एचपी संसर्ग उपचार 

विधान १७:संवेदनशील स्ट्रॅन्ससाठी प्रथम-लाइन प्रोटोकॉलसाठी बरा होण्याचा दर किमान 95% प्रोटोकॉल सेट विश्लेषण (PP) नुसार बरे झालेल्या रूग्णांचा असावा आणि हेतुपुरस्सर उपचार विश्लेषण (ITT) बरा होण्याचा दर 90% किंवा त्याहून अधिक असावा. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत)

विधान 18:Amoxicillin आणि tetracycline कमी आणि स्थिर आहेत. आसियान देशांमध्ये मेट्रोनिडाझोलचा प्रतिकार सामान्यतः जास्त असतो. क्लेरिथ्रोमाइसिनचा प्रतिकार बऱ्याच भागात वाढत आहे आणि मानक ट्रिपल थेरपीचा निर्मूलन दर कमी झाला आहे. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: N/A)

विधान 19:जेव्हा क्लेरिथ्रोमाइसिनचा प्रतिकार दर 10% ते 15% असतो, तेव्हा हा उच्च प्रतिकार दर मानला जातो आणि क्षेत्र उच्च-प्रतिरोधक क्षेत्र आणि कमी-प्रतिरोधक क्षेत्रामध्ये विभागले जाते. (पुराव्याची पातळी: मध्यम; शिफारस केलेली पातळी: N/A)

विधान 20:बहुतेक उपचारांसाठी, 14d कोर्स इष्टतम आहे आणि त्याचा वापर केला पाहिजे. PP द्वारे 95% बरा होण्याचा दर थ्रेशोल्ड किंवा ITT विश्लेषणाद्वारे 90% बरा होण्याचा दर थ्रेशोल्ड विश्वासार्हपणे साध्य करणे सिद्ध झाले असेल तरच उपचारांचा एक छोटा कोर्स स्वीकारला जाऊ शकतो. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत)

विधान २१:शिफारस केलेल्या पहिल्या-ओळ उपचार पर्यायांची निवड प्रदेश, भौगोलिक स्थान आणि प्रतिजैविक प्रतिरोधक नमुन्यांनुसार बदलते किंवा वैयक्तिक रूग्णांकडून अपेक्षित आहे. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत)

विधान 22:दुस-या ओळीच्या उपचारपद्धतीमध्ये प्रतिजैविकांचा समावेश असावा ज्यांचा आधी वापर केला गेला नाही, जसे की अमोक्सिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन किंवा प्रतिजैविक ज्यांनी प्रतिकारशक्ती वाढवली नाही. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत)

विधान 23:प्रतिजैविक औषध संवेदनाक्षमता चाचणीसाठी प्राथमिक संकेत म्हणजे संवेदनशीलता-आधारित उपचार करणे, जे सध्या द्वितीय-लाइन थेरपीच्या अपयशानंतर केले जातात. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत) 

विधान 24:शक्य असल्यास, उपचारात्मक उपचार संवेदनशीलता चाचणीवर आधारित असावेत. अतिसंवेदनशीलता चाचणी करणे शक्य नसल्यास, सार्वत्रिक औषध प्रतिकार असलेल्या औषधांचा समावेश केला जाऊ नये आणि कमी औषध प्रतिकार असलेली औषधे वापरली जावीत. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत)

विधान 25:PPI चे अँटीसेक्रेटरी प्रभाव वाढवून Hp निर्मूलन दर वाढवण्याच्या पद्धतीसाठी होस्ट-आधारित CYP2C19 जीनोटाइप आवश्यक आहे, एकतर उच्च चयापचय PPI डोस वाढवून किंवा CYP2C19 द्वारे कमी प्रभावित PPI वापरून. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत)

विधान 26:मेट्रोनिडाझोलच्या प्रतिकारशक्तीच्या उपस्थितीत, मेट्रोनिडाझोलचा डोस 1500 mg/d किंवा त्याहून अधिक वाढवल्यास आणि उपचाराचा कालावधी 14 दिवसांपर्यंत वाढवल्यास, कफ पाडणारे औषध असलेल्या चौपट थेरपीचा बरा होण्याचे प्रमाण वाढेल. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत)

विधान 27:प्रतिकूल प्रतिक्रिया कमी करण्यासाठी आणि सहिष्णुता सुधारण्यासाठी प्रोबायोटिक्सचा वापर सहायक थेरपी म्हणून केला जाऊ शकतो. प्रोबायोटिक्स आणि मानक उपचारांच्या वापरामुळे निर्मूलन दरांमध्ये योग्य वाढ होऊ शकते. तथापि, हे फायदे किफायतशीर असल्याचे दिसून आले नाही. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले रेटिंग: कमकुवत)

विधान 28:पेनिसिलिनची ऍलर्जी असलेल्या रूग्णांसाठी एक सामान्य उपाय म्हणजे कफ पाडणारे औषध असलेल्या चतुर्थांश थेरपीचा वापर. इतर पर्याय स्थानिक संवेदनशीलतेच्या पद्धतीवर अवलंबून असतात. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत)

विधान २९:आसियान देशांनी नोंदवलेला Hp चा वार्षिक रीइन्फेक्शन दर 0-6.4% आहे. (पुराव्याची पातळी: मध्यम) 

विधान ३०:एचपी-संबंधित डिस्पेप्सिया ओळखण्यायोग्य आहे. एचपी संसर्गासह अपचन असलेल्या रुग्णांमध्ये, एचपी यशस्वीरित्या नष्ट झाल्यानंतर अपचनाची लक्षणे दूर झाल्यास, ही लक्षणे एचपी संसर्गास कारणीभूत ठरू शकतात. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत)

पाठपुरावा

विधान 31:31a:ड्युओडेनल अल्सर असलेल्या रूग्णांमध्ये एचपीचे निर्मूलन झाले आहे की नाही याची पुष्टी करण्यासाठी नॉन-आक्रमक तपासणीची शिफारस केली जाते.

                    31b:साधारणपणे, 8 ते 12 आठवड्यांत, गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रूग्णांना अल्सरचे पूर्ण बरे होण्याची नोंद करण्यासाठी गॅस्ट्रोस्कोपीची शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, जेव्हा अल्सर बरा होत नाही, तेव्हा घातकपणा नाकारण्यासाठी गॅस्ट्रिक म्यूकोसाची बायोप्सी करण्याची शिफारस केली जाते. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत)

विधान 32:लवकर जठरासंबंधी कर्करोग आणि Hp संसर्गासह गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमा असलेल्या रूग्णांनी उपचारानंतर किमान 4 आठवड्यांनंतर Hp यशस्वीरित्या नष्ट झाला आहे की नाही याची पुष्टी करणे आवश्यक आहे. फॉलो-अप एंडोस्कोपीची शिफारस केली जाते. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत)