(ASEAN, l-Assoċjazzjoni tan-Nazzjonijiet tal-Asja tax-Xlokk, mal-Malasja, l-Indoneżja, it-Tajlandja, il-Filippini, Singapor, il-Brunei, il-Vjetnam, il-Laos, il-Mjanmar u l-Kambodja, huwa l-punt ewlieni tar-rapport tal-kunsens ta 'Bangkok li ħareġ is-sena l-oħra, jew jista' jipprovdi għall - Trattament ta 'infezzjoni ta' Helicobacter pylori.

L-infezzjoni Helicobacter pylori (HP) qed tevolvi kontinwament, u l-esperti fil-qasam tad-diġestjoni kienu qed jaħsbu dwar l-aħjar strateġija ta 'trattament. Trattament ta 'infezzjoni ta' HP f'pajjiżi ASEAN: Il-Konferenza ta 'Kunsens ta' Bangkok ġabret tim ta 'esperti ewlenin mir-reġjun biex jirrevedu u jevalwaw infezzjonijiet HP f'termini kliniċi, u biex jiżviluppaw dikjarazzjonijiet ta' kunsens, rakkomandazzjonijiet, u rakkomandazzjonijiet għal trattament kliniku ta 'infezzjoni HP fl-ASEAN fl-ASEAN fl-ASEAN fl-ASEAN fl-ASEAN fl-ASEAN pajjiżi. Il-Konferenza tal-Kunsens tal-ASEAN attendew 34 espert internazzjonali minn 10 pajjiżi membri tal-ASEAN u l-Ġappun, it-Tajwan u l-Istati Uniti.

Il-laqgħa ffokat fuq erba 'suġġetti:

(I) Epidemjoloġija u rabtiet ta 'mard;

(Ii) metodi dijanjostiċi;

(Iii) opinjonijiet ta 'trattament;

(Iv) Segwitu wara l-qerda.

Dikjarazzjoni tal-Kunsens

Dikjarazzjoni 1:1A: L-infezzjoni HP iżżid ir-riskju ta 'sintomi dispeptiċi. (Livell ta 'evidenza: għoli; livell rakkomandat: n / a); 1B: Il-pazjenti kollha bid-dispepsja għandhom jiġu ttestjati u kkurati għall-infezzjoni HP. (Livell ta 'evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 2:Minħabba li l-użu ta 'infezzjoni HP u / jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) huwa korrelatat ħafna ma' ulċeri peptiċi, it-trattament primarju għal ulċeri peptiċi huwa li tinqered HP u / jew ma tkomplix l-użu ta 'NSAIDs. (Livell ta 'evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 3:L-inċidenza standardizzata fl-età ta 'kanċer gastriku f'pajjiżi ASEAN hija 3.0 sa 23.7 għal kull 100,000 persuna-sena. Fil-biċċa l-kbira tal-pajjiżi tal-ASEAN, il-kanċer fl-istonku jibqa 'waħda mill-aqwa 10 kawżi ta' mwiet mill-kanċer. Limfoma tat-tessut limfoid assoċjat mal-mukoża gastrika (limfoma tal-malt fl-istonku) hija rari ħafna. (Livell ta 'Evidenza: Għoli; Livell Rakkomandat: N / A)

Dikjarazzjoni 4:L-eradikazzjoni ta 'HP tista' tnaqqas ir-riskju ta 'kanċer gastriku, u l-membri tal-familja ta' pazjenti bil-kanċer gastriku għandhom jiġu skrinjati u kkurati għal HP. (Livell ta 'evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 5:Pazjenti bil-limfoma tal-malt gastriku għandhom jinqerdu għal HP. (Livell ta 'evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi) 

Dikjarazzjoni 6:6A: Ibbażat fuq il-piż soċjali tal-marda, huwa kosteffikaċi li titwettaq skrining tal-komunità ta 'HP permezz ta' ttestjar mhux invażiv biex tevita l-qerda tal-kanċer gastriku. (Livell ta 'evidenza: għoli; livell rakkomandat: dgħajjef)

6B: Bħalissa, fil-biċċa l-kbira tal-pajjiżi tal-ASEAN, l-iscreening għall-kanċer gastriku tal-komunità mill-endoskopija mhuwiex fattibbli. (Livell ta 'evidenza: medju; livell rakkomandat: dgħajjef)

Dikjarazzjoni 7:Fil-pajjiżi tal-ASEAN, ir-riżultati differenti ta 'infezzjoni ta' HP huma determinati mill-interazzjoni bejn fatturi ta 'virulenza HP, fatturi ospitanti u ambjentali. (Livell ta 'Evidenza: Għoli; Livell Rakkomandat: N / A)

Dikjarazzjoni 8:Il-pazjenti kollha b'leżjonijiet prekanċerużi ta 'kanċer gastriku għandhom jgħaddu minn sejbien u trattament ta' HP, u stratifika r-riskju ta 'kanċer gastriku. (Livell ta 'Evidenza: Għoli; Klassifikazzjoni Rakkomandata: Qawwi)

Metodu ta 'dijanjosi ta' HP

Dikjarazzjoni 9:Il-metodi dijanjostiċi għall-HP fir-reġjun tal-ASEAN jinkludu: test tan-nifs tal-urea, test tal-antiġen tal-ippurgar (monoklonali) u test ta 'urease rapidu vvalidat lokalment (RUT) / istoloġija. L-għażla tal-metodu ta 'skoperta tiddependi fuq il-preferenzi, id-disponibbiltà u l-ispiża tal-pazjent. (Livell ta 'evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi) 

Dikjarazzjoni 10:Id-detezzjoni bbażata fuq il-bijopsija għandha titwettaq f'pazjenti li jkunu għaddejjin minn gastroskopija. (Livell ta 'Evidenza: Medju; Livell Rakkomandat: Qawwi)

Dikjarazzjoni 11:Sejbien ta 'inibitur tal-pompa tal-protoni HP (PPI) ma tkompliex għal mill-inqas 2 ġimgħat; L-antibijotiċi jitwaqqfu għal mill-inqas 4 ġimgħat. (Livell ta 'Evidenza: Għoli; Klassifikazzjoni Rakkomandata: Qawwi)

Dikjarazzjoni 12:Meta tkun meħtieġa terapija PPI fit-tul, huwa rrakkomandat li jinstab HP f'pazjenti b'mard ta 'rifluss gastroesofageal (GERD). (Livell ta 'Evidenza: Medju; Klassifikazzjoni Rakkomandata: Qawwi)

Dikjarazzjoni 13:Pazjenti li jeħtieġu trattament fit-tul bl-NSAIDs għandhom jiġu ttestjati u kkurati għal HP. (Livell ta 'evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi) 

Dikjarazzjoni 14:F'pazjenti bi fsada ta 'ulċera peptika u bijopsija inizjali ta' HP negattiva, l-infezzjoni għandha tiġi kkonfermata mill-ġdid permezz ta 'ttestjar sussegwenti ta' HP. (Livell ta 'Evidenza: Medju; Livell Rakkomandat: Qawwi)

Dikjarazzjoni 15:It-test tan-nifs tal-urea huwa l-aħjar għażla wara l-qerda ta 'HP, u t-test tal-antiġen tal-ippurgar jista' jintuża bħala alternattiva. L-ittestjar għandu jitwettaq mill-inqas 4 ġimgħat wara t-tmiem tat-terapija tal-qerda. Jekk jintuża gastroskopju, bijopsija tista 'titwettaq. (Livell ta 'evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 16:Huwa rrakkomandat li l-awtoritajiet tas-saħħa nazzjonali fil-pajjiżi tal-ASEAN jirrimborżaw l-HP għall-ittestjar u t-trattament dijanjostiku. (Livell ta 'evidenza: baxx; livell rakkomandat: qawwi)