(आसियान, दक्षिणपूर्व आशियाई राष्ट्रांची असोसिएशन, मलेशिया, इंडोनेशिया, थायलंड, फिलिपिन्स, सिंगापूर, ब्रुनेई, व्हिएतनाम, लाओस, म्यानमार आणि कंबोडिया यांच्यासह, गेल्या वर्षी जाहीर झालेल्या बँकॉक कॉन्सेन्सस अहवालाचा मुख्य मुद्दा आहे किंवा हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्ग.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी (एचपी) संसर्ग सतत विकसित होत आहे आणि पचन क्षेत्रातील तज्ञ उत्तम उपचारांच्या धोरणाबद्दल विचार करीत आहेत. आसियान देशांमध्ये एचपी संसर्गाचा उपचारः बँकॉक कॉन्सेन्सस कॉन्फरन्सने क्लिनिकल अटींमध्ये एचपी संक्रमणाचे पुनरावलोकन आणि मूल्यांकन करण्यासाठी या प्रदेशातील मुख्य तज्ञांची एक टीम एकत्र केली आणि आसियानमधील एचपी संसर्गाच्या क्लिनिकल उपचारांसाठी एकमत विधान, शिफारसी आणि शिफारसी विकसित करण्यासाठी एकत्र केले. देश. आसियान एकमत परिषदेत 10 आसियान सदस्य देश आणि जपान, तैवान आणि अमेरिकेतील 34 आंतरराष्ट्रीय तज्ञ उपस्थित होते.

बैठकीत चार विषयांवर लक्ष केंद्रित केले:

(I) महामारीशास्त्र आणि रोग दुवे;

(Ii) निदान पद्धती;

(Iii) उपचारांची मते;

(Iv) निर्मूलनानंतर पाठपुरावा.

एकमत विधान

विधान 1:1 ए: एचपी संसर्गामुळे डिस्पेप्टिक लक्षणांचा धोका वाढतो. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले स्तर: एन/ए); 1 बी: डिस्पेप्सिया असलेल्या सर्व रूग्णांची चाचणी आणि एचपी संसर्गासाठी उपचार केले जावे. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले स्तर: मजबूत)

विधान 2:एचपी संसर्ग आणि/किंवा नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआयडी) चा वापर पेप्टिक अल्सरशी अत्यधिक संबंधित आहे, पेप्टिक अल्सरसाठी प्राथमिक उपचार एचपीचे निर्मूलन करणे आणि/किंवा एनएसएआयडीचा वापर बंद करणे आहे. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले स्तर: मजबूत)

विधान 3:आसियान देशांमध्ये गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे वय-प्रमाणित घटना प्रति 100,000 व्यक्ती-वर्षांमध्ये 3.0 ते 23.7 आहे. आसियानच्या बहुतेक देशांमध्ये, कर्करोगाच्या मृत्यूच्या पहिल्या 10 कारणांपैकी पोटाचा कर्करोग आहे. गॅस्ट्रिक म्यूकोसा-संबंधित लिम्फोईड टिश्यू लिम्फोमा (पोट माल्ट लिम्फोमा) फारच दुर्मिळ आहे. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले स्तर: एन/ए)

विधान 4:एचपीच्या निर्मूलनामुळे गॅस्ट्रिक कर्करोगाचा धोका कमी होऊ शकतो आणि गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या रूग्णांच्या कुटुंबातील सदस्यांची तपासणी आणि एचपीसाठी उपचार केले पाहिजे. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले स्तर: मजबूत)

विधान 5:गॅस्ट्रिक एमएएलटी लिम्फोमा असलेल्या रुग्णांना एचपीसाठी निर्मूलन केले पाहिजे. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले स्तर: मजबूत) 

विधान 6:6 ए: या रोगाच्या सामाजिक ओझ्यावर आधारित, गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे निर्मूलन रोखण्यासाठी नॉन-आक्रमक चाचणीद्वारे एचपीची समुदाय तपासणी करणे प्रभावी आहे. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले स्तर: कमकुवत)

6 बी: सध्या, बहुतेक आसियान देशांमध्ये, एंडोस्कोपीद्वारे समुदाय गॅस्ट्रिक कर्करोगाची तपासणी करणे व्यवहार्य नाही. (पुरावा पातळी: मध्यम; शिफारस केलेले स्तर: कमकुवत)

विधान 7:आसियान देशांमध्ये, एचपी संसर्गाचे वेगवेगळे परिणाम एचपी विषाणू घटक, यजमान आणि पर्यावरणीय घटकांमधील परस्परसंवादाद्वारे निश्चित केले जातात. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले स्तर: एन/ए)

विधान 8:गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या पूर्वसूचक जखम असलेल्या सर्व रूग्णांनी एचपी शोधणे आणि उपचार केले पाहिजेत आणि गॅस्ट्रिक कर्करोगाचा धोका कमी केला पाहिजे. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत)

एचपी निदान पद्धत

विधान 9:आसियान प्रदेशातील एचपीसाठी डायग्नोस्टिक पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहेः यूरिया ब्रीद टेस्ट, फेकल अँटीजेन टेस्ट (मोनोक्लोनल) आणि स्थानिक पातळीवर सत्यापित रॅपिड युरेस टेस्ट (आरयूटी)/हिस्टोलॉजी. शोधण्याच्या पद्धतीची निवड रुग्णाच्या प्राधान्ये, उपलब्धता आणि खर्चावर अवलंबून असते. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले स्तर: मजबूत) 

विधान 10:गॅस्ट्रोस्कोपी घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये बायोप्सी-आधारित एचपी शोध घ्यावा. (पुरावा पातळी: मध्यम; शिफारस केलेले स्तर: मजबूत)

विधान 11:एचपी प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय) शोधणे कमीतकमी 2 आठवड्यांसाठी बंद केले जाते; अँटीबायोटिक्स कमीतकमी 4 आठवड्यांसाठी बंद केले जातात. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत)

विधान 12:जेव्हा दीर्घकालीन पीपीआय थेरपी आवश्यक असते, तेव्हा गॅस्ट्रोइफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) असलेल्या रूग्णांमध्ये एचपी शोधण्याची शिफारस केली जाते. (पुरावा पातळी: मध्यम; शिफारस केलेले रेटिंग: मजबूत)

विधान 13:एनएसएआयडीसह दीर्घकालीन उपचारांची आवश्यकता असलेल्या रुग्णांची चाचणी घ्यावी आणि एचपीसाठी उपचार केले पाहिजेत. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले स्तर: मजबूत) 

विधान 14:पेप्टिक अल्सर रक्तस्त्राव आणि नकारात्मक एचपी प्रारंभिक बायोप्सी असलेल्या रूग्णांमध्ये, त्यानंतरच्या एचपी चाचणीद्वारे संक्रमणाची पुष्टी केली पाहिजे. (पुरावा पातळी: मध्यम; शिफारस केलेले स्तर: मजबूत)

विधान 15:एचपीच्या निर्मूलनानंतर यूरिया ब्रीथ टेस्ट ही एक उत्तम निवड आहे आणि फॅकल प्रतिजन चाचणी पर्याय म्हणून वापरली जाऊ शकते. निर्मूलन थेरपी संपल्यानंतर किमान 4 आठवड्यांनंतर चाचणी केली पाहिजे. जर गॅस्ट्रोस्कोप वापरली गेली तर बायोप्सी केली जाऊ शकते. (पुराव्यांची पातळी: उच्च; शिफारस केलेले स्तर: मजबूत)

विधान 16:अशी शिफारस केली जाते की आसियान देशांमधील राष्ट्रीय आरोग्य अधिकारी निदान चाचणी आणि उपचारांसाठी एचपीची भरपाई करतात. (पुराव्यांची पातळी: कमी; शिफारस केलेले स्तर: मजबूत)