(Asean, Persatuan Negara -negara Asia Tenggara, dengan Malaysia, Indonesia, Thailand, Filipina, Singapura, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar dan Kemboja, adalah titik utama laporan konsensus Bangkok yang dikeluarkan tahun lepas, atau mungkin menyediakan untuk Rawatan jangkitan Helicobacter pylori.

Jangkitan Helicobacter pylori (HP) sentiasa berkembang, dan pakar dalam bidang pencernaan telah memikirkan strategi rawatan yang terbaik. Rawatan jangkitan HP di negara -negara ASEAN: Persidangan Konsensus Bangkok membawa bersama satu pasukan pakar utama dari rantau ini untuk mengkaji dan menilai jangkitan HP dalam istilah klinikal, dan untuk membangunkan kenyataan konsensus, cadangan, dan cadangan untuk rawatan klinikal jangkitan HP di ASEAN di ASEAN di ASEAN di ASEAN di ASEAN di ASEAN di ASEAN di ASEAN di ASEAN di ASEAN di ASEAN di ASEAN negara. Persidangan konsensus ASEAN dihadiri oleh 34 pakar antarabangsa dari 10 negara anggota ASEAN dan Jepun, Taiwan dan Amerika Syarikat.

Mesyuarat itu memberi tumpuan kepada empat topik:

(I) Epidemiologi dan pautan penyakit;

(Ii) kaedah diagnostik;

(Iii) pendapat rawatan;

(Iv) susulan selepas pembasmian.

Pernyataan konsensus

Pernyataan 1:1A: Jangkitan HP meningkatkan risiko gejala dyspeptik. (Tahap bukti: tinggi; tahap yang disyorkan: n/a); 1B: Semua pesakit dengan dispepsia perlu diuji dan dirawat untuk jangkitan HP. (Tahap Bukti: Tinggi; Tahap Disyorkan: Kuat)

Kenyataan 2:Kerana penggunaan jangkitan HP dan/atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) sangat berkorelasi dengan ulser peptik, rawatan utama untuk ulser peptik adalah untuk membasmi HP dan/atau menghentikan penggunaan NSAIDs. (Tahap Bukti: Tinggi; Tahap Disyorkan: Kuat)

Penyata 3:Kejadian kanser gastrik di negara-negara ASEAN adalah 3.0 hingga 23.7 setiap 100,000 orang tahun. Di kebanyakan negara ASEAN, kanser perut kekal sebagai salah satu daripada 10 penyebab kematian kanser. Lymphoma tisu limfoid yang berkaitan dengan mukosa gastrik (limfoma malt perut) sangat jarang berlaku. (Tahap Bukti: Tinggi; Tahap Disyorkan: N/A)

Penyata 4:Pembasmian HP dapat mengurangkan risiko kanser gastrik, dan ahli keluarga pesakit kanser gastrik perlu ditayangkan dan dirawat untuk HP. (Tahap Bukti: Tinggi; Tahap Disyorkan: Kuat)

Penyata 5:Pesakit dengan limfoma malt gastrik harus dibasmi untuk HP. (Tahap Bukti: Tinggi; Tahap Disyorkan: Kuat) 

Kenyataan 6:6A: Berdasarkan beban sosial penyakit ini, kos efektif untuk menjalankan pemeriksaan komuniti HP melalui ujian bukan invasif untuk mencegah pembasmian kanser gastrik. (Tahap Bukti: Tinggi; Tahap Disyorkan: Lemah)

6B: Pada masa ini, di kebanyakan negara ASEAN, pemeriksaan untuk kanser gastrik komuniti oleh endoskopi tidak boleh dilaksanakan. (Tahap bukti: sederhana; tahap yang disyorkan: lemah)

Penyata 7:Di negara -negara ASEAN, hasil jangkitan HP yang berbeza ditentukan oleh interaksi antara faktor virulensi HP, tuan rumah dan faktor persekitaran. (Tahap Bukti: Tinggi; Tahap Disyorkan: N/A)

Penyata 8:Semua pesakit yang mempunyai luka -luka kanser gastrik harus menjalani pengesanan dan rawatan HP, dan mengatasi risiko kanser perut. (Tahap Bukti: Tinggi; Penilaian yang Disyorkan: Kuat)

Kaedah Diagnosis HP

Penyata 9:Kaedah diagnostik untuk HP di rantau ASEAN termasuk: Ujian nafas urea, ujian antigen fecal (monoklonal) dan ujian urease cepat (RUT)/histologi yang disahkan tempatan. Pilihan kaedah pengesanan bergantung kepada keutamaan pesakit, ketersediaan, dan kos. (Tahap Bukti: Tinggi; Tahap Disyorkan: Kuat) 

Penyata 10:Pengesanan HP berasaskan biopsi harus dilakukan pada pesakit yang menjalani gastroskopi. (Tahap Bukti: Sederhana; Tahap Disyorkan: Kuat)

Penyata 11:Pengesanan HP Proton Pump Inhibitor (PPI) dihentikan selama sekurang -kurangnya 2 minggu; Antibiotik dihentikan selama sekurang -kurangnya 4 minggu. (Tahap Bukti: Tinggi; Penilaian yang Disyorkan: Kuat)

Penyata 12:Apabila terapi PPI jangka panjang diperlukan, adalah disyorkan untuk mengesan HP pada pesakit dengan penyakit refluks gastroesophageal (GERD). (Tahap Bukti: Sederhana; Penilaian yang Disyorkan: Kuat)

Penyata 13:Pesakit yang memerlukan rawatan jangka panjang dengan NSAID perlu diuji dan dirawat untuk HP. (Tahap Bukti: Tinggi; Tahap Disyorkan: Kuat) 

Penyata 14:Pada pesakit dengan pendarahan ulser peptik dan biopsi awal HP negatif, jangkitan harus disahkan semula oleh ujian HP berikutnya. (Tahap Bukti: Sederhana; Tahap Disyorkan: Kuat)

Penyata 15:Ujian nafas urea adalah pilihan terbaik selepas pembasmian HP, dan ujian antigen fecal boleh digunakan sebagai alternatif. Ujian perlu dilakukan sekurang -kurangnya 4 minggu selepas berakhirnya terapi pembasmian. Jika gastroskop digunakan, biopsi boleh dilakukan. (Tahap Bukti: Tinggi; Tahap Disyorkan: Kuat)

Penyata 16:Adalah disyorkan bahawa pihak berkuasa kesihatan kebangsaan di negara -negara ASEAN membayar balik HP untuk ujian dan rawatan diagnostik. (Tahap Bukti: Rendah; Tahap Disyorkan: Kuat)