(ആസിയാൻ, മലേഷ്യ, ഇന്തോനേഷ്യ, തായ്‌ലൻഡ്, ഫിലിപ്പീൻസ്, സിംഗപ്പൂർ, ബ്രൂണെ, വിയറ്റ്നാം, ലാവോസ്, മ്യാൻമർ, കംബോഡിയ എന്നീ രാജ്യങ്ങളുമായി ചേർന്നുള്ള തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യൻ രാജ്യങ്ങളുടെ കൂട്ടായ്മയാണ്, കഴിഞ്ഞ വർഷം പുറത്തിറക്കിയ ബാങ്കോക്ക് സമവായ റിപ്പോർട്ടിൻ്റെ പ്രധാന പോയിൻ്റ്, അല്ലെങ്കിൽ ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി അണുബാധയുടെ ചില ആശയങ്ങൾ.

ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി (എച്ച്പി) അണുബാധ നിരന്തരം വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, ദഹനമേഖലയിലെ വിദഗ്ധർ മികച്ച ചികിത്സാ തന്ത്രത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നു. ആസിയാൻ രാജ്യങ്ങളിലെ എച്ച്പി അണുബാധയുടെ ചികിത്സ: ബാങ്കോക്ക് കൺസെൻസസ് കോൺഫറൻസ്, എച്ച്പി അണുബാധകൾ ക്ലിനിക്കൽ രീതിയിൽ അവലോകനം ചെയ്യുന്നതിനും വിലയിരുത്തുന്നതിനും, ആസിയാനിലെ എച്ച്പി അണുബാധയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്കായി സമവായ പ്രസ്താവനകളും ശുപാർശകളും ശുപാർശകളും വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് മേഖലയിലെ പ്രധാന വിദഗ്ധരുടെ ഒരു ടീമിനെ കൊണ്ടുവന്നു. രാജ്യങ്ങൾ. 10 ആസിയാൻ അംഗരാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നും ജപ്പാൻ, തായ്‌വാൻ, അമേരിക്ക എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള 34 അന്താരാഷ്‌ട്ര വിദഗ്ധർ ആസിയാൻ സമവായ സമ്മേളനത്തിൽ പങ്കെടുത്തു.

യോഗം നാല് വിഷയങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു:

(I) എപ്പിഡെമിയോളജിയും രോഗ ലിങ്കുകളും;

(II) ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ;

(III) ചികിത്സാ അഭിപ്രായങ്ങൾ;

(IV) ഉന്മൂലനം ചെയ്തതിന് ശേഷമുള്ള ഫോളോ-അപ്പ്.

സമവായ പ്രസ്താവന

പ്രസ്താവന 1:1a: Hp അണുബാധ ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: N/A); 1b: ഡിസ്പെപ്സിയ ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളും Hp അണുബാധയുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിച്ച് ചികിത്സിക്കണം. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 2:എച്ച്പി അണുബാധ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളുടെ (എൻഎസ്എഐഡി) ഉപയോഗം പെപ്റ്റിക് അൾസറുമായി വളരെയധികം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, പെപ്റ്റിക് അൾസറിനുള്ള പ്രാഥമിക ചികിത്സ എച്ച്പി ഇല്ലാതാക്കുകയും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ എൻഎസ്എഐഡികളുടെ ഉപയോഗം നിർത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 3:ആസിയാൻ രാജ്യങ്ങളിലെ ആമാശയ അർബുദത്തിൻ്റെ പ്രായം 100,000 വ്യക്തി-വർഷത്തിൽ 3.0 മുതൽ 23.7 വരെയാണ്. ആസിയാനിലെ മിക്ക രാജ്യങ്ങളിലും, കാൻസർ മരണങ്ങളുടെ ആദ്യ 10 കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നായി വയറ്റിലെ അർബുദം നിലനിൽക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യു ലിംഫോമ (വയറ്റിൽ MALT ലിംഫോമ) വളരെ അപൂർവമാണ്. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: N/A)

പ്രസ്താവന 4:Hp ഉന്മൂലനം ചെയ്യുന്നത് ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും, ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ രോഗികളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങൾ Hp ന് പരിശോധന നടത്തി ചികിത്സിക്കണം. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 5:ഗ്യാസ്ട്രിക് MALT ലിംഫോമ ഉള്ള രോഗികളെ Hp ഉന്മൂലനം ചെയ്യണം. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം) 

പ്രസ്താവന 6:6a: രോഗത്തിൻ്റെ സാമൂഹിക ഭാരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ ഇല്ലാതാക്കുന്നത് തടയാൻ നോൺ-ഇൻവേസീവ് ടെസ്റ്റിംഗിലൂടെ എച്ച്പിയുടെ കമ്മ്യൂണിറ്റി സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തുന്നത് ചെലവ് കുറഞ്ഞതാണ്. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ദുർബലം)

6b: നിലവിൽ, മിക്ക ആസിയാൻ രാജ്യങ്ങളിലും, എൻഡോസ്കോപ്പി വഴി കമ്മ്യൂണിറ്റി ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ പരിശോധിക്കുന്നത് സാധ്യമല്ല. (തെളിവുകളുടെ നില: ഇടത്തരം; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ദുർബലം)

പ്രസ്താവന 7:ആസിയാൻ രാജ്യങ്ങളിൽ, എച്ച്പി അണുബാധയുടെ വിവിധ ഫലങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് എച്ച്പി വൈറലൻസ് ഘടകങ്ങൾ, ഹോസ്റ്റ്, പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനമാണ്. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: N/A)

പ്രസ്താവന 8:ആമാശയ അർബുദത്തിൻ്റെ മുൻകൂർ നിഖേദ് ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളും Hp കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും വിധേയരാകുകയും ആമാശയ അർബുദ സാധ്യതയെ തരംതിരിക്കുകയും വേണം. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേറ്റിംഗ്: ശക്തമായത്)

എച്ച്പി രോഗനിർണയ രീതി

പ്രസ്താവന 9:ആസിയാൻ മേഖലയിലെ എച്ച്പിയുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: യൂറിയ ബ്രീത്ത് ടെസ്റ്റ്, ഫെക്കൽ ആൻ്റിജൻ ടെസ്റ്റ് (മോണോക്ലോണൽ), പ്രാദേശികമായി സാധുതയുള്ള റാപ്പിഡ് യൂറിയസ് ടെസ്റ്റ് (RUT)/ഹിസ്റ്റോളജി. കണ്ടെത്തൽ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് രോഗിയുടെ മുൻഗണനകൾ, ലഭ്യത, ചെലവ് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം) 

പ്രസ്താവന 10:ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിക്ക് വിധേയരായ രോഗികളിൽ ബയോപ്സി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള എച്ച്പി കണ്ടെത്തൽ നടത്തണം. (തെളിവുകളുടെ നില: ഇടത്തരം; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 11:എച്ച്പി പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്റർ (പിപിഐ) കണ്ടെത്തൽ കുറഞ്ഞത് 2 ആഴ്ചത്തേക്ക് നിർത്തലാക്കുന്നു; ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കുറഞ്ഞത് 4 ആഴ്ചയെങ്കിലും നിർത്തലാക്കുന്നു. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേറ്റിംഗ്: ശക്തമായത്)

പ്രസ്താവന 12:ദീർഘകാല PPI തെറാപ്പി ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ, ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം (GERD) ഉള്ള രോഗികളിൽ Hp കണ്ടുപിടിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. (തെളിവുകളുടെ നില: ഇടത്തരം; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേറ്റിംഗ്: ശക്തമായത്)

പ്രസ്താവന 13:NSAID- കൾ ഉപയോഗിച്ച് ദീർഘകാല ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരുന്ന രോഗികളെ Hp പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും വേണം. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം) 

പ്രസ്താവന 14:പെപ്റ്റിക് അൾസർ രക്തസ്രാവവും നെഗറ്റീവ് എച്ച്പി പ്രാരംഭ ബയോപ്സിയും ഉള്ള രോഗികളിൽ, തുടർന്നുള്ള എച്ച്പി പരിശോധനയിലൂടെ അണുബാധ വീണ്ടും സ്ഥിരീകരിക്കണം. (തെളിവുകളുടെ നില: ഇടത്തരം; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 15:Hp ഉന്മൂലനം ചെയ്തതിന് ശേഷം യൂറിയ ബ്രീത്ത് ടെസ്റ്റ് ആണ് ഏറ്റവും നല്ല തിരഞ്ഞെടുപ്പ്, കൂടാതെ ഫെക്കൽ ആൻ്റിജൻ ടെസ്റ്റ് ഒരു ബദലായി ഉപയോഗിക്കാം. ഉന്മൂലനം തെറാപ്പി അവസാനിച്ചതിന് ശേഷം കുറഞ്ഞത് 4 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം പരിശോധന നടത്തണം. ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ബയോപ്സി നടത്താം. (തെളിവുകളുടെ നില: ഉയർന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)

പ്രസ്താവന 16:രോഗനിർണ്ണയ പരിശോധനയ്ക്കും ചികിത്സയ്ക്കുമായി ആസിയാൻ രാജ്യങ്ങളിലെ ദേശീയ ആരോഗ്യ അധികാരികൾ എച്ച്പി തിരികെ നൽകണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. (തെളിവുകളുടെ നില: താഴ്ന്നത്; ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നില: ശക്തം)