എച്ച്പി അണുബാധ ചികിത്സ 

പ്രസ്താവന 17:സെൻസിറ്റീവ് സ്‌ട്രെയിനുകൾക്കായുള്ള ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ പ്രോട്ടോക്കോളുകളുടെ രോഗശാന്തി നിരക്ക് പരിധി, പ്രോട്ടോക്കോൾ സെറ്റ് അനാലിസിസ് (പിപി) അനുസരിച്ച് സുഖം പ്രാപിച്ച രോഗികളിൽ 95% എങ്കിലും, മനഃപൂർവമായ ചികിത്സ വിശകലനം (ഐടിടി) രോഗശമന നിരക്ക് പരിധി 90% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലായിരിക്കണം. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 18:അമോക്സിസിലിൻ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ എന്നിവ താഴ്ന്നതും സ്ഥിരതയുള്ളതുമാണ്. ആസിയാൻ രാജ്യങ്ങളിൽ മെട്രോണിഡാസോൾ പ്രതിരോധം പൊതുവെ കൂടുതലാണ്. ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ പ്രതിരോധം പല മേഖലകളിലും വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, കൂടാതെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പിയുടെ ഉന്മൂലനം നിരക്ക് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്തു. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: N/A)

പ്രസ്താവന 19:ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ പ്രതിരോധനിരക്ക് 10% മുതൽ 15% വരെയാകുമ്പോൾ, അത് ഉയർന്ന പ്രതിരോധനിരക്കായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പ്രദേശം ഉയർന്ന പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള പ്രദേശമായും കുറഞ്ഞ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള പ്രദേശമായും തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. (തെളിവുകളുടെ നില: ഇടത്തരം; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ലെവൽ: N/A)

പ്രസ്താവന 20:മിക്ക ചികിത്സകൾക്കും, 14d കോഴ്സ് അനുയോജ്യമാണ്, അത് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതാണ്. PP മുഖേന 95% രോഗശാന്തി നിരക്ക് പരിധി അല്ലെങ്കിൽ ITT വിശകലനം വഴി 90% രോഗശമന നിരക്ക് പരിധി വിശ്വസനീയമായി കൈവരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടാൽ മാത്രമേ ഒരു ചെറിയ ചികിത്സാ കോഴ്സ് സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയൂ. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 21:പ്രദേശം, ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ സ്ഥാനം, വ്യക്തിഗതമാക്കിയ രോഗികൾ അറിയുന്നതോ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതോ ആയ ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധ പാറ്റേണുകൾ എന്നിവ അനുസരിച്ച് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 22:അമോക്സിസില്ലിൻ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധശേഷി വർധിപ്പിക്കാത്ത ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പോലെ മുമ്പ് ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ രണ്ടാം നിര ചികിത്സാരീതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 23:ആൻറിബയോട്ടിക് ഡ്രഗ് സസെപ്റ്റിബിലിറ്റി ടെസ്റ്റിംഗിൻ്റെ പ്രാഥമിക സൂചന സെൻസിറ്റിവിറ്റി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സകൾ നടത്തുക എന്നതാണ്, ഇത് നിലവിൽ രണ്ടാം നിര തെറാപ്പി പരാജയപ്പെട്ടതിന് ശേഷം നടത്തുന്നു. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേറ്റിംഗ്: ശക്തമായത്) 

പ്രസ്താവന 24:സാധ്യമാകുന്നിടത്ത്, ഒരു സെൻസിറ്റിവിറ്റി ടെസ്റ്റിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് പരിഹാര ചികിത്സ. സംവേദനക്ഷമത പരിശോധന സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, സാർവത്രിക മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധമുള്ള മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തരുത്, കുറഞ്ഞ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധം ഉള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കണം. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേറ്റിംഗ്: ശക്തമായത്)

പ്രസ്താവന 25:ഉയർന്ന ഉപാപചയ PPI ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിച്ചോ CYP2C19 ബാധിക്കാത്ത PPI ഉപയോഗിച്ചോ PPI-യുടെ ആൻ്റിസെക്രറ്ററി പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിച്ച് Hp നിർമ്മാർജ്ജന നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിക്ക് ഹോസ്റ്റ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള CYP2C19 ജനിതകരൂപം ആവശ്യമാണ്. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേറ്റിംഗ്: ശക്തമായത്)

പ്രസ്താവന 26:മെട്രോണിഡാസോൾ പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, മെട്രോണിഡാസോളിൻ്റെ അളവ് 1500 മില്ലിഗ്രാം / ഡി അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചികിത്സ സമയം 14 ദിവസത്തേക്ക് നീട്ടുകയും ചെയ്യുന്നത് എക്സ്പെക്ടറൻ്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ക്വാഡ്രപ്പിൾ തെറാപ്പിയുടെ രോഗശാന്തി നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കും. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേറ്റിംഗ്: ശക്തമായത്)

പ്രസ്താവന 27:പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും സഹിഷ്ണുത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും പ്രോബയോട്ടിക്സ് ഒരു അനുബന്ധ തെറാപ്പിയായി ഉപയോഗിക്കാം. പ്രോബയോട്ടിക്‌സിൻ്റെ ഉപയോഗം കൂടാതെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സയും ഉന്മൂലനം നിരക്കിൽ ഉചിതമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമായേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ചെലവ് കുറഞ്ഞതായി കാണിച്ചിട്ടില്ല. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേറ്റിംഗ്: ദുർബലം)

പ്രസ്താവന 28:പെൻസിലിൻ അലർജിയുള്ള രോഗികൾക്കുള്ള ഒരു സാധാരണ പരിഹാരം expectorant ഉള്ള ഒരു ക്വാഡ്രപ്പിൾ തെറാപ്പി ആണ്. മറ്റ് ഓപ്ഷനുകൾ പ്രാദേശിക സംവേദനക്ഷമത പാറ്റേണിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേറ്റിംഗ്: ശക്തമായത്)

പ്രസ്താവന 29:ആസിയാൻ രാജ്യങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത എച്ച്പിയുടെ വാർഷിക പുനരധിവാസ നിരക്ക് 0-6.4% ആണ്. (തെളിവിൻ്റെ നില: ഇടത്തരം) 

പ്രസ്താവന 30:എച്ച്പിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡിസ്പെപ്സിയ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. എച്ച്പി അണുബാധയുള്ള ഡിസ്പെപ്സിയ രോഗികളിൽ, എച്ച്പി വിജയകരമായി ഉന്മൂലനം ചെയ്തതിനുശേഷം ഡിസ്പെപ്സിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയാൽ, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എച്ച്പി അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകാം. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേറ്റിംഗ്: ശക്തമായത്)

ഫോളോ അപ്പ്

പ്രസ്താവന 31:31എ:ഡുവോഡിനൽ അൾസർ ഉള്ള രോഗികളിൽ Hp ഉന്മൂലനം ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഒരു നോൺ-ഇൻവേസിവ് പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

                    31 ബി:സാധാരണഗതിയിൽ, 8 മുതൽ 12 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസർ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അൾസർ പൂർണമായി സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് രേഖപ്പെടുത്താൻ ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, അൾസർ സുഖപ്പെടാത്തപ്പോൾ, ആമാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയുടെ ബയോപ്സി മാരകമായത് ഒഴിവാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേറ്റിംഗ്: ശക്തമായത്)

പ്രസ്താവന 32:ആദ്യകാല ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസറും Hp അണുബാധയുള്ള ഗ്യാസ്ട്രിക് MALT ലിംഫോമയും ഉള്ള രോഗികളും ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം കുറഞ്ഞത് 4 ആഴ്ചയെങ്കിലും Hp വിജയകരമായി ഇല്ലാതാക്കിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കണം. ഫോളോ-അപ്പ് എൻഡോസ്കോപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേറ്റിംഗ്: ശക്തമായത്)