Trattament ta 'infezzjoni HP 

Dikjarazzjoni 17:Il-limitu tar-rata tal-kura għall-protokolli tal-ewwel linja għal razez sensittivi għandu jkun mill-inqas 95% tal-pazjenti mfejqa skont l-analiżi tas-sett tal-protokoll (PP), u l-limitu intenzjonali tar-rata tal-kura tal-analiżi tat-trattament (ITT) għandu jkun 90% jew ogħla. (Livell ta 'evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 18:Amoxicillin u tetracycline huma baxxi u stabbli. Ir-reżistenza għall-metronidazole hija ġeneralment ogħla fil-pajjiżi tal-ASEAN. Ir-reżistenza ta 'clarithromycin kienet qed tiżdied f'ħafna żoni u naqqset ir-rata ta' qerda ta 'terapija tripla standard. (Livell ta 'Evidenza: Għoli; Livell Rakkomandat: N / A)

Dikjarazzjoni 19:Meta r-rata ta 'reżistenza ta' clarithromycin hija ta '10% sa 15%, hija meqjusa li hija rata għolja ta' reżistenza, u ż-żona hija maqsuma f'żona ta 'reżistenza għolja u żona ta' reżistenza baxxa. (Livell ta 'Evidenza: Medju; Livell Rakkomandat: N / A)

Dikjarazzjoni 20:Għall-biċċa l-kbira tat-terapiji, il-kors 14D huwa ottimali u għandu jintuża. Kors iqsar ta 'trattament jista' jiġi aċċettat biss jekk ġie ppruvat li jikseb affidabbli limitu ta 'rata ta' kura minn PP jew limitu ta 'rata ta' kura ta '90% bl-analiżi ITT. (Livell ta 'evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 21:L-għażla ta 'għażliet ta' trattament tal-ewwel linja rrakkomandati tvarja skont ir-reġjun, il-post ġeografiku, u xejriet ta 'reżistenza għall-antibijotiċi magħrufa jew mistennija minn pazjenti individwalizzati. (Livell ta 'evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 22:Ir-reġim ta 'trattament tat-tieni linja għandu jinkludi antibijotiċi li ma ntużawx qabel, bħal amoxicillin, tetracycline, jew antibijotiċi li ma żiedux ir-reżistenza. (Livell ta 'evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 23:L-indikazzjoni primarja għall-ittestjar tas-suxxettibilità tal-mediċina antibijotika hija li twettaq trattamenti bbażati fuq is-sensittività, li bħalissa jitwettqu wara falliment ta 'terapija tat-tieni linja. (Livell ta 'Evidenza: Għoli; Klassifikazzjoni Rakkomandata: Qawwi) 

Dikjarazzjoni 24:Fejn possibbli, it-trattament ta 'rimedju għandu jkun ibbażat fuq test ta' sensittività. Jekk l-ittestjar tas-suxxettibilità ma jkunx possibbli, id-drogi b'reżistenza universali tal-mediċina m'għandhomx jiġu inklużi, u għandhom jintużaw mediċini b'reżistenza baxxa għall-mediċini. (Livell ta 'Evidenza: Għoli; Klassifikazzjoni Rakkomandata: Qawwi)

Dikjarazzjoni 25:Metodu biex tiżdied ir-rata ta 'qerda ta' HP billi jiżdied l-effett antisekretorju ta 'PPI jeħtieġ ġenotip CYP2C19 ibbażat fuq l-ospitanti, jew billi jżid id-doża għolja metabolika PPI jew billi tuża PPI li huwa inqas affettwat minn CYP2C19. (Livell ta 'Evidenza: Għoli; Klassifikazzjoni Rakkomandata: Qawwi)

Dikjarazzjoni 26:Fil-preżenza tar-reżistenza għall-metronidazole, iż-żieda tad-doża ta 'metronidazole għal 1500 mg / d jew aktar u l-estensjoni tal-ħin tat-trattament għal 14-il jum iżżid ir-rata ta' kura tat-terapija kwadruple ma 'expectorant. (Livell ta 'Evidenza: Għoli; Klassifikazzjoni Rakkomandata: Qawwi)

Dikjarazzjoni 27:Probijotiċi jistgħu jintużaw bħala terapija aġġuntiva biex tnaqqas ir-reazzjonijiet avversi u ttejjeb it-tolleranza. L-użu ta 'probijotiċi flimkien ma' trattament standard jista 'jirriżulta f'żieda xierqa fir-rati ta' qerda. Madankollu, dawn il-benefiċċji ma ntwerewx li huma kosteffikaċi. (Livell ta 'Evidenza: Għoli; Klassifikazzjoni Rakkomandata: Dgħajfa)

Dikjarazzjoni 28:Soluzzjoni komuni għal pazjenti li huma allerġiċi għal peniċillina hija l-użu ta 'terapija ta' quadruple ma 'expectorant. Għażliet oħra jiddependu fuq il-mudell ta 'suxxettibilità lokali. (Livell ta 'Evidenza: Għoli; Klassifikazzjoni Rakkomandata: Qawwi)

Dikjarazzjoni 29:Ir-rata annwali mill-ġdid ta 'HP irrappurtata mill-pajjiżi tal-ASEAN hija 0-6.4%. (Livell ta 'Evidenza: Medju) 

Dikjarazzjoni 30:Dispepsja relatata mal-HP hija identifikabbli. F'pazjenti b'dispepsja b'infezzjoni ta 'HP, jekk is-sintomi ta' dispepsja jiġu meħlusa wara li HP jinqered b'suċċess, dawn is-sintomi jistgħu jiġu attribwiti għal infezzjoni HP. (Livell ta 'Evidenza: Għoli; Klassifikazzjoni Rakkomandata: Qawwi)

Segwitu

Dikjarazzjoni 31: 31a:Eżami mhux invażiv huwa rrakkomandat biex jikkonferma jekk l-HP huwiex qered f'pazjenti b'ulċera duwodenali.

                    31b:Normalment, fi 8 sa 12-il ġimgħa, gastroskopija hija rrakkomandata għal pazjenti b'ulċera gastrika biex jirreġistraw il-fejqan sħiħ tal-ulċera. Barra minn hekk, meta l-ulċera ma tfejjaqx, bijopsija tal-mukoża gastrika hija rrakkomandata biex teskludi l-malinni. (Livell ta 'Evidenza: Għoli; Klassifikazzjoni Rakkomandata: Qawwi)

Dikjarazzjoni 32:Il-kanċer gastriku bikri u pazjenti b'limfoma tal-malt gastriku b'infezzjoni HP għandhom jikkonfermaw jekk HP huwiex eqreb b'suċċess mill-inqas 4 ġimgħat wara t-trattament. L-endoskopija ta 'segwitu hija rrakkomandata. (Livell ta 'Evidenza: Għoli; Klassifikazzjoni Rakkomandata: Qawwi)