Trattament ta 'infezzjoni Hp 

Dikjarazzjoni 17:Il-limitu tar-rata tal-kura għall-protokolli tal-ewwel linja għal razez sensittivi għandu jkun mill-inqas 95% tal-pazjenti vulkanizzat skont l-analiżi tas-sett tal-protokoll (PP), u l-limitu tar-rata tal-kura tal-analiżi tat-trattament intenzjonali (ITT) għandu jkun 90% jew ogħla. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 18:Amoxicillin u tetracycline huma baxxi u stabbli. Ir-reżistenza għall-metronidazole hija ġeneralment ogħla fil-pajjiżi tal-ASEAN. Ir-reżistenza ta 'clarithromycin qed tiżdied f'ħafna oqsma u naqqset ir-rata ta' qerda ta 'terapija tripla standard. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: N/A)

Dikjarazzjoni 19:Meta r-rata ta 'reżistenza ta' clarithromycin hija 10% sa 15%, hija meqjusa bħala rata għolja ta 'reżistenza, u ż-żona hija maqsuma f'żona ta' reżistenza għolja u żona ta 'reżistenza baxxa. (Livell ta' Evidenza: Medju; Livell Rakkomandat: N/A)

Dikjarazzjoni 20:Għall-biċċa l-kbira tat-terapiji, il-kors 14d huwa ottimali u għandu jintuża. Kors iqsar ta' trattament jista' jiġi aċċettat biss jekk ikun ġie ppruvat li b'mod affidabbli jikseb limitu ta' rata ta' kura ta' 95% minn PP jew limitu ta' rata ta' kura ta' 90% permezz ta' analiżi ITT. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 21:L-għażla tal-għażliet ta' trattament tal-ewwel linja rakkomandati tvarja skont ir-reġjun, il-post ġeografiku, u l-mudelli ta' reżistenza għall-antibijotiċi magħrufa jew mistennija minn pazjenti individwalizzati. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 22:Il-kors tat-trattament tat-tieni linja għandu jinkludi antibijotiċi li ma jkunux intużaw qabel, bħal amoxicillin, tetracycline, jew antibijotiċi li ma żiedux ir-reżistenza. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 23:L-indikazzjoni primarja għall-ittestjar tas-suxxettibilità tad-droga antibijotika hija li jitwettqu trattamenti bbażati fuq is-sensittività, li bħalissa jitwettqu wara li t-terapija tat-tieni linja ma tkunx tista' ssir. (Livell ta' evidenza: għoli; klassifikazzjoni rakkomandata: qawwija) 

Dikjarazzjoni 24:Fejn possibbli, it-trattament ta' rimedju għandu jkun ibbażat fuq test tas-sensittività. Jekk l-ittestjar tas-suxxettibilità ma jkunx possibbli, mediċini b'reżistenza universali għall-mediċina m'għandhomx jiġu inklużi, u għandhom jintużaw mediċini b'reżistenza baxxa għall-mediċina. (Livell ta' evidenza: għoli; klassifikazzjoni rakkomandata: qawwija)

Dikjarazzjoni 25:Metodu biex tiżdied ir-rata ta 'qerda ta' Hp billi jiżdied l-effett antisekretorju ta 'PPI jeħtieġ ġenotip CYP2C19 ibbażat fuq l-ospitanti, jew billi tiżdied id-doża għolja ta' PPI metabolika jew billi jintuża PPI li huwa inqas affettwat minn CYP2C19. (Livell ta' evidenza: għoli; klassifikazzjoni rakkomandata: qawwija)

Dikjarazzjoni 26:Fil-preżenza ta 'reżistenza għall-metronidazole, iż-żieda tad-doża ta' metronidazole għal 1500 mg/d jew aktar u l-estensjoni tal-ħin tat-trattament għal 14-il jum se żżid ir-rata ta 'fejqan tat-terapija quadrupla b'expectorant. (Livell ta' evidenza: għoli; klassifikazzjoni rakkomandata: qawwija)

Dikjarazzjoni 27:Il-probijotiċi jistgħu jintużaw bħala terapija aġġuntiva biex inaqqsu r-reazzjonijiet avversi u jtejbu t-tolleranza. L-użu ta 'probijotiċi flimkien ma' trattament standard jista 'jirriżulta f'żieda xierqa fir-rati ta' qerda. Madankollu, dawn il-benefiċċji ma ntwerewx li huma kosteffettivi. (Livell ta' evidenza: għoli; klassifikazzjoni rakkomandata: dgħajfa)

Dikjarazzjoni 28:Soluzzjoni komuni għal pazjenti li huma allerġiċi għall-peniċillina hija l-użu ta 'terapija quadruple b'espettorant. Għażliet oħra jiddependu fuq il-mudell tas-suxxettibilità lokali. (Livell ta' evidenza: għoli; klassifikazzjoni rakkomandata: qawwija)

Dikjarazzjoni 29:Ir-rata annwali ta 'riinfezzjoni ta' Hp irrappurtata mill-pajjiżi tal-ASEAN hija 0-6.4%. (Livell ta' evidenza: medju) 

Dikjarazzjoni 30:Dispepsja relatata mal-Hp hija identifikabbli. F'pazjenti b'dispepsja b'infezzjoni Hp, jekk is-sintomi tad-dispepsja jittaffew wara li Hp jinqered b'suċċess, dawn is-sintomi jistgħu jiġu attribwiti għal infezzjoni Hp. (Livell ta' evidenza: għoli; klassifikazzjoni rakkomandata: qawwija)

Segwitu

Dikjarazzjoni 31:31a:Eżami mhux invażiv huwa rakkomandat biex jiġi kkonfermat jekk l-Hp huwiex eradikat f'pazjenti b'ulċera duwodenali.

                    31b:Normalment, minn 8 sa 12-il ġimgħa, gastroskopija hija rakkomandata għal pazjenti b'ulċera fl-istonku biex jirreġistraw il-fejqan sħiħ tal-ulċera. Barra minn hekk, meta l-ulċera ma tfiqx, hija rrakkomandata bijopsija tal-mukuża tal-istonku biex teskludi l-malinn. (Livell ta' evidenza: għoli; klassifikazzjoni rakkomandata: qawwija)

Dikjarazzjoni 32:Kanċer gastriku bikri u pazjenti b'limfoma MALT gastrika b'infezzjoni Hp għandhom jikkonfermaw jekk l-Hp jinqeredx b'suċċess mill-inqas 4 ġimgħat wara t-trattament. Endoskopija ta' segwitu hija rakkomandata. (Livell ta' evidenza: għoli; klassifikazzjoni rakkomandata: qawwija)