Helecobobacer Pylori (HP), хүн төрөлхтний хамгийн нийтлэг халдварт өвчний нэг. Энэ нь ходоодны шархлаа, их хэмжээний өвчин, байгалийн жамал, ходоод гэдэс, ходоодт adtrous anducarcina, тэр ч байтугай салст бүрхэвчтэй лимфоид (malt) лимфома юм. Судалгаа нь HP арилжаалах нь ходоодны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж, эмчлэх түвшинг нэмэгдүүлж, эмчилгээний түвшинг нэмэгдүүлж, эмийг эмчилдэг. Хөдөлгөөнтэй клиникийн арилгалтын янз бүрийн сонголтууд байдаг: Халдварын хамгийн олон төрлийн эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. 2007 онд Америкийн Гастроентрологийн коллежийг Кларитромициныг хүлээн аваагүй хүмүүсийг нэгдүгээр зэргийн эмчилгээгээр гурвалсан эмчилгээний эмчилгээг нэгтгэсэн бөгөөд пениициллиний харшилтай байсан. Гэсэн хэдий ч сүүлийн арван жилийн хугацаанд ихэнх улс орнуудын хэрэглээний батлагдсан түвшин ихэнх улс орнуудад ≤80% -ийг эзэлж байна. Канадад, 2003 онд ТУСГАЙ ТӨЛӨВЛӨГӨӨ 2003 онд 2003 онд 1990 онд 11% -иар нэмэгдүүлэв. Эмчилгээний эсэргүүцэл, эмийн эсэргүүцэл 60% -иас давсан байна. Clarthromycin эсэргүүцэл нь эвдрэлийг арилгах гол шалтгаан байж болно. MAastrict IV нь ClaatromyCin-ийн өндөр эсэргүүцэлтэй, extrimizin-тэй, extrimcome (Rextance-аас 20% -иас 20% -иас дээш. -Миний хувьд бага эсэргүүцэлтэйгээр эмчилгээний эмчилгээг. Дээрх аргуудаас гадна PPI PPI PLUS PLACE PLUS PLACKION DOWSION DOWNIBION, ALPIPLOXION, ALPOOFLOXACIN-ийг өөр нэгдүгээр мөрний эмчилгээ болгон санал болгосон.

Стандарт гурвалсан эмчилгээг сайжруулах

1.1 Дөрвөн квадрат эмчилгээ

Стандарт гурвалсан трипс нь remency нь буурах тусам буурах тусам quadruple эмчилгээний хэмжээ нь өндөр үнэлэмж өндөртэй байдаг. Шаик нар. Propocol (PPOCOL (PPOCOL) -ийн дагуу 175 өвчтөнтэй HP халдвар авсан. Туршилтыг (ITT) шинжилгээ хийх үр дүн нь стандарт гурвалсан эмчилгээний үр дүнг үнэлсэн: PP = 55% (45%, 95%), itt = 62% (49/76%), itt = 62% (49/7/74) Ci: 51-72); Дөрвөлжин эмчилгээ нь илүү өндөр үнэлэмжтэй байдаг: PP = 91% (102%, 95%, 95%, 95%). Хэдийгээр АМЖИЛТ ХҮСЭХГҮЙ БАЙГУУЛЛАГУУДЫН ӨӨРЧЛӨГДӨГЧДИЙН ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨДӨЛМӨРИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ, БИЧЛЭГИЙН ТУСГАЙ ТУСГАЙ ТУХАЙ ХУУЛЬ (95%) нь стандарт гурвалсан эмчилгээ хийлгэсэн. Өөр нэг судалгаа нь мөн ижил төстэй дүгнэлтэд хүрсэн: Стандриклоксаци, Левифлоксацин ба Пенициллин эсвэл 65%, пенициллин эсвэл өвчтөнд томруулж байсан, Цикл Лактоны антибиотик, Expectory Quickuple Quadruple-ийн эмчилгээг илүүд үздэг. Мэдээжийн хэрэг, Бясалгалын квадрат эмчилгээ нь дотор муухайрах, хэвлийн өвдөлт, мелена, толгой эргэх магадлал өндөр байдаг. харьцангуй хялбар, батлагдсан хурдыг арилгах боломжтой. Энэ эмнэлэгт сурталчлах нь зүйтэй.

1.2 sqt

SQT нь PPI + + Amoxicillin-тэй харьцаж 5 хоногийн турш 5 хоногийн турш эмчилнэ. SQT нь одоогоор HP-ийн эхний шугамыг устгах эмчилгээ болгон ашиглахыг зөвлөж байна. SQT дээр суурилсан зургаан санамсаргүй хяналттай туршилтын туршилтын туршилт (RCT) нь 79.4.4% (RCT), 86.4% (PP), 86.4% (PP), 86.4% нь TRANNE TRANCY-ээс 96% -ийн хэмжээ, 96% -ийн хэмжээ, 96% -ийн хэмжээ, 86.4% нь 36% -ийн хэмжээ, 95% -ийн хэмжээ, 96% -ийн үнэлгээ, 96% -ийн хэмжээ, 96% -ийн хэмжээ, 96% -ийн үнэлгээ, 96.4% нь SQT-ийн REAL TRANCE, 95% -ийн хэмжээ юм. ~ 2.209), механизм нь эхний 5D (эсвэл 7D) нь amoxycomillin-ийг устгахын тулд amoxyromillin-ийг устгана. SQT нь гадаадад стандарт гурвалсан эмчилгээний бүтэлгүйтсэн эмчилгээг хийхэд ихэвчлэн ашигладаг. Гэсэн хэдий ч судалж, судалгаагаар гурвалсан эмчилгээний хэмжээ (82.8%) нь сонгосон хугацаанд (14D) нь сонгодог эмчилгээний эмчилгээний хэмжээнээс их байна. Нэг сүм нь SQT болон стандарт гурвалсан эмчилгээний ханшийн хооронд ямар ч чухал зүйл биш байсан бөгөөд энэ нь кларицомромицын эсэргүүцэлтэй холбоотой байж болох юм. SQT нь өвчтөний дагаж мөрдөх чадвартай, кларитромициныг эрс эсэргүүцэж болзошгүй, тийм болохоор SQT-тэй болоход тохиромжтой, тиймээс SQT-ийг задлахад тохиромжтой биш юм.

1.3 Хамтрагч эмчилгээ

ТЕЛЕПАМИГИЙН АЖИЛЛАГАА АЖИЛЛАГАА АЖИЛЛАГАА, МЕМОРИДОЗИОЗОД ХУДАЛДАН АЖИЛЛАГАА. Мета-шинжилгээ хийлгэсэн хэмжээ нь стандарт гурвалсан эмчилгээнээс өндөр байсан гэдгийг харуулсан. Өөр нэг мета-шинжилгээ хийлгэсэн хэмжээ (90%) нь стандарт гурвалсан эмчилгээний (78%) -ээс ихээхэн өндөр байсан. Maasticht IV CANCENSUS нь SQT эсвэл ConceMitantant-ийг expectorants-т байхгүй тохиолдолд ашиглаж болох бөгөөд энэ нь хоёр эмчилгээний баллзыг хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч Clarithromycin нь Metronidazole-т тэсвэртэй газар нутаг юм. Гэсэн хэдий ч, учир нь дагалдах эмчилгээ хийлгэх нь гурван төрлийн антибиотик, эмчилгээний дутагдалд орсны дараа антибиотик, метунидазолыг эсхүл эмчилгээний төлөвлөгөөг арилгахыг зөвлөж байна. Ихэнхдээ Clarithromycin болон Metronidazole-т бага эсэргүүцэлтэй газарт ашигладаг.

1.4 өндөр тун эмчилгээний эмчилгээ

Суралцаж байгаа нь тунг болон / эсвэл амоксициллиныг нэмэгдүүлэх тун, / эсвэл давтамжийн давтамж нь 90% -иас их байна. Amoxicillin-ийн amoxicillin-ийн нянгийн үр нөлөө нь цаг хугацаатай байх ёстой гэж үздэг тул ажлын давтамжийг нэмэгдүүлэхэд илүү үр дүнтэй байдаг. Хоёрдугаарт, ходоодонд нь 3-аас 6-ийн хооронд хадгалагдах үед хуулбарыг үр дүнтэй байлгах боломжтой. Ходоодны доктор нь 6, HP-ээс хэтрэх үед HP нь хуулбарлахаа больсон бөгөөд амоксициллинд мэдрэмтгий болно. Рэн et al нь HP-эерэг өвчтөнтэй 117 өвчтөнд санамсаргүй байдлаар хяналттай туршилт явуулсан. Өндөр тунгийн бүлгийг Amoxicillin 1G, TID, RABEPRAZOLE 20МГ, ТЕНДОО 20ММ, ТЕХНОЛОГИЛГО БАРИМТЭЙ, ТЕКОКИКИЛИЙН 1Г ОРОЛЦОГЧ, ТЕККИКИКИЛИНГИЙН ГАЗРЫН ХУДАЛДААНЫГ ОРОЛЦОЖ БАЙНА. 10mg, bid, after 2 weeks of treatment, the Hp eradication rate of high dose group was 89.8% (ITT), 93.0% (PP), significantly higher than the control group: 75.9% (ITT), 80.0% (PP), P <0.05. АНУ-аас судалгаа нь ESOMEPRAZOLE 40 MG, LD + AMOXICILIN-ийг ашигласан бөгөөд LD + Amoxicillin 750 мг, itt = 72.2% нь эмчилгээ хийсний дараа 4 өдөр = 72.2%. PP = 72.2%. Fesschi et al. Гурван эмчилгээ хийлгэсэн гурван эмчилгээ: 1 стандарт гурвалсан эмчилгээ: Lansola 30MG, Тендер, Тендер, тендер, тендер, тендер 1000мг, Тендер, тендер, тендер, тендер, тендер, 7D; 2 Өндөр тунг эмчил: Лансуо Карбазол 30мг, Тендер, Тендер, Тендер, Тендер, тендер, тендерийн 1000мг, Тендер, Тендер, тендер 1000мг, TID, TID нь 7D; 3SQT: Лансбразол 30мг, тендер + Amoxicillin нь 5D, PANOXILALE 30ММ, ТАНИЛЦУУЛГА, 500МГ-ийн тендер, тендерийн эмчилгээ 500мг тендерт 500мг тендерт оролцов. Эмчилгээний гурван дэглэмийн арилгалтын хэмжээ: 55%, 75%, 75%, 73%. Өндөр тунгаар эмчилгээний болон стандарт гурвалсан эмчилгээний ялгаа нь статистикийн хувьд статистикийн ач холбогдолтой байсан бөгөөд ялгаа нь SQT-тай харьцуулбадай ялгаатай байв. Статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц биш юм. Мэдээжийн хэрэг, судалгаагаар өндөр тунг Эзэмч, Амоксициллин эмчилгээг үр дүнтэй үнэлгээг үр дүнтэй болгодоггүй байж магадгүй юм. Ихэнх PPIS нь CYP2C19 ферментийг CYP2C19 ENZYME-ийн солилцоогоор метуйлдуулдаг тул PPI-ийн метаболизацид нөлөөлж болно. EsomePrazole нь Cytchrome P450 3 A4 A4 A4 ENZYME-ийг CYP2C19 генийг тодорхой хэмжээгээр багасгаж чаддаг. Нэмж дурдахад, Амоксиллин, Амокси, amoxpicin, Furapline, Legofloxpacin, Legofloxpacin, Legofloxcin, Legofloxpacin нь өндөр Tencynectine (Legospoxcan НЭГЭЭРЛЭЭГ гэсэн тохиромжтой.

Нэгтгэсэн микробын бэлтгэл

Микробик экологийн агентууд (MEA) -ийг стандарт эмчилгээнд нэмэх нь сөрөг урвалыг бууруулж чаддаг боловч HP арилжах түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой хэвээр байх болно. Мета-шинжилгээ нь гурвалсан эмчилгээг гурвалсан эмчилгээнд нэгтгэсэн. суулгалтыг агуулсан сөрөг урвал. Жао Баомин нар. Пробиотик хослолыг арилгаж, эмчилгээний явцыг богиносгасны дараа ч гэсэн батлагдсан хурдыг сайжруулж чадна гэдгийг харуулсан. HP-эерэг өвчтөнд 85 өвчтөний тооно 85-ийн эерэг өвчтөнд Lactobacillus, Clarithromill 500 MG SAY, 500 мг-ийн тендер, Тинидазол 500 мг Тендерт оролцжээ. , B. Cerevisiae, Lactobacillus, Lactobacillus-ийг 1 долоо хоногийн туршид нэг долоо хоногийн турш, 5 долоо хоног, Тооцоололыг 7-7 долоо хоногийн турш анкет бөглөнө үү, Тавдугаар сарын 7-ны өдрийн судалгаагаар сэтгэгдэл төрүүлэв, Буцах болон ProbobIIover трийг бүлэгчүүдийн цэгүүд зөрчсөний ялгаатай байсан нь практик бүлгүүдийн сөрөг талуудын сөрөг урвалд байх магадлалтай байсан. Пробиотик усыг арилгаж байгаа механизм нь тодорхойгүй байгаа бөгөөд өрсөлдөх чадвартай наалдамхай сайтууд, органик хүчлийн хүчлийн болон нянгийн хүчлийн сайтууд, янз бүрийн бодисууд, төрөл бүрийн бодисуудтай холбоотой байж болно. Гэсэн хэдий ч зарим судалгаа нь пробиотик хослолыг арилгах түвшинг сайжруулж, пробиотик шинж чанарууд нь харьцангуй үр дүнтэй байдаг. Хамтарсан пробиотик нь гайхалтай судалгааны чиглэл, олон төрлийн судалгаанд хамрагдах, нэмэлт судалгаа хийх, засварын сургалт, пробиотик бэлтгэлд хамрагдах боломжтой.

HP арилжах хурдад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Several factors affecting Hp eradication include antibiotic resistance, geographic region, patient age, smoking status, compliance, treatment time, bacterial density, chronic atrophic gastritis, gastric acid concentration, individual response to PPI, and CYP2C19 gene polymorphism. Оршихуй. Судалгаанд үл тоомсорлож, нас, нас, орон сууц, эмийн, ходоод гэдэс, ходоод гэдэс, ходоод гэдэс, ходоод гэдэс, ходоод гэдэсний өвчин, эмчилгээний түүх, эмчилгээний түүх, эмчилгээний явц, эмчилгээний явц, эмчилгээний явцыг арилгах, эмчилгээний явцад reciations, эмчилгээний явц, эмчилгээний явц, эмчилгээний явцыг арилгахтай холбоотой. Нэмж дурдахад болон чихрийн шижин, хальсан өвчний улмаас зарим ч чулуу, архаг өвчин, аймаар өсгөөсний өвчин, энэ үеийн уулын өвчин байж болно. Гэсэн хэдий ч одоогийн судалгааны үр дүн нь ижил биш бөгөөд цаашдын хэмжээний судалгаа хийх шаардлагатай байна.