(आसियान, दक्षिणपूर्व आशियाई राष्ट्रांची संघटना, मलेशिया, इंडोनेशिया, थायलंड, फिलीपिन्स, सिंगापूर, ब्रुनेई, व्हिएतनाम, लाओस, म्यानमार आणि कंबोडिया, हा गेल्या वर्षी प्रसिद्ध झालेल्या बँकॉकच्या सहमती अहवालाचा मुख्य मुद्दा आहे, किंवा त्यासाठी तरतूद करू शकते. हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गाचा उपचार.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी (एचपी) संसर्ग सतत विकसित होत आहे आणि पचन क्षेत्रातील तज्ञ सर्वोत्तम उपचार धोरणाबद्दल विचार करत आहेत. आसियान देशांमध्ये एचपी संसर्गावर उपचार: बँकॉक कॉन्सेन्सस कॉन्फरन्सने क्लिनिकल दृष्टीने एचपी संक्रमणांचे पुनरावलोकन आणि मूल्यांकन करण्यासाठी आणि आसियानमधील एचपी संसर्गाच्या क्लिनिकल उपचारांसाठी एकमत विधाने, शिफारसी आणि शिफारसी विकसित करण्यासाठी या क्षेत्रातील प्रमुख तज्ञांची एक टीम एकत्र आणली. देश ASEAN एकमत परिषदेत 10 ASEAN सदस्य देश आणि जपान, तैवान आणि युनायटेड स्टेट्समधील 34 आंतरराष्ट्रीय तज्ञ उपस्थित होते.

या बैठकीत चार विषयांवर लक्ष केंद्रित करण्यात आले.

(I) महामारीविज्ञान आणि रोग संबंध;

(II) निदान पद्धती;

(III) उपचारांची मते;

(IV) निर्मूलनानंतर पाठपुरावा.

एकमत विधान

विधान १:1a: एचपी संसर्गामुळे डिस्पेप्टिक लक्षणांचा धोका वाढतो. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: N/A); 1b: डिस्पेप्सिया असलेल्या सर्व रूग्णांची Hp संसर्गाची चाचणी आणि उपचार केले पाहिजेत. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत)

विधान २:Hp संसर्ग आणि/किंवा नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) चा वापर पेप्टिक अल्सरशी अत्यंत संबंधित असल्यामुळे, पेप्टिक अल्सरसाठी प्राथमिक उपचार म्हणजे Hp नष्ट करणे आणि/किंवा NSAIDs चा वापर बंद करणे. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत)

विधान ३:आसियान देशांमध्ये गॅस्ट्रिक कॅन्सरची वयानुसार प्रमाणबद्ध घटना दर 100,000 व्यक्ती-वर्षांमागे 3.0 ते 23.7 आहे. ASEAN च्या बहुतेक देशांमध्ये, पोटाचा कर्करोग कर्करोगाच्या मृत्यूच्या शीर्ष 10 कारणांपैकी एक आहे. गॅस्ट्रिक म्यूकोसा-संबंधित लिम्फोइड टिश्यू लिम्फोमा (पोट MALT लिम्फोमा) अत्यंत दुर्मिळ आहे. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: N/A)

विधान ४:Hp च्या निर्मूलनामुळे गॅस्ट्रिक कर्करोगाचा धोका कमी होऊ शकतो आणि गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या रुग्णांच्या कुटुंबातील सदस्यांची Hp साठी तपासणी आणि उपचार केले पाहिजेत. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत)

विधान 5:गॅस्ट्रिक MALT लिम्फोमा असलेल्या रुग्णांना Hp साठी निर्मूलन केले पाहिजे. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत) 

विधान 6:6a: रोगाच्या सामाजिक ओझ्यावर आधारित, जठरासंबंधी कर्करोगाचे निर्मूलन टाळण्यासाठी नॉन-आक्रमक चाचणीद्वारे Hp ची सामुदायिक तपासणी करणे किफायतशीर आहे. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: कमकुवत)

6b: सध्या, बहुतेक ASEAN देशांमध्ये, एन्डोस्कोपीद्वारे समुदाय गॅस्ट्रिक कर्करोगाची तपासणी करणे व्यवहार्य नाही. (पुराव्याची पातळी: मध्यम; शिफारस केलेली पातळी: कमकुवत)

विधान 7:आसियान देशांमध्ये, एचपी संसर्गाचे वेगवेगळे परिणाम एचपी विषाणूजन्य घटक, यजमान आणि पर्यावरणीय घटक यांच्यातील परस्परसंवादाद्वारे निर्धारित केले जातात. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: N/A)

विधान 8:जठरासंबंधी कर्करोगाच्या पूर्व-केंद्रित जखम असलेल्या सर्व रूग्णांनी Hp शोधणे आणि उपचार घेतले पाहिजेत आणि गॅस्ट्रिक कर्करोगाचा धोका कमी केला पाहिजे. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत)

एचपी निदान पद्धत

विधान ९:आसियान प्रदेशातील Hp साठी निदान पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे: युरिया ब्रीद टेस्ट, फेकल अँटीजेन टेस्ट (मोनोक्लोनल) आणि स्थानिक पातळीवर प्रमाणित रॅपिड यूरेस टेस्ट (RUT)/हिस्टोलॉजी. शोध पद्धतीची निवड रुग्णाची प्राधान्ये, उपलब्धता आणि किंमत यावर अवलंबून असते. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत) 

विधान 10:गॅस्ट्रोस्कोपी करणाऱ्या रूग्णांमध्ये बायोप्सी-आधारित एचपी तपासणी केली पाहिजे. (पुराव्याची पातळी: मध्यम; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत)

विधान 11:एचपी प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय) चे निदान कमीत कमी 2 आठवड्यांसाठी बंद केले आहे; प्रतिजैविक कमीत कमी 4 आठवडे बंद केले जातात. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत)

विधान १२:जेव्हा दीर्घकालीन PPI थेरपी आवश्यक असते, तेव्हा गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग (GERD) असलेल्या रूग्णांमध्ये Hp शोधण्याची शिफारस केली जाते. (पुराव्याची पातळी: मध्यम; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत)

विधान १३:NSAIDs सह दीर्घकालीन उपचार आवश्यक असलेल्या रुग्णांची Hp साठी चाचणी आणि उपचार केले पाहिजेत. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत) 

विधान 14:पेप्टिक अल्सर रक्तस्त्राव आणि नकारात्मक एचपी प्रारंभिक बायोप्सी असलेल्या रुग्णांमध्ये, त्यानंतरच्या एचपी चाचणीद्वारे संक्रमणाची पुष्टी केली पाहिजे. (पुराव्याची पातळी: मध्यम; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत)

विधान 15:एचपीच्या निर्मूलनानंतर युरिया श्वास चाचणी हा सर्वोत्तम पर्याय आहे आणि फेकल प्रतिजन चाचणी पर्यायी म्हणून वापरली जाऊ शकते. निर्मूलन थेरपीच्या समाप्तीनंतर किमान 4 आठवड्यांनंतर चाचणी केली पाहिजे. गॅस्ट्रोस्कोप वापरल्यास, बायोप्सी केली जाऊ शकते. (पुराव्याची पातळी: उच्च; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत)

विधान 16:ASEAN देशांमधील राष्ट्रीय आरोग्य अधिकाऱ्यांनी निदान चाचणी आणि उपचारांसाठी Hp प्रतिपूर्ती करण्याची शिफारस केली जाते. (पुराव्याची पातळी: कमी; शिफारस केलेली पातळी: मजबूत)