ကောင်ရေပိုး ကုသခြင်း။ 

ထုတ်ပြန်ချက် 17-ထိလွယ်ရှလွယ်မျိုးကွဲများအတွက် ပထမလိုင်းပရိုတိုကောများအတွက် ကုသနှုန်းသတ်မှတ်ချက်သည် ပရိုတိုကောသတ်မှတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု (PP) အရ ကုသပေးသည့်လူနာများ၏ အနည်းဆုံး 95% ဖြစ်သင့်ပြီး ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ ကုသမှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု (ITT) ကုသနှုန်းသတ်မှတ်ချက်သည် 90% သို့မဟုတ် ထို့ထက် ပိုသင့်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်၊ အကြံပြုထားသောအဆင့်- ခိုင်မာသည်)

ထုတ်ပြန်ချက် 18-Amoxicillin နှင့် tetracycline တို့သည် နည်းပါးပြီး တည်ငြိမ်သည်။ Metronidazole ခံနိုင်ရည်သည် အာဆီယံနိုင်ငံများတွင် ယေဘုယျအားဖြင့် မြင့်မားသည်။ clarithromycin ၏ခုခံအားသည် နယ်ပယ်များစွာတွင် တိုးလာနေပြီး စံသုံးဆတိုးကုထုံး၏ အမြစ်ပြတ်ချေမှုန်းမှုနှုန်းကို လျှော့ချပေးသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်၊ အကြံပြုထားသောအဆင့်- N/A)

ထုတ်ပြန်ချက် 19-clarithromycin ၏ခုခံမှုနှုန်းသည် 10% မှ 15% ဖြစ်သောအခါ ၎င်းကို ခုခံမှုနှုန်းမြင့်မားသည်ဟု ယူဆကာ ဧရိယာအား ခုခံမှုမြင့်မားသောဧရိယာနှင့် ခုခံမှုနည်းသောဧရိယာအဖြစ် ပိုင်းခြားထားသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- အလယ်အလတ်၊ အကြံပြုထားသော အဆင့်- N/A)

ထုတ်ပြန်ချက် 20-ကုထုံးအများစုအတွက် 14d သင်တန်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်ပြီး အသုံးပြုသင့်သည်။ PP မှ 95% ကုသနှုန်းသတ်မှတ်မှု သို့မဟုတ် ITT ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့် 90% ကုသနှုန်းသတ်မှတ်မှုအဆင့်ကို စိတ်ချယုံကြည်စွာ သက်သေပြနိုင်မှသာ တိုတောင်းသောကုသမှုသင်တန်းကို လက်ခံနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်၊ အကြံပြုထားသောအဆင့်- ခိုင်မာသည်)

ထုတ်ပြန်ချက် 21-အကြံပြုထားသော ပထမလိုင်းကုသမှုရွေးချယ်မှုများ၏ ရွေးချယ်မှုသည် ဒေသ၊ ပထဝီဝင်တည်နေရာနှင့် ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးမှုပုံစံများအလိုက် ကွဲပြားသည် (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်၊ အကြံပြုထားသောအဆင့်- ခိုင်မာသည်)

ထုတ်ပြန်ချက် 22-ဒုတိယလိုင်း ကုသနည်းတွင် amoxicillin၊ tetracycline သို့မဟုတ် ခုခံအားမတိုးသော ပဋိဇီဝဆေးများ ကဲ့သို့သော ယခင်က အသုံးမပြုရသေးသော ပဋိဇီဝဆေးများ ပါဝင်သင့်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်၊ အကြံပြုထားသောအဆင့်- ခိုင်မာသည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၂၃-ပဋိဇီဝဆေးများ ခံနိုင်ရည်ရှိမှု စမ်းသပ်ခြင်းအတွက် အဓိက ညွှန်ပြချက်မှာ ဒုတိယလိုင်းကုထုံး ပျက်ကွက်ပြီးနောက် လက်ရှိလုပ်ဆောင်နေသည့် အာရုံခံနိုင်စွမ်းအခြေခံ ကုသမှုများကို လုပ်ဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်၊ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ခိုင်မာသည်) 

ထုတ်ပြန်ချက် 24-ဖြစ်နိုင်လျှင် ကုသမှုသည် sensitivity test ကိုအခြေခံ၍ ပြန်လည်ကုစားသင့်သည်။ ခံနိုင်ရည်ရှိမှုကို စမ်းသပ်ခြင်းမဖြစ်နိုင်ပါက universal drug resistance ရှိသော ဆေးဝါးများ မပါဝင်သင့်ဘဲ ဆေးယဉ်ပါးမှုနည်းသော ဆေးဝါးများကို အသုံးပြုသင့်ပါသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်၊ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ခိုင်မာသည်)

ထုတ်ပြန်ချက် 25-PPI ၏ antisecretory အာနိသင်ကို တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့် Hp နှိမ်နင်းမှုနှုန်းကို တိုးမြှင့်ရန်အတွက် နည်းလမ်းတစ်ခုသည် မြင့်မားသောဇီဝဖြစ်စဉ် PPI ပမာဏကို တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့် သို့မဟုတ် CYP2C19 ကြောင့် ထိခိုက်မှုနည်းသော PPI ကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖြစ်စေ လက်ခံနိုင်ခြေရှိသော CYP2C19 မျိုးရိုးဗီဇအမျိုးအစားကို လိုအပ်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်၊ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ခိုင်မာသည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၂၆-metronidazole ခံနိုင်ရည်ရှိလျှင် metronidazole ဆေးပမာဏကို 1500 mg/d သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍တိုးပြီး ကုသမှုအချိန်ကို 14 ရက်အထိ တိုးမြှင့်ပေးခြင်းဖြင့် လေးပုံတစ်ပုံကုထုံး၏ ပျောက်ကင်းနှုန်းကို တိုးစေပါသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်၊ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ခိုင်မာသည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၂၇-ပရိုဘိုင်အိုတစ်ကို နောက်ဆက်တွဲ ကုထုံးအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်ပြီး ဆိုးရွားသော တုံ့ပြန်မှုများကို လျှော့ချရန်နှင့် သည်းခံနိုင်စွမ်းကို တိုးတက်စေပါသည်။ ပရိုဘိုင်အိုတစ် နှင့် စံကုထုံးများကို အသုံးပြုခြင်းသည် သင့်လျော်သော ချေမှုန်းမှုနှုန်းကို တိုးမြင့်စေပါသည်။ သို့သော်လည်း ဤအကျိုးခံစားခွင့်များသည် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသည်ဟု မဖော်ပြခဲ့ပါ။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်; အကြံပြုထားသော အဆင့်- အားနည်း)

ထုတ်ပြန်ချက် ၂၈-Penicillin နှင့် ဓါတ်မတည့်သော လူနာများအတွက် ဘုံဖြေရှင်းချက်မှာ ဆီးချဆေးဖြင့် လေးပုံတစ်ပုံ ကုထုံးကို အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ အခြားရွေးချယ်စရာများသည် ဒေသန္တရခံစားနိုင်မှုပုံစံပေါ်တွင်မူတည်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်၊ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ခိုင်မာသည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၂၉-အာဆီယံနိုင်ငံများမှ အစီရင်ခံတင်ပြသည့် နှစ်စဉ်ပြန်လည်ကူးစက်မှုနှုန်းမှာ 0-6.4% ဖြစ်သည်။ (သက်သေအဆင့် အလယ်အလတ်) 

ထုတ်ပြန်ချက် 30-Hp-related dyspepsia ကို သတ်မှတ်နိုင်သည်။ Hp ပိုးဝင်သော dyspepsia ရှိသော လူနာများတွင် Hp ပိုးကို အောင်မြင်စွာ ဖယ်ရှားပြီးနောက် dyspepsia ၏ လက္ခဏာများ သက်သာရာရပါက အဆိုပါ လက္ခဏာများကို Hp ပိုးဝင်ခြင်းဟု သတ်မှတ်နိုင်သည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်၊ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ခိုင်မာသည်)

နောက်ဆက်တွဲ

ထုတ်ပြန်ချက် 31:31a-duodenal ulcer လူနာများတွင် Hp ကို အမြစ်ပြတ်ချေမှုန်းခြင်း ရှိ၊ မရှိ အတည်ပြုရန် မထိုးဖောက်စစ်ဆေးရန် အကြံပြုထားသည်။

                    31b-ပုံမှန်အားဖြင့် 8 ပတ်မှ 12 ပတ်အတွင်း အစာအိမ်နာရှိလူနာများအတွက် အစာအိမ်နာခြင်းကို မှတ်တမ်းတင်ရန် အကြံပြုထားသည်။ ထို့အပြင်၊ အစာအိမ်နာမပျောက်သောအခါ၊ ကင်ဆာရောဂါကိုဖယ်ရှားရန် အစာအိမ်အချွဲကို အသားစယူစစ်ဆေးရန် အကြံပြုထားသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်၊ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ခိုင်မာသည်)

ထုတ်ပြန်ချက် ၃၂-အစောပိုင်းအစာအိမ်ကင်ဆာနှင့် Hp ပိုးဝင်သော အစာအိမ် MALT lymphoma ရှိသော လူနာများသည် ကုသမှုပြီးနောက် အနည်းဆုံး 4 ပတ်အကြာတွင် Hp ကို အောင်မြင်စွာ ပျောက်ကင်းနိုင်ခြေရှိမရှိ အတည်ပြုရပါမည်။ နောက်ဆက်တွဲ endoscopy ကို အကြံပြုထားသည်။ (အထောက်အထားအဆင့်- မြင့်မားသည်၊ အကြံပြုထားသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်- ခိုင်မာသည်)