(मलेशिया, इंडोनेशिया, थायलंड, फिलीपिन्स, सिंगापूर, ब्रुनेई, व्हिएतनाम, लाओस, म्यानमार आणि कंबोडियासह आग्नेय आशियाई राष्ट्रांची संघटना आसियान, गेल्या वर्षी प्रसिद्ध झालेल्या बँकॉक एकमत अहवालाचा मुख्य मुद्दा आहे, किंवा हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गाच्या उपचारांसाठी तरतूद करू शकते. काही कल्पना.)

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी (एचपी) संसर्ग सतत विकसित होत आहे आणि पचन क्षेत्रातील तज्ञ सर्वोत्तम उपचार धोरणाबद्दल विचार करत आहेत. आसियान देशांमध्ये एचपी संसर्गावर उपचार: बँकॉक कन्सेन्सस कॉन्फरन्सने क्लिनिकल दृष्टीने एचपी संसर्गाचे पुनरावलोकन आणि मूल्यांकन करण्यासाठी आणि आसियान देशांमध्ये एचपी संसर्गाच्या क्लिनिकल उपचारांसाठी एकमत विधाने, शिफारसी आणि शिफारसी विकसित करण्यासाठी या प्रदेशातील प्रमुख तज्ञांची एक टीम एकत्र आणली. आसियान कन्सेन्सस कॉन्फरन्समध्ये १० आसियान सदस्य देश आणि जपान, तैवान आणि युनायटेड स्टेट्समधील ३४ आंतरराष्ट्रीय तज्ञ उपस्थित होते.

या बैठकीत चार विषयांवर लक्ष केंद्रित करण्यात आले:

(१) साथीचे रोग आणि रोगांचे संबंध;

(II) निदान पद्धती;

(III) उपचारांची मते;

(IV) निर्मूलनानंतर पाठपुरावा.

एकमत विधान

विधान १:१अ: एचपी संसर्गामुळे डिस्पेप्टिक लक्षणांचा धोका वाढतो. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: एन/ए); १ब: डिस्पेप्सिया असलेल्या सर्व रुग्णांची एचपी संसर्गाची चाचणी आणि उपचार केले पाहिजेत. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत)

विधान २:एचपी संसर्ग आणि/किंवा नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्ज (NSAIDs) चा वापर पेप्टिक अल्सरशी अत्यंत संबंधित असल्याने, पेप्टिक अल्सरसाठी प्राथमिक उपचार म्हणजे एचपीचे उच्चाटन करणे आणि/किंवा एनएसएआयडीजचा वापर बंद करणे. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत)

विधान ३:आसियान देशांमध्ये गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे वय-मानक प्रमाण दर १००,००० व्यक्ती-वर्षांमध्ये ३.० ते २३.७ आहे. आसियानच्या बहुतेक देशांमध्ये, पोटाचा कर्करोग हा कर्करोगाच्या मृत्यूच्या शीर्ष १० कारणांपैकी एक आहे. गॅस्ट्रिक म्यूकोसा-संबंधित लिम्फॉइड टिश्यू लिम्फोमा (पोटाचा MALT लिम्फोमा) खूप दुर्मिळ आहे. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: N/A)

विधान ४:एचपीचे निर्मूलन केल्याने पोटाच्या कर्करोगाचा धोका कमी होऊ शकतो आणि पोटाच्या कर्करोगाच्या रुग्णांच्या कुटुंबातील सदस्यांची एचपीसाठी तपासणी आणि उपचार केले पाहिजेत. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत)

विधान ५:गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमा असलेल्या रुग्णांना Hp साठी निर्मूलन करावे. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत) 

विधान ६:६अ: रोगाच्या सामाजिक ओझ्यानुसार, पोटाच्या कर्करोगाचे निर्मूलन रोखण्यासाठी नॉन-इनवेसिव्ह चाचणीद्वारे एचपीची सामुदायिक तपासणी करणे किफायतशीर आहे. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: कमकुवत)

६ब: सध्या, बहुतेक आसियान देशांमध्ये, एंडोस्कोपीद्वारे सामुदायिक पोटाच्या कर्करोगाची तपासणी करणे शक्य नाही. (पुराव्यांची पातळी: मध्यम; शिफारस केलेली पातळी: कमकुवत)

विधान ७:आसियान देशांमध्ये, एचपी संसर्गाचे वेगवेगळे परिणाम एचपी विषाणू घटक, यजमान आणि पर्यावरणीय घटकांमधील परस्परसंवादाद्वारे निश्चित केले जातात. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: अनुपस्थित)

विधान ८:पोटाच्या कर्करोगाच्या पूर्व-कॅन्सरस जखम असलेल्या सर्व रुग्णांनी एचपी शोधून उपचार घ्यावेत आणि पोटाच्या कर्करोगाच्या जोखमीचे स्तरीकरण करावे. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत)

एचपी निदान पद्धत

विधान ९:आसियान प्रदेशात एचपीसाठी निदान पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे: युरिया श्वास चाचणी, मल प्रतिजन चाचणी (मोनोक्लोनल) आणि स्थानिक पातळीवर प्रमाणित जलद युरेस चाचणी (RUT)/हिस्टोलॉजी. शोध पद्धतीची निवड रुग्णाच्या पसंती, उपलब्धता आणि खर्चावर अवलंबून असते. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत) 

विधान १०:गॅस्ट्रोस्कोपी केलेल्या रुग्णांमध्ये बायोप्सी-आधारित एचपी तपासणी केली पाहिजे. (पुरावे पातळी: मध्यम; शिफारस पातळी: मजबूत)

विधान ११:एचपी प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय) चे निदान किमान २ आठवड्यांसाठी बंद केले जाते; प्रतिजैविके किमान ४ आठवड्यांसाठी बंद केली जातात. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत)

विधान १२:जेव्हा दीर्घकालीन पीपीआय थेरपीची आवश्यकता असते, तेव्हा गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) असलेल्या रुग्णांमध्ये एचपी शोधण्याची शिफारस केली जाते. (पुराव्यांची पातळी: मध्यम; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत)

विधान १३:NSAIDs सह दीर्घकालीन उपचारांची आवश्यकता असलेल्या रुग्णांची Hp साठी चाचणी आणि उपचार केले पाहिजेत. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत) 

विधान १४:पेप्टिक अल्सर रक्तस्त्राव आणि नकारात्मक एचपी प्रारंभिक बायोप्सी असलेल्या रुग्णांमध्ये, त्यानंतरच्या एचपी चाचणीद्वारे संसर्गाची पुष्टी केली पाहिजे. (पुरावे पातळी: मध्यम; शिफारस पातळी: मजबूत)

विधान १५:एचपी निर्मूलनानंतर युरिया श्वास चाचणी हा सर्वोत्तम पर्याय आहे आणि पर्याय म्हणून मल प्रतिजन चाचणी वापरली जाऊ शकते. निर्मूलन थेरपी संपल्यानंतर किमान ४ आठवड्यांनी चाचणी केली पाहिजे. जर गॅस्ट्रोस्कोप वापरला गेला तर बायोप्सी केली जाऊ शकते. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत)

विधान १६:आसियान देशांमधील राष्ट्रीय आरोग्य अधिकाऱ्यांनी निदान चाचणी आणि उपचारांसाठी एचपीची परतफेड करावी अशी शिफारस केली जाते. (पुराव्यांची पातळी: कमी; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत)