र पथको सामान्य घातक ट्यूमरहरू मध्ये एक हो।
चीनको ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल क्यान्सर "राष्ट्रिय पहिलो हत्यारा" बनेको छ, लगभग ५०% ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल क्यान्सरका बिरामीहरू चीनमा हुन्छन्, र ६०% मध्य र ढिलो हुन्छन्।
नयाँ केस वा मृत्युदर जे भए पनि, ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल क्यान्सरको कुल संख्या फोक्सोको क्यान्सरभन्दा बढी भएको छ। प्रारम्भिक स्क्रिनिङ मार्फत आन्द्राको क्यान्सर सबै क्यान्सरहरूमध्ये सबैभन्दा सजिलै निको हुन्छ। यो क्यान्सरलाई जित्ने मानव जातिको पहिलो गढ हो। चिनियाँ कोलोरेक्टल क्यान्सरको केवल ५% प्रारम्भिक निदान गरिएको थियो, र कोलोरेक्टल क्यान्सर भएका ६०-७०% बिरामीहरूमा लिम्फ नोडहरू वा टाढाको मेटास्टेसेसहरू पाइयो। पुनरावृत्ति दर ३०% सम्म उच्च थियो।
जापान र दक्षिण कोरिया पनि ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल क्यान्सरको उच्च घटना भएका देशहरू हुन्, तर तिनीहरूको प्रारम्भिक निदान दर ५०-६०% छ, र ९०% भन्दा बढी बिरामीहरू निको हुन सक्छन्। घरेलु र अन्तर्राष्ट्रिय अनुसन्धानले देखाउँछ कि कोलोरेक्टल क्यान्सर स्क्रिनिङ उपायहरूले कोलोरेक्टल क्यान्सरको घटना र मृत्युदर घटाउन सक्छ।
हालैका वर्षहरूमा, युरोप, उत्तरी अमेरिका, जापान, सिंगापुर, दक्षिण कोरिया, ताइवान र हङकङका साथै, सरकारको नेतृत्वमा ठूलो मात्रामा राष्ट्रिय स्क्रिनिङहरू भएका छन्। ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल क्यान्सरको निदानको लागि प्रारम्भिक स्क्रिनिङले पूर्ण रूपमा निको हुने अवसर प्रदान गर्दछ, जसको ठूलो सामाजिक महत्त्व र बजार मूल्य छ।
कोलोरेक्टल क्यान्सरको घटना अपेक्षाकृत लामो प्रक्रिया हो। पोलिप्सदेखि असामान्य हाइपरप्लासियासम्म क्यान्सरसम्म, यसले सामान्यतया लामो समय लिन्छ, जसले कोलोरेक्टल क्यान्सरको स्क्रिनिङको लागि समय प्रदान गर्दछ। प्रभावकारी प्रारम्भिक स्क्रिनिङ र हस्तक्षेप उपचारले क्यान्सरको घटनालाई ६०% र मृत्युदर ८०% ले घटाउन सक्छ।
२, आन्द्राको कार्य परीक्षणमा क्यालप्रोटेक्टिनको महत्त्व
क्याल्प्रोटेक्टिन एक क्याल्सियम-जिंक-बाइन्डिङ प्रोटीन हो जुन न्युट्रोफिल र म्याक्रोफेजबाट प्राप्त हुन्छ, जसको आणविक तौल ३६,००० हुन्छ, यो हेटेरोडाइमर दुई भारी चेन MRP14 र एउटा लाइट चेन MRP8 को गैर-सहसंयोजक सम्बन्धबाट बनेको हुन्छ, जुन S100. परिवार प्रोटीनसँग सम्बन्धित छ।
व्यापक अनुसन्धान साहित्य र क्लिनिकल प्रमाणीकरण मार्फत, क्यालप्रोटेक्टिनमा कोलोरेक्टल क्यान्सर पत्ता लगाउन उच्च संवेदनशीलता हुन्छ र ट्युमर चरणबाट प्रभावित हुँदैन, जुन प्रारम्भिक र एसिम्प्टोमेटिक अवधिमा फेला पार्न सकिन्छ। कोलोरेक्टल क्यान्सर स्क्रिनिङको लागि मार्करको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
कोलोरेक्टल क्यान्सरको लागि फेकल क्यालप्रोटेक्टिन, फेकल ओकल्ट ब्लड टेस्ट र सीरम सीईएको संवेदनशीलता क्रमशः ८८.५१%, ८३.९१% र ४४.८३% थियो। स्टेज डी र स्टेज ए भएका बिरामीहरूमा फेकल ओकल्ट ब्लड टेस्ट र सीरम सीईएको सकारात्मक दर स्टेज सी र डी भएका बिरामीहरूको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा कम थियो। ड्यूक्सको विभिन्न चरण भएका बिरामीहरूमा फेकल क्यालप्रोटेक्टिनको सकारात्मक दरमा कुनै उल्लेखनीय भिन्नता थिएन।
मलाशयको क्यान्सरको लागि फेकल क्याल्प्रोटेक्टिन निदानको संवेदनशीलता ९२.७% पुग्यो, र NPV को नकारात्मक भविष्यवाणी मान ९८.६% पुग्यो। कोलोरेक्टल क्यान्सरको लागि फेकल क्याल्प्रोटेक्टिन, ≥१० मिमी कोलोरेक्टल पोलिप्सको कुल नकारात्मक भविष्यवाणी मान NPV ९७.२% पुग्यो।
हालसम्म, संयुक्त राज्य अमेरिका, बेलायत, क्यानडा, फ्रान्स, जर्मनी र स्विट्जरल्याण्ड जस्ता २० भन्दा बढी देशहरूले आन्द्रा रोगहरूको उच्च जोखिम जनसंख्यामा सूजन आन्द्रा रोग र क्यान्सरको जाँचको लागि क्यालप्रोटेक्टिनलाई महत्त्वपूर्ण सूचकको रूपमा प्रयोग गरेका छन्, र सूजन आन्द्रा रोगको मूल्याङ्कन गरेका छन्। क्लिनिकल अभ्यासमा सक्रिय र निको पार्ने महत्त्वपूर्ण संकेतहरू व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ।
३, आन्द्राको क्यान्सर जोखिम मूल्याङ्कनको क्याल्प्रोटेक्टिन र गुप्त रगतको संयुक्त पहिचानका फाइदाहरू
- सञ्चालन गर्न सजिलो: एउटा नमूना, धेरै परीक्षण परिणामहरू
- उपकरणको सञ्चालनको कठिनाई र लागत बढाउँदैन: उपकरण राखिएको छ, र उपकरण आवश्यकता अनुसार सुसज्जित छ।
- उच्च संवेदनशीलता र विशिष्टता: सूजन सूचकांक, जठरांत्र रक्तस्राव
- प्रारम्भिक स्क्रिनिङ चरणको अग्रिम: एडेनोकार्सिनोमा र पोलिप्सको स्क्रिनिङको सम्भावना बढाउनुहोस्
- कम पत्ता लगाउने लागत, कोलोनोस्कोपीको जल निकासीको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- दृढता: वार्षिक ब्याच स्क्रिनिङ
कोलोरेक्टल क्यान्सरका सामान्य लक्षणहरू:
आन्द्राको सूजन - क्याल्प्रोटेक्टिन, ड्यूक्स चरण भनेको चरण A र B हो। गुप्त रक्त परीक्षण र सीरम CEA पोजिटिभ दर C र D चरण भएका बिरामीहरूको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ। ड्यूक्स चरणका बिरामीहरूको मल क्याल्प्रोटेक्टिनको पोजिटिभ दरमा उल्लेखनीय भिन्नता हुन्छ।
ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव - गुप्त रक्तस्राव, ट्रान्सफरिन। ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावले विभिन्न कारणले गर्दा ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्टबाट रगतको क्षतिलाई जनाउँछ। सामान्य कारणहरूमा पाचन पथको सूजन, यान्त्रिक क्षति, रक्तनली रोग, ट्युमर, र ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्टमा भिसेरल रोगहरू समावेश छन्। गुप्त रक्त परीक्षण ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव निदान गर्ने एक नियमित र महत्त्वपूर्ण माध्यम हो।
४, फेकल क्यालप्रोटेक्टिन पत्ता लगाउने विधि
हाम्रो क्यालप्रोटेक्टिन परीक्षण किट (कोलोइडल गोल्ड मेथड) मानव दिसाको नमूनामा अर्ध-परिमाणात्मक रूपमा क्यालप्रोटेक्टिन पत्ता लगाउन एक्लै प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसलाई WIZ श्रृंखलाको इम्युनोएसेजसँग पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
क्यालप्रोटेक्टिन परख किट (फ्लोरोसेन्स इम्युनोक्रोमेटोग्राफी) ले मात्रात्मक पत्ता लगाउने, सही संख्यात्मक मानहरू, र फराकिलो रेखीय दायरा प्राप्त गर्न सक्छ, ताकि आन्द्राका रोगहरू छुट्याउने प्रभाव प्राप्त गर्न सकियोस्।
मानव दिसामा मानव हेमोग्लोबिनको गुणात्मक पहिचानको लागि गुप्त रक्त परीक्षण किट (कोलोइडल गोल्ड विधि) प्रयोग गरिन्छ, जुन जठरांत्र रक्तस्रावको निदानको लागि उपयुक्त छ।
पोस्ट समय: मे-२८-२०१९