( L-ASEAN, l-Assoċjazzjoni tan-Nazzjonijiet tax-Xlokk tal-Asja, mal-Malasja, l-Indoneżja, it-Tajlandja, il-Filippini, Singapor, Brunei, Vjetnam, Laos, Mjanmar u Kambodja, hija l-punt ewlieni tar-rapport ta 'kunsens ta' Bangkok rilaxxat is-sena li għaddiet, jew jista 'jipprovdi għall- trattament ta 'infezzjoni Helicobacter pylori Xi ideat.

L-infezzjoni ta 'Helicobacter pylori (Hp) qed tevolvi kontinwament, u esperti fil-qasam tad-diġestjoni ilhom jaħsbu dwar l-aħjar strateġija ta' trattament. Trattament ta' infezzjoni Hp fil-pajjiżi tal-ASEAN: Il-Konferenza ta' Kunsens ta' Bangkok ġabret flimkien tim ta' esperti ewlenin mir-reġjun biex jirrevedu u jevalwaw l-infezzjonijiet Hp f'termini kliniċi, u biex jiżviluppaw dikjarazzjonijiet ta' kunsens, rakkomandazzjonijiet u rakkomandazzjonijiet għal trattament kliniku ta' infezzjoni Hp fl-ASEAN pajjiżi. Għall-Konferenza tal-Kunsens tal-ASEAN attendew 34 espert internazzjonali minn 10 pajjiżi membri tal-ASEAN u l-Ġappun, it-Tajwan u l-Istati Uniti.

Il-laqgħa ffokat fuq erba’ suġġetti:

(I) rabtiet tal-epidemjoloġija u l-mard;

(II) metodi dijanjostiċi;

(III) opinjonijiet dwar it-trattament;

(IV) segwitu wara l-eradikazzjoni.

Dikjarazzjoni ta' kunsens

Dikjarazzjoni 1:1a: L-infezzjoni Hp iżżid ir-riskju ta 'sintomi dispeptiċi. (Livell ta' Evidenza: Għoli; Livell Rakkomandat: N/A); 1b: Il-pazjenti kollha b'dispepsja għandhom jiġu ttestjati u kkurati għall-infezzjoni Hp. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 2:Minħabba li l-użu ta 'infezzjoni Hp u/jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) huwa korrelatat ħafna ma' ulċeri peptiċi, it-trattament primarju għal ulċeri peptiċi huwa li jinqered l-Hp u/jew jitwaqqaf l-użu ta 'NSAIDs. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 3:L-inċidenza standardizzata skont l-età tal-kanċer tal-istonku fil-pajjiżi tal-ASEAN hija minn 3.0 sa 23.7 għal kull 100,000 persuna-sena. Fil-biċċa l-kbira tal-pajjiżi tal-ASEAN, il-kanċer tal-istonku jibqa’ wieħed mill-aqwa 10 kawżi ta’ mwiet mill-kanċer. Limfoma tat-tessut limfojde assoċjat mal-mukoża gastrika (limfoma MALT fl-istonku) hija rari ħafna. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: N/A)

Dikjarazzjoni 4:L-eradikazzjoni ta 'Hp tista' tnaqqas ir-riskju ta 'kanċer gastriku, u membri tal-familja ta' pazjenti bil-kanċer gastriku għandhom jiġu skrinjati u kkurati għal Hp. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 5:Pazjenti b'limfoma MALT gastrika għandhom jiġu eradikati għal Hp. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi) 

Dikjarazzjoni 6:6a: Ibbażat fuq il-piż soċjali tal-marda, huwa kosteffettiv li jsir screening komunitarju ta 'Hp permezz ta' ttestjar mhux invażiv biex jipprevjeni l-qerda tal-kanċer gastriku. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: dgħajjef)

6b: Bħalissa, fil-biċċa l-kbira tal-pajjiżi tal-ASEAN, l-iskrinjar għall-kanċer tal-istonku tal-komunità permezz tal-endoskopija mhuwiex fattibbli. (Livell ta' Evidenza: Medju; Livell Rakkomandat: Dgħajjef)

Dikjarazzjoni 7:Fil-pajjiżi tal-ASEAN, ir-riżultati differenti tal-infezzjoni tal-Hp huma ddeterminati mill-interazzjoni bejn il-fatturi ta 'virulenza tal-Hp, il-fatturi ospitanti u ambjentali. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: N/A)

Dikjarazzjoni 8:Il-pazjenti kollha b'leżjonijiet prekanċerużi ta 'kanċer gastriku għandhom jgħaddu minn skoperta u trattament ta' Hp, u jistratifikaw ir-riskju ta 'kanċer gastriku. (Livell ta' evidenza: għoli; klassifikazzjoni rakkomandata: qawwija)

Metodu ta 'dijanjosi Hp

Dikjarazzjoni 9:Metodi dijanjostiċi għal Hp fir-reġjun tal-ASEAN jinkludu: test tan-nifs tal-urea, test tal-antiġenu tal-ippurgar (monoklonali) u test rapidu tal-urease (RUT)/istoloġija validat lokalment. L-għażla tal-metodu ta 'skoperta tiddependi fuq il-preferenzi, id-disponibbiltà u l-ispiża tal-pazjent. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi) 

Dikjarazzjoni 10:Is-sejbien tal-Hp ibbażat fuq il-bijopsija għandu jsir f'pazjenti li jkunu qed jagħmlu gastroskopija. (Livell ta' Evidenza: Medju; Livell Rakkomandat: Qawwija)

Dikjarazzjoni 11:L-iskoperta ta 'inibitur tal-pompa tal-proton Hp (PPI) titwaqqaf għal mill-inqas ġimgħatejn; l-antibijotiċi jitwaqqfu għal mill-inqas 4 ġimgħat. (Livell ta' evidenza: għoli; klassifikazzjoni rakkomandata: qawwija)

Dikjarazzjoni 12:Meta tkun meħtieġa terapija b'PPI fit-tul, huwa rrakkomandat li jinstab Hp f'pazjenti b'marda ta' rifluss gastroesophageal (GERD). (Livell ta' Evidenza: Medju; Klassifikazzjoni Rakkomandata: Qawwija)

Dikjarazzjoni 13:Pazjenti li jeħtieġu kura fit-tul b'NSAIDs għandhom jiġu ttestjati u kkurati għal Hp. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi) 

Dikjarazzjoni 14:F'pazjenti bi fsada ta' ulċera peptika u bijopsija inizjali ta' Hp negattiva, l-infezzjoni għandha tiġi kkonfermata mill-ġdid permezz ta' ttestjar Hp sussegwenti. (Livell ta' Evidenza: Medju; Livell Rakkomandat: Qawwija)

Dikjarazzjoni 15:It-test tan-nifs tal-urea huwa l-aħjar għażla wara l-qerda tal-Hp, u t-test tal-antiġenu tal-ippurgar jista 'jintuża bħala alternattiva. L-ittestjar għandu jsir mill-inqas 4 ġimgħat wara t-tmiem tat-terapija tal-qerda. Jekk jintuża gastroskopju, tista' ssir bijopsija. (Livell ta' evidenza: għoli; livell rakkomandat: qawwi)

Dikjarazzjoni 16:Huwa rakkomandat li l-awtoritajiet nazzjonali tas-saħħa fil-pajjiżi tal-ASEAN jirrimborżaw lil Hp għall-ittestjar u t-trattament dijanjostiku. (Livell ta' evidenza: baxx; livell rakkomandat: qawwi)