Kanser kolorektal

Kanser kolorektal (KKR, termasuk kanser rektum dan kanser kolon) merupakan salah satu tumor malignan yang biasa berlaku pada saluran gastrousus.

Kanser gastrousus China telah menjadi "pembunuh pertama negara", kira-kira 50% pesakit kanser gastrousus berlaku di China, dan 60% daripadanya adalah pertengahan dan lewat.

Terlepas dari kes atau kematian baharu, jumlah kanser gastrousus telah melebihi kanser paru-paru. Kanser usus adalah kanser yang paling mudah disembuhkan daripada semua jenis kanser melalui saringan awal. Ia merupakan kubu pertama manusia yang mengatasi kanser. Hanya 5% daripada kanser kolorektal Cina didiagnosis awal, dan 60-70% pesakit kanser kolorektal didapati mempunyai nodus limfa atau metastasis jauh. Kadar berulang adalah setinggi 30%.

Jepun dan Korea Selatan juga merupakan negara yang mempunyai insiden kanser gastrousus yang tinggi, tetapi kadar diagnosis awal mereka adalah 50-60%, dan lebih daripada 90% pesakit boleh disembuhkan. Kajian domestik dan antarabangsa menunjukkan bahawa langkah-langkah saringan kanser kolorektal dapat mengurangkan insiden dan kematian kanser kolorektal.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, selain Eropah, Amerika Utara, Jepun, Singapura, Korea Selatan, Taiwan dan Hong Kong, terdapat juga saringan kebangsaan berskala besar yang dipimpin oleh kerajaan. Saringan awal untuk diagnosis kanser gastrousus berpeluang untuk sembuh sepenuhnya, dengan kepentingan sosial dan nilai pasaran yang tinggi.

Kejadian kanser kolorektal merupakan proses yang agak panjang. Daripada polip kepada hiperplasia abnormal dan kanser, ia biasanya mengambil masa yang lama, yang memberikan masa untuk saringan kanser kolorektal. Saringan awal dan rawatan intervensi yang berkesan dapat mengurangkan kejadian kanser sebanyak 60% dan kadar kematian sebanyak 80%.

2, Kepentingan calprotectin dalam pemeriksaan fungsi usus

Calprotectin ialah protein pengikat kalsium-zink yang berasal daripada neutrofil dan makrofaj, dengan berat molekul 36,000, heterodimer yang dibentuk oleh persatuan bukan kovalen dua rantai berat MRP14 dan satu rantai ringan MRP8, yang tergolong dalam S100. Protein keluarga.

Melalui kajian literatur yang meluas dan pengesahan klinikal, calprotectin mempunyai sensitiviti yang tinggi untuk mengesan kanser kolorektal dan tidak terjejas oleh peringkat tumor, yang boleh didapati pada peringkat awal dan tanpa gejala. Boleh digunakan sebagai penanda untuk saringan kanser kolorektal.

Kepekaan calprotectin fekal, ujian darah okultisme fekal dan serum CEA untuk kanser kolorektal masing-masing adalah 88.51%, 83.91% dan 44.83%. Kadar positif ujian darah okultisme fekal dan serum CEA pada pesakit dengan peringkat D dan peringkat A adalah jauh lebih rendah berbanding pesakit dengan peringkat C dan D. Tiada perbezaan yang ketara dalam kadar positif calprotectin fekal pada pesakit dengan peringkat Duke yang berbeza.

Kepekaan diagnosis calprotectin fekal terhadap kanser rektum mencapai 92.7%, dan nilai ramalan negatif NPV mencapai 98.6%. Calprotectin fekal untuk kanser kolorektal, jumlah polip kolorektal ≥10mm nilai ramalan negatif NPV mencapai 97.2%.

Sehingga kini, lebih daripada 20 buah negara seperti Amerika Syarikat, Britain, Kanada, Perancis, Jerman dan Switzerland telah menggunakan calprotectin sebagai penunjuk penting untuk menyaring penyakit radang usus dan kanser dalam populasi penyakit usus berisiko tinggi, dan menilai penyakit radang usus. Tanda-tanda penting yang aktif dan penyembuhan digunakan secara meluas dalam amalan klinikal.

3, Kelebihan pengesanan gabungan calprotectin dan darah okultisme untuk penilaian risiko kanser usus

1. Mudah dikendalikan: satu sampel, pelbagai keputusan ujian
2. Tidak meningkatkan kesukaran operasi dan kos instrumen: instrumen diletakkan, dan peralatan dilengkapi mengikut keperluan.
3. Kepekaan dan kekhususan tinggi: indeks keradangan, pendarahan gastrousus
4. Peringkat awal saringan: meningkatkan kebarangkalian saringan untuk adenokarsinoma dan polip
5. Kos pengesanan yang rendah, boleh digunakan sebagai saliran kolonoskopi
6. Kegigihan: pemeriksaan kelompok tahunan

Simptom tipikal kanser kolorektal:

Keradangan usus – calprotectin, peringkat Dukes ialah peringkat A dan B pesakit dengan ujian darah tersembunyi dan kadar positif CEA serum adalah jauh lebih rendah berbanding pesakit dengan peringkat C dan D, peringkat Dukes pesakit yang berbeza, kadar positif calprotectin fekal Perbezaan yang ketara.

Pendarahan gastrousus – darah tersembunyi, transferin. Pendarahan gastrousus merujuk kepada kehilangan darah melalui saluran gastrousus atas pelbagai sebab. Punca biasa termasuk keradangan saluran pencernaan itu sendiri, kerosakan mekanikal, penyakit vaskular, tumor dan penyakit viseral dalam saluran gastrousus. Ujian darah tersembunyi merupakan cara rutin dan penting untuk mendiagnosis pendarahan gastrousus.

4, Kaedah untuk mengesan calprotectin najis

Kit ujian calprotectin kami (kaedah emas koloid) boleh digunakan secara bersendirian untuk mengesan calprotectin secara separa kuantitatif dalam sampel najis manusia. Ia juga boleh digunakan dengan siri ujian imuno WIZ.

Kit ujian calprotectin (imunokromatografi pendarfluor) boleh mencapai pengesanan kuantitatif, nilai berangka yang tepat, dan julat linear yang luas, untuk mencapai kesan membezakan penyakit usus.

Kit ujian darah tersembunyi (kaedah emas koloid) digunakan untuk pengesanan kualitatif hemoglobin manusia dalam najis manusia, yang sesuai untuk diagnosis pendarahan gastrousus.