Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар

Шулуун гэдэсний хорт хавдар (CRC, түүний дотор шулуун гэдэсний хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар) нь ходоод гэдэсний замын нийтлэг хорт хавдрын нэг юм.

Хятадын ходоод гэдэсний хорт хавдар нь "үндэсний анхны алуурчин" болж, ходоод гэдэсний хорт хавдраар өвчлөгсдийн 50 орчим хувь нь, дунд болон хожуу үеийн 60 хувь нь Хятадад өвчилдөг.

Шинэ тохиолдол, нас баралтаас үл хамааран ходоод гэдэсний хорт хавдрын нийт тоо уушигны хорт хавдраас давсан байна. Гэдэсний хорт хавдар нь бүх хорт хавдраас эрт илрүүлэг шинжилгээнд хамрагдах замаар хамгийн амархан эдгэрдэг. Энэ бол хорт хавдрыг даван туулах хүн төрөлхтний анхны тулгуур юм. Хятадын бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын дөнгөж 5% нь эрт оношлогдож, бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 60-70% нь тунгалгийн булчирхай эсвэл алслагдсан үсэрхийлэлтэй байдаг. Дахилт нь 30% хүртэл өндөр байв.

Япон, Өмнөд Солонгос зэрэг нь ходоод гэдэсний хорт хавдрын өвчлөл өндөртэй орнууд боловч эрт оношлох нь 50-60%, өвчлөгсдийн 90 гаруй хувийг эдгээх боломжтой. Дотоодын болон олон улсын судалгаагаар бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын скрининг нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын өвчлөл, нас баралтыг бууруулж болохыг харуулж байна.

Сүүлийн жилүүдэд Европ, Хойд Америк, Япон, Сингапур, Өмнөд Солонгос, Тайвань, Хонгконгоос гадна үндэсний хэмжээний томоохон хэмжээний дэлгэцийн үзлэгийг Засгийн газраас зохион байгуулж байна. Ходоод гэдэсний хорт хавдрыг эрт оношлох нь нийгмийн ач холбогдолтой, зах зээлийн үнэ цэнтэй, бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Шулуун гэдэсний хорт хавдар үүсэх нь харьцангуй урт процесс юм. Полипоос эхлээд хэвийн бус гиперплази, хорт хавдар хүртэл ихэвчлэн удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд энэ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэх цагийг өгдөг. Эрт илрүүлэг, интервенцийг үр дүнтэй эмчлэх нь хорт хавдрын өвчлөлийг 60%, нас баралтыг 80% бууруулах боломжтой.

2, Гэдэсний үйл ажиллагааг шалгахад калпротектины ач холбогдол

Калпротектин нь нейтрофил ба макрофагаас гаралтай кальци-цайрыг холбогч уураг бөгөөд 36000 молекул жинтэй, S100-д ​​хамаарах хоёр хүнд MRP14 болон нэг хөнгөн гинжин MRP8-ын ковалент бус холбооноос үүссэн гетеродимер юм. Гэр бүлийн уураг.

Өргөн хүрээний судалгааны ном зохиол, эмнэлзүйн баталгаажуулалтаар калпротектин нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэх өндөр мэдрэмжтэй бөгөөд хавдрын үе шатанд нөлөөлдөггүй бөгөөд энэ нь эрт болон шинж тэмдэггүй үед илэрдэг. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэх маркер болгон ашиглаж болно.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үед ялгадас калпротектин, өтгөний далд цусны шинжилгээ, сийвэнгийн CEA-ийн мэдрэмж тус тус 88.51%, 83.91%, 44.83% байна. D ба А үе шаттай өвчтөнүүдийн өтгөний далд цусны шинжилгээ, ийлдэс дэх CEA-ийн эерэг хувь нь C ба D үе шаттай өвчтөнүүдийнхээс хамаагүй бага байв. Өтгөн калпротектины эерэг түвшин нь янз бүрийн үе шаттай өвчтөнүүдэд мэдэгдэхүйц ялгаагүй байв. Герцог.

Өтгөн калпротектины оношлогооны шулуун гэдэсний хорт хавдрын мэдрэмж 92.7%, NPV-ийн сөрөг таамаглал 98.6% хүрчээ. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, ≥10мм бүдүүн гэдэсний полипийн ялгадасын калпротектин нийт сөрөг таамаглах утга NPV 97.2%-д хүрсэн.

Өнөөг хүртэл АНУ, Их Британи, Канад, Франц, Герман, Швейцарь зэрэг дэлхийн 20 гаруй улс гэдэсний халдварт өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүн амын дунд гэдэсний үрэвсэлт өвчин, хорт хавдрыг илрүүлэхэд калпротектиныг чухал үзүүлэлт болгон ашиглаж, үрэвсэлт өвчнийг үнэлж байна. гэдэсний өвчин. Идэвхтэй, эдгээх чухал шинж тэмдгүүдийг эмнэлзүйн практикт өргөн ашигладаг.

3, Гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг тодорхойлох калпротектин ба далд цусны хосолсон давуу тал.

1. Ашиглахад хялбар: нэг дээж, олон шинжилгээний үр дүн
2. Ашиглалтын хүндрэл, багажийн өртөгийг нэмэгдүүлдэггүй: багажийг байрлуулж, тоног төхөөрөмж нь шаардлагын дагуу тоноглогдсон.
3. Өндөр мэдрэмж, өвөрмөц байдал: үрэвслийн индекс, ходоод гэдэсний цус алдалт
4. Скрининг эрт үе шат: аденокарцинома, полип илрүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлнэ
5. Илрүүлэх зардал бага тул колоноскопийн ус зайлуулах суваг болгон ашиглаж болно
6. Тогтвортой байдал: жилийн багц скрининг

Шулуун гэдэсний хорт хавдрын ердийн шинж тэмдэг:

Гэдэсний үрэвсэл – калпротектин, Дюксын үе шат нь А ба В үе шаттай өвчтөнүүдэд далд цусны шинжилгээ, ийлдэс дэх CEA эерэг түвшин нь C ба D үе шаттай өвчтөнүүдээс хамаагүй бага, Дюкс янз бүрийн үе шаттай өвчтөний ялгадас, калпротектины эерэг түвшин Чухал ач холбогдол бүхий ялгаатай.

Ходоод гэдэсний цус алдалт - далд цус, трансферрин. Ходоод гэдэсний цус алдалт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас ходоод гэдэсний замаар цус алдахыг хэлнэ. Нийтлэг шалтгаан нь хоол боловсруулах замын өөрөө үрэвсэл, механик гэмтэл, судасны өвчин, хавдар, ходоод гэдэсний замын дотоод эрхтний өвчин юм. Далд цусны шинжилгээ нь ходоод гэдэсний цус алдалтыг оношлох ердийн бөгөөд чухал хэрэгсэл юм.

4, Өтгөн калпротектин илрүүлэх арга

Манай калпротектины шинжилгээний иж бүрдэл (коллоид алтны арга) нь хүний ​​өтгөний дээж дэх калпротектиныг хагас тоон байдлаар илрүүлэхэд дангаар нь ашиглаж болно. Үүнийг мөн WIZ цуврал дархлаа судлалын шинжилгээнд ашиглаж болно.

Калпротектины шинжилгээний иж бүрдэл (флюресценцийн иммунохроматографи) нь гэдэсний өвчнийг ялгах үр дүнд хүрэхийн тулд тоон илрүүлэлт, үнэн зөв тоон утгууд, өргөн шугаман хүрээг бий болгодог.

Далд цусны шинжилгээний иж бүрдэл (коллоид алтны арга) нь хүний ​​ялгадас дахь хүний ​​гемоглобиныг чанарын хувьд илрүүлэхэд ашиглагддаг бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний цус алдалтыг оношлоход тохиромжтой.