(L-ASEAN, l-Assoċjazzjoni tan-Nazzjonijiet tax-Xlokk tal-Asja, flimkien mal-Malasja, l-Indoneżja, it-Tajlandja, il-Filippini, Singapor, il-Brunej, il-Vjetnam, il-Laos, il-Myanmar u l-Kambodja, hija l-punt ewlieni tar-rapport tal-kunsens ta' Bangkok li ħareġ is-sena l-oħra, jew tista' tipprovdi għat-trattament tal-infezzjoni Helicobacter pylori. Xi ideat.)

L-infezzjoni Helicobacter pylori (Hp) qed tevolvi kontinwament, u l-esperti fil-qasam tad-diġestjoni ilhom jaħsbu dwar l-aħjar strateġija ta’ trattament. Trattament tal-infezzjoni Hp fil-pajjiżi tal-ASEAN: Il-Konferenza ta’ Kunsens ta’ Bangkok ġabret flimkien tim ta’ esperti ewlenin mir-reġjun biex jirrevedu u jevalwaw l-infezzjonijiet Hp f’termini kliniċi, u biex jiżviluppaw dikjarazzjonijiet ta’ kunsens, rakkomandazzjonijiet, u suġġerimenti għat-trattament kliniku tal-infezzjoni Hp fil-pajjiżi tal-ASEAN. Il-Konferenza ta’ Kunsens tal-ASEAN attendewha 34 espert internazzjonali minn 10 pajjiżi membri tal-ASEAN u l-Ġappun, it-Tajwan u l-Istati Uniti.

Il-laqgħa ffokat fuq erba’ suġġetti:

(I) l-epidemjoloġija u r-rabtiet bejn il-mard;

(II) metodi dijanjostiċi;

(III) opinjonijiet dwar it-trattament;

(IV) segwitu wara l-eradikazzjoni.

Dikjarazzjoni ta' kunsens

Dikjarazzjoni 1:1a: L-infezzjoni bl-Hp iżżid ir-riskju ta’ sintomi dispeptiċi. (Livell ta’ Evidenza: Għoli; Livell Rakkomandat: N/A); 1b: Il-pazjenti kollha bid-dispepsja għandhom jiġu ttestjati u kkurati għall-infezzjoni bl-Hp. (Livell ta’ evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 2:Minħabba li l-użu ta' infezzjoni bl-Hp u/jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) huwa korrelat ħafna ma' ulċeri peptiċi, it-trattament primarju għall-ulċeri peptiċi huwa li l-Hp tiġi eradikata u/jew li jitwaqqaf l-użu ta' NSAIDs. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 3:L-inċidenza standardizzata skont l-età tal-kanċer gastriku fil-pajjiżi tal-ASEAN hija ta’ 3.0 sa 23.7 għal kull 100,000 persuna-sena. Fil-biċċa l-kbira tal-pajjiżi tal-ASEAN, il-kanċer fl-istonku jibqa’ waħda mill-aqwa 10 kawżi ta’ mwiet bil-kanċer. Il-limfoma tat-tessut limfojde assoċjat mal-mukoża gastrika (limfoma MALT fl-istonku) hija rari ħafna. (Livell ta’ evidenza: għoli; livell rakkomandat: N/A)

Dikjarazzjoni 4:L-eradikazzjoni tal-Hp tista' tnaqqas ir-riskju ta' kanċer gastriku, u l-membri tal-familja ta' pazjenti bil-kanċer gastriku għandhom jiġu skrinjati u kkurati għall-Hp. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 5:Pazjenti b'limfoma gastrika MALT għandhom jiġu eradikati għall-Hp. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi) 

Dikjarazzjoni 6:6a: Abbażi tal-piż soċjali tal-marda, huwa kosteffettiv li jsir skrinjar komunitarju tal-Hp permezz ta' testijiet mhux invażivi biex tiġi evitata l-qerda tal-kanċer gastriku. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: dgħajjef)

6b: Bħalissa, fil-biċċa l-kbira tal-pajjiżi tal-ASEAN, l-iskrinjar għall-kanċer gastriku fil-komunità permezz ta' endoskopija mhux fattibbli. (Livell ta' Evidenza: Medju; Livell Rakkomandat: Dgħajjef)

Dikjarazzjoni 7:Fil-pajjiżi tal-ASEAN, ir-riżultati differenti tal-infezzjoni bl-Hp huma determinati mill-interazzjoni bejn il-fatturi tal-virulenza tal-Hp, il-fatturi ospitanti u ambjentali. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: N/A)

Dikjarazzjoni 8:Il-pazjenti kollha b'leżjonijiet prekanċerużi ta' kanċer gastriku għandhom jagħmlu skoperta u trattament tal-Hp, u jistratifikaw ir-riskju ta' kanċer gastriku. (Livell ta' evidenza: għoli; klassifikazzjoni rakkomandata: qawwija)

Metodu ta' dijanjosi tal-Hp

Dikjarazzjoni 9:Il-metodi dijanjostiċi għall-Hp fir-reġjun tal-ASEAN jinkludu: test tan-nifs tal-urea, test tal-antiġen fekali (monoklonali) u test rapidu tal-urease (RUT)/istoloġija validat lokalment. L-għażla tal-metodu ta' skoperta tiddependi fuq il-preferenzi, id-disponibbiltà u l-ispiża tal-pazjent. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi) 

Dikjarazzjoni 10:L-iskoperta tal-Hp ibbażata fuq bijopsija għandha titwettaq f'pazjenti li jkunu qed jagħmlu gastroskopija. (Livell ta' Evidenza: Medju; Livell Rakkomandat: Qawwi)

Dikjarazzjoni 11:L-iskoperta tal-inibitur tal-pompa tal-proton Hp (PPI) titwaqqaf għal mill-inqas ġimagħtejn; l-antibijotiċi jitwaqqfu għal mill-inqas 4 ġimgħat. (Livell ta' evidenza: għoli; klassifikazzjoni rakkomandata: qawwija)

Dikjarazzjoni 12:Meta tkun meħtieġa terapija PPI fit-tul, huwa rakkomandat li tiġi skoperta l-Hp f'pazjenti b'marda ta' rifluss gastroesofaġali (GERD). (Livell ta' Evidenza: Medju; Klassifikazzjoni Rakkomandata: Qawwija)

Dikjarazzjoni 13:Pazjenti li jeħtieġu kura fit-tul b'NSAIDs għandhom jiġu ttestjati u kkurati għall-Hp. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi) 

Dikjarazzjoni 14:F'pazjenti b'fsada minn ulċera peptika u bijopsija inizjali negattiva għall-Hp, l-infezzjoni għandha tiġi kkonfermata mill-ġdid permezz ta' testijiet sussegwenti għall-Hp. (Livell ta' Evidenza: Medju; Livell Rakkomandat: Qawwi)

Dikjarazzjoni 15:It-test tan-nifs tal-urea huwa l-aħjar għażla wara l-eradikazzjoni tal-Hp, u t-test tal-antiġen fekali jista' jintuża bħala alternattiva. It-testijiet għandhom isiru mill-inqas 4 ġimgħat wara t-tmiem tat-terapija tal-eradikazzjoni. Jekk jintuża gastroskopju, tista' ssir bijopsija. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 16:Huwa rrakkomandat li l-awtoritajiet tas-saħħa nazzjonali fil-pajjiżi tal-ASEAN jirrimborżaw lil Hp għat-testijiet dijanjostiċi u t-trattament. (Livell ta' evidenza: baxx; livell rakkomandat: qawwi)