(മലേഷ്യ, ഇന്തോനേഷ്യ, തായ്‌ലൻഡ്, ഫിലിപ്പീൻസ്, സിംഗപ്പൂർ, ബ്രൂണൈ, വിയറ്റ്നാം, ലാവോസ്, മ്യാൻമർ, കംബോഡിയ എന്നിവയുമായുള്ള തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യൻ രാഷ്ട്രങ്ങളുടെ സംഘടനയായ ആസിയാൻ, കഴിഞ്ഞ വർഷം പുറത്തിറങ്ങിയ ബാങ്കോക്ക് കൺസെൻസസ് റിപ്പോർട്ടിലെ പ്രധാന പോയിന്റാണ്, അല്ലെങ്കിൽ ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി അണുബാധയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഇത് നൽകിയേക്കാം. ചില ആശയങ്ങൾ. )

ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി (Hp) അണുബാധ നിരന്തരം വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, ദഹന മേഖലയിലെ വിദഗ്ധർ ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ തന്ത്രത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിച്ചുവരികയാണ്. ആസിയാൻ രാജ്യങ്ങളിലെ Hp അണുബാധയുടെ ചികിത്സ: ബാങ്കോക്ക് സമവായ സമ്മേളനം, ക്ലിനിക്കൽ പദങ്ങളിൽ Hp അണുബാധകൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നതിനും വിലയിരുത്തുന്നതിനും, ആസിയാൻ രാജ്യങ്ങളിലെ Hp അണുബാധയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്കായി സമവായ പ്രസ്താവനകൾ, ശുപാർശകൾ, ശുപാർശകൾ എന്നിവ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുമായി മേഖലയിലെ പ്രധാന വിദഗ്ധരുടെ ഒരു സംഘത്തെ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവന്നു. 10 ആസിയാൻ അംഗരാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നും ജപ്പാൻ, തായ്‌വാൻ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള 34 അന്താരാഷ്ട്ര വിദഗ്ധർ ആസിയാൻ സമവായ സമ്മേളനത്തിൽ പങ്കെടുത്തു.

യോഗം നാല് വിഷയങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു:

(I) പകർച്ചവ്യാധിശാസ്ത്രവും രോഗ ബന്ധങ്ങളും;

(II) രോഗനിർണയ രീതികൾ;

(III) ചികിത്സാ അഭിപ്രായങ്ങൾ;

(IV) ഉന്മൂലനത്തിനു ശേഷമുള്ള തുടർനടപടികൾ.

സമവായ പ്രസ്താവന

പ്രസ്താവന 1:1a: എച്ച്പി അണുബാധ ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ഇല്ല/എ); 1b: ഡിസ്പെപ്സിയ ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളെയും എച്ച്പി അണുബാധയ്ക്കായി പരിശോധിച്ച് ചികിത്സിക്കണം. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 2:Hp അണുബാധയുടെയും/അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളുടെയും (NSAID-കൾ) ഉപയോഗം പെപ്റ്റിക് അൾസറുമായി വളരെയധികം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, പെപ്റ്റിക് അൾസറിനുള്ള പ്രാഥമിക ചികിത്സ Hp ഇല്ലാതാക്കുകയും/അല്ലെങ്കിൽ NSAID-കളുടെ ഉപയോഗം നിർത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. (തെളിവിന്റെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 3:ആസിയാൻ രാജ്യങ്ങളിൽ പ്രായപരിധി അനുസരിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ 100,000 വ്യക്തികൾക്ക് വർഷത്തിൽ 3.0 മുതൽ 23.7 വരെയാണ്. ആസിയാൻ മേഖലയിലെ മിക്ക രാജ്യങ്ങളിലും, കാൻസർ മരണത്തിനുള്ള പ്രധാന 10 കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ആമാശയ കാൻസർ. ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യു ലിംഫോയ്ഡ് (വയറിലെ MALT ലിംഫോമ) വളരെ അപൂർവമാണ്. (തെളിവിന്റെ അളവ്: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന അളവ്: ഇല്ല/എ)

പ്രസ്താവന 4:Hp ഇല്ലാതാക്കുന്നത് ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും, കൂടാതെ ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ രോഗികളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളെ Hp പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും വേണം. (തെളിവിന്റെ അളവ്: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന അളവ്: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 5:ഗ്യാസ്ട്രിക് MALT ലിംഫോമ ഉള്ള രോഗികളെ Hp യ്ക്ക് വേണ്ടി ഇല്ലാതാക്കണം. (തെളിവിന്റെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം) 

പ്രസ്താവന 6:6a: രോഗത്തിന്റെ സാമൂഹിക ഭാരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ നിർമ്മാർജ്ജനം തടയുന്നതിന് നോൺ-ഇൻവേസീവ് പരിശോധനയിലൂടെ Hp യുടെ കമ്മ്യൂണിറ്റി സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തുന്നത് ചെലവ് കുറഞ്ഞതാണ്. (തെളിവിന്റെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ദുർബലം)

6b: നിലവിൽ, മിക്ക ആസിയാൻ രാജ്യങ്ങളിലും, എൻഡോസ്കോപ്പി വഴി കമ്മ്യൂണിറ്റി ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസറിനുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് സാധ്യമല്ല. (തെളിവുകളുടെ നില: ഇടത്തരം; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ദുർബലം)

പ്രസ്താവന 7:ആസിയാൻ രാജ്യങ്ങളിൽ, എച്ച്പി അണുബാധയുടെ വ്യത്യസ്ത ഫലങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് എച്ച്പി വൈറലൻസ് ഘടകങ്ങൾ, ഹോസ്റ്റ്, പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിലൂടെയാണ്. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ഇല്ല)

പ്രസ്താവന 8:ഗ്യാസ്ട്രിക് കാൻസറിന്റെ പ്രീകാൻസറസ് ലീസണുകളുള്ള എല്ലാ രോഗികളും എച്ച്പി കണ്ടെത്തലിനും ചികിത്സയ്ക്കും വിധേയരാകണം, കൂടാതെ ഗ്യാസ്ട്രിക് കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത തരംതിരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേറ്റിംഗ്: ശക്തം)

എച്ച്പി രോഗനിർണയ രീതി

പ്രസ്താവന 9:ആസിയാൻ മേഖലയിലെ എച്ച്പി രോഗനിർണയ രീതികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: യൂറിയ ബ്രെത്ത് ടെസ്റ്റ്, ഫെക്കൽ ആന്റിജൻ ടെസ്റ്റ് (മോണോക്ലോണൽ), ലോക്കലായി സാധൂകരിക്കപ്പെട്ട റാപ്പിഡ് യൂറിയേസ് ടെസ്റ്റ് (RUT)/ഹിസ്റ്റോളജി. കണ്ടെത്തൽ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് രോഗിയുടെ മുൻഗണനകൾ, ലഭ്യത, ചെലവ് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം) 

പ്രസ്താവന 10:ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിക്ക് വിധേയരാകുന്ന രോഗികളിൽ ബയോപ്സി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള എച്ച്പി കണ്ടെത്തൽ നടത്തണം. (തെളിവുകളുടെ നില: ഇടത്തരം; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 11:Hp പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്റർ (PPI) കണ്ടെത്തൽ കുറഞ്ഞത് 2 ആഴ്ചത്തേക്ക് നിർത്തലാക്കണം; ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കുറഞ്ഞത് 4 ആഴ്ചത്തേക്ക് നിർത്തണം. (തെളിവിന്റെ നിലവാരം: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേറ്റിംഗ്: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 12:ദീർഘകാല പിപിഐ തെറാപ്പി ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ, ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം (ജിഇആർഡി) ഉള്ള രോഗികളിൽ എച്ച്പി കണ്ടെത്തുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. (തെളിവുകളുടെ നില: ഇടത്തരം; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേറ്റിംഗ്: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 13:NSAID-കൾ ഉപയോഗിച്ച് ദീർഘകാല ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള രോഗികളെ Hp-യ്‌ക്കായി പരിശോധിച്ച് ചികിത്സിക്കണം. (തെളിവിന്റെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം) 

പ്രസ്താവന 14:പെപ്റ്റിക് അൾസർ രക്തസ്രാവവും നെഗറ്റീവ് എച്ച്പി പ്രാരംഭ ബയോപ്സിയും ഉള്ള രോഗികളിൽ, തുടർന്നുള്ള എച്ച്പി പരിശോധനയിലൂടെ അണുബാധ വീണ്ടും സ്ഥിരീകരിക്കണം. (തെളിവുകളുടെ നില: ഇടത്തരം; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 15:Hp ഇല്ലാതാക്കിയതിന് ശേഷം യൂറിയ ബ്രെത്ത് ടെസ്റ്റ് ആണ് ഏറ്റവും നല്ല ഓപ്ഷൻ, കൂടാതെ ഫെക്കൽ ആന്റിജൻ ടെസ്റ്റ് ഒരു ബദലായി ഉപയോഗിക്കാം. എറാഡിക്കേഷൻ തെറാപ്പി അവസാനിച്ച് കുറഞ്ഞത് 4 ആഴ്ച കഴിഞ്ഞാണ് പരിശോധന നടത്തേണ്ടത്. ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ബയോപ്സി നടത്താവുന്നതാണ്. (തെളിവിന്റെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 16:ആസിയാൻ രാജ്യങ്ങളിലെ ദേശീയ ആരോഗ്യ അധികാരികൾ രോഗനിർണയ പരിശോധനയ്ക്കും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള എച്ച്പി തിരികെ നൽകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. (തെളിവുകളുടെ നില: താഴ്ന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)