ഹീലിക്കോബോക്റ്റർ പൈലോറി (എച്ച്പി), മനുഷ്യരിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പകർച്ചവ്യാധികളിലൊന്നാണ്. ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസർ, വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, ഗ്യാസ്ട്രിക് അഡനോകാർസിനോമ, മ്യൂക്കോസ-അസോസിയേറ്റഡ് ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യു (മാൽട്ട്) ലിംഫോമ എന്നിവപോലുള്ള നിരവധി രോഗങ്ങൾക്കായുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകമാണിത്. എച്ച്പിയുടെ ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ എച്ച്പിയുടെ ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, അൾസർ ചികിത്സ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന്, നിലവിൽ എച്ച്പിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. ലഭ്യമായ വൈവിധ്യമാർന്ന ക്ലിനിക്കൽ നിർണായക ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്: അണുബാധയ്ക്കുള്ള ആദ്യ ലൈൻ ചികിത്സയിൽ സാധാരണ ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പി, എക്സ്പെക്ടറന്റ് ക്വാഡ്രുപ്പിൾ തെറാപ്പി, തുടർച്ചയായ തെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. 2007 ൽ അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഗ്യാസ്ട്രോടൈറോളജി ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ ലഭിക്കാത്ത ആളുകളെ ഉന്മൂലനം ചെയ്യാനുള്ള ആദ്യ ലൈൻ തെറാപ്പിയായി സംയോജിപ്പിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, അടുത്ത ദശകങ്ങളിൽ, നിർഭാഗ്യകരമായ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പിയുടെ നിരക്ക് മിക്ക രാജ്യങ്ങളിലും ≤80% ആണ്. കാനഡയിൽ, ക്ലാരിത്രോമിസിൻ പ്രതിരോധശേഷി 1990 ൽ 1 ശതമാനത്തിൽ നിന്ന് 2003 ൽ 11 ശതമാനമായി ഉയർന്നു. ചികിത്സിച്ച വ്യക്തികളിൽ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധ നിരക്ക് 60% കവിഞ്ഞു. വ്യക്തത പരാജയത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണമായിരിക്കാം ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ പ്രതിരോധം. മാസ്ട്രിച്റ്റ് IV, ക്ലാരിത്രോമിസിൻ (15% മുതൽ 20% വരെ) സമന്വയ റിപ്പോർട്ട്, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പി എക്സ്പെക്ടറന്റ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സ്പുവപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ക്വാഡ്രുപ്പിൾ അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, അതേസമയം കാരറ്റ് ക്വാഡ്രുപ്പിൾ തെറാപ്പി ആദ്യമായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും മൈസിൻ കുറഞ്ഞ പ്രതിരോധം ഉള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ-ഓൺലൈൻ തെറാപ്പി. മുകളിലുള്ള രീതികൾക്ക് പുറമേ, ഉയർന്ന അളവിൽ പിപിഐ പ്ലസ് അമോക്സിസിലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇതര ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പോലുള്ള റിഫാംപിസിനിൻ, ഫുറസോളിഡോൺ, ലെവോഫ്ലോക്സാസിൻ, ലെവോഫ്ലോക്സാസിൻ, ലെവോഫ്ലോക്സാസിൻ എന്നിവയും ബദൽ ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സയായി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്.

സാധാരണ ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പി മെച്ചപ്പെടുത്തൽ

1.1 ക്വാഡ്രുപ്പിൾ തെറാപ്പി

നിർമാതാക്ക നിരക്ക് കുറവുള്ളതിനാൽ, പ്രതിഫലമായി, ക്വാഡ്രുപ്പിൾ തെറാപ്പിക്ക് ഉയർന്ന നിർമാതാക്ക നിരക്ക് ഉണ്ട്. ഷെയ്ഖ് മറ്റുള്ളവരും. എച്ച്പി അണുബാധയുള്ള 175 രോഗികൾക്ക് ചികിത്സിച്ചു, ഓരോ പ്രോട്ടോക്കോളും (പിപി) വിശകലനവും ഉദ്ദേശ്യവും. ചികിത്സിക്കാനുള്ള ഉദ്ദേശ്യത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പിയുടെ നിർണായക നിരക്ക് വിലയിരുത്തി: പിപി = 66% (49/74, 95% ci: 55-76), ITT = 62% (49/79, 95%) Ci: 51-72); quadrupleuple trapy ന് ഉയർന്ന ഉന്മൂലമുള്ള നിരക്ക് (102/112, 95% ci: 84-95), itt = 84%: (102/121, 95% ci: 77 ~ 90). പരാജയപ്പെട്ട ഓരോ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എച്ച്പി എനാഡേഷന്റെ വിജയ നിരക്ക് കുറച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, കഷായത്തിന്റെ ചതുരാകൃതിയിലുള്ള ചികിത്സ ഉയർന്ന ഇനാർബിക്കേഷൻ നിരക്ക് (95%) ഒരു പരിഹാരമായി ഒരു പ്രതിവിധിയായി ഉണ്ടെന്ന് തെളിഞ്ഞു. മറ്റൊരു പഠനം സമാനമായ ഒരു നിഗമനത്തിലെത്തി: സ്റ്റാൻഡേർഡ് ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പി, ലെവഡ്രുപ്പിൻ ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പി എന്നിവരുടെ പരാജയത്തിന് ശേഷം, പെൻസിലിൻ അലർജിയുമായ അല്ലെങ്കിൽ രോഗികളിൽ വലിയ തോന്നി ചാക്രിക ലാക്റ്റൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, എക്സ്പെക്ടറന്റ് ക്വാഡ്രുപ്പിൾ തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. തീർച്ചയായും, കഷാനത്തിന്റെ ഉപയോഗം ഓക്കാനം, വയറിളക്കം, വയറുവേദന, തലവേദന എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്. നേടാൻ താരതമ്യേന എളുപ്പമാണ്, ഉയർന്ന നിർമാതാക്ക നിരക്ക് ഒരു പരിഹാര ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കാം. ക്ലിനിക്കിൽ ഇത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കേണ്ടതാണ്.

1.2 SQT

5 ദിവസത്തേക്ക് പിപിഐ + അമോക്സിസിലിൻ സിപിഐ + അമോക്സിസിലിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ചു, തുടർന്ന് 5 ദിവസത്തേക്ക് പിപിഐ + ക്ലാരിത്രോമിസിൻ + മെട്രോണിഡാസോൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ചു. എച്ച്പിയുടെ ആദ്യ ലൈൻ ഇനേതാക്കളാറായി SQT ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. CQT- നെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ആറ് ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയലുകളുടെ (ആർസിടികൾ) ഒരു മെറ്റാ വിശകലനം 79.4% (ഐടിടി), 86.4% (പിപി) എന്നിവയാണ്, കൂടാതെ എച്ച്ക്യു പേരുടെ നിരക്ക് സാധാരണ ട്രയൽ തെറാപ്പിയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്, 95% CI: 1.403 ~ 2.209), സെൽ മതിലിലെ ക്ലാരിത്രോമിസിൻ എക്ലൂക്സ് ചാനൽ നശിപ്പിക്കുന്നതിന് ആദ്യ 5 ഡി (അല്ലെങ്കിൽ 7 ഡി) ആം മെക്കാനിസം ആകാം. വിദേശത്തുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പി പരാജയപ്പെടുന്നതിനുള്ള പരിഹാരമായി ചതുരശ്ര അടിയിടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പി ഇറാഷാവ നിരക്ക് (14 ഡി) വിപുലീകരിച്ച സമയം (14 ഡി) ക്ലാസിക്കൽ തുടർച്ചയായ തെറാപ്പി (76.5%) ഉയർന്നതാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ക്ലാറ്റിനും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പിക്കുമിടയിൽ എച്ച്പി ഇനാപ്പാക്ക നിരക്കിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ലെന്നും ഒരു പഠനം കണ്ടെത്തി. എസ്.യുടിക്ക് കൂടുതൽ ചികിത്സകളുണ്ട്, ഇത് രോഗിക്ക് അനുസരണം കുറയ്ക്കും, അത് ക്ലാസിത്രോമൈസിനോട് ഉയർന്ന പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള പ്രദേശങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ല, അതിനാൽ കഷായങ്ങൾ ഉപയോഗത്തിനുള്ള ദോഷഫലങ്ങൾ എപ്പോൾ പരിഗണിക്കാം.

1.3 കമ്പാനിയൻ തെറാപ്പി

അമോക്സിസില്ലിൻ, മെട്രോണിഡാസോൾ, ക്ലാരിത്രോമിസിൻ എന്നിവയുമായി കൂടിക്കാഴ്ചയ്ക്കൊപ്പം പിപിഐയാണ്. സ്റ്റാൻഡേർഡ് ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പിയേക്കാൾ കാലഹരണപ്പെട്ട നിരക്ക് ഉന്മൂലനാശംസകൾ ഉയർന്നുവന്നിരുന്നു. മറ്റൊരു മെറ്റാ-അനാലിസിസ് ഇറാഷാവ നിരക്ക് (90%) സാധാരണ ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പി (78%) വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. എക്സ്പെക്ടറന്റ്സിന്റെ അഭാവത്തിൽ എസ്ക്ടി അല്ലെങ്കിൽ കോൺകഴിയുള്ള തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് മാനാസ്ട്രക് ഐവി സമവേഷ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, രണ്ട് തെറാപ്പികളുടെയും നിർമ്മാണ നിരക്ക് സമാനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ക്ലാരിത്രോമിസിൻ മെട്രോണിഡാസോളിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ, ഇത് കോൺകോർമിറ്റന്റ് തെറാപ്പിയിൽ കൂടുതൽ ഗുണകരമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അതിനൊപ്പം മൂന്ന് തരം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനാൽ, ചികിത്സാ പരാജയത്തിന് ശേഷം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അടയ്ക്കപ്പെടും, അതിനാൽ ക്ലാരിത്രോമിസിൻ, മെട്രോണിഡാസോൾ എന്നിവരെ ഒഴികെയുള്ള ആദ്യത്തെ ചികിത്സാ പദ്ധതിയായി ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, അതിനാൽ, ക്ലാരിത്രോമിസിൻ, മെട്രോണിഡാസോൾ എന്നിവ പ്രതിരോധിക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങൾ ഒഴികെ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ക്ലാരിത്രോമിസിൻ, മെട്രോണിഡാസോൾ എന്നിവരോടുള്ള പ്രതിരോധം കുറഞ്ഞ പ്രതിരോധം ഉള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

1.4 ഉയർന്ന ഡോസ് തെറാപ്പി

പിപിഐ, അമോക്സിസിലിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ആവൃത്തി 90% നേക്കാൾ കൂടുതലാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. എച്ച്പിയിലെ അമോക്സിസിലിൻ ബാക്ടീരിഡൽ പ്രഭാവം സമയത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ, ഭരണത്തിന്റെ ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്. രണ്ടാമതായി, ആമാശയത്തിലെ പിഎച്ച് 3 നും 6 നും ഇടയിൽ നിലനിർത്തുമ്പോൾ, പകർത്തുന്നത് ഫലപ്രദമായി തടയാൻ കഴിയും. ആമാശയത്തിലെ പിഎച്ച്, ആറ് കവിയുമ്പോൾ, എച്ച്പി മേലിൽ ആവർത്തിക്കുകയും അമോക്സിസില്ലിനോട് സംവേദനക്ഷമമാവുകയും ചെയ്യും. എച്ച്പി-പോസിറ്റീവ് രോഗികളുള്ള 117 രോഗികളിൽ റെൻ ഇവറ്റ് റൺസ്ഡ് നിയന്ത്രിത ട്രയലുകൾ നടത്തി. ഹൈ-ഡോസ് ഗ്രൂപ്പിന് അമോക്സിസിലിൻ 1 ജി, ടിഐഡി, റബ്പ്രസോൾ 20mg, ബിഡ്, ബിഡ്, കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിന് അമോക്സിസില്ലിൻ 1 ജി, ടിഡ്, റബ്പ്രസോൾ എന്നിവ നൽകി. 10 മി.ഗ്രാം, ബിഡ്, 2 ആഴ്ച ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, എച്ച്പി ഇനാഡേഷൻ നിരക്ക് 89.8% (ഐടിടി), 93.0% (പിപി), 93.0% (പിപി), 93.0% (പിപി), ഇത് വളരെ കൂടുതലാണ്: 75.9% (ഐടിടി), 80.0% (പിപി), P <0.05. അമേരിക്കൻ ഐഎസ്എംപ്രസാലോ 40 മില്ലിഗ്രാം, എൽഡി + അമോക്സിസിലിൻ 750 മില്ലിഗ്രാം, 3 ദിവസം, 3 ദിവസം, 72.2% എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നുവെന്ന് യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് നിന്നുള്ള ഒരു പഠനം കാണിക്കുന്നു, 14 ദിവസത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ITT = 72.2%, pp = 74.2%. ഫ്രാൻസസി മറ്റുള്ളവരും. മുൻകാല മൂന്ന് ചികിത്സകൾ മുൻകൂട്ടി വിശകലനം ചെയ്തു: 1 സാധാരണ ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പി: ലാൻസൂല 30 മി.ഗ്രാം, ബിഡ്, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ 500 മി.ഗ്രാം, ബിഡ്, അമോക്സിസിലിൻ 1000 എം.എം.ജി, ബിഡ്, 7 ഡി; 2 ഹൈ-ഡോസ് തെറാപ്പി: ലാൻസ്യൂവോ കാർബാസോൾ 30 മി.ഗ്രാം, ബിഡ്, ക്ലാരിത്രോമൈൻ 500 മി.ഗ്രാം, ബിഡ്, അമോക്സില്ലിൻ 1000 മില്ലിഗ്രാം, ടിഡ്, ടിഡ്, ചികിത്സയുടെ ഗതി 7 ഡി; 3 എസ്ക്യുടി: ലാൻസോപ്രാസോൾ 30 മി.ഗ്രാം, ബിഡ് ട്രീറ്റ്, ലാൻസോപ്രിക്ലിൻ, 30 മി.ഗ്രാം ബിഡ്, 500 മി.ഗ്രാം ബിഡ്, ടിനിഡാസോൾ 500 മി.ഗ്രാം ബിഡ് എന്നിവയ്ക്ക് 5 ദിവസത്തേക്ക് ഐപിഡാസോൾ 500 എംഎബി ബിഡ്, ടിനിഡാസോൾ 500 മി.ഗ്രാം ബിഡ് എന്നിവയ്ക്ക് ലാൻസോപ്രാസോൾ 30 ഡി. മൂന്ന് ചികിത്സാ ചട്ടൻസികളുടെ നിർമ്മാണ നിരക്ക് ഇവയായിരുന്നു: 55%, 75%, 73%. ഹൈ-ഡോസ് തെറാപ്പി, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പി എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു, വ്യത്യാസം ചതുരത്തിലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തി. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ ശ്രദ്ധേയമല്ല. തീർച്ചയായും, ഹൈ-ഡോസ് ഒമേപ്രാസോൾ, അമോക്സിസിലിൻ തെറാപ്പി എന്നിവരെ പ്രയോജനപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഒരുപക്ഷേ CYP2C19 ജെനോതപ് മിക്ക പിപിഐകളും CYP2C19 എൻസൈം മെറ്റബോളിസ് ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ CYYP2C19 ജീൻ മെറ്റാബോലൈറ്റിന്റെ ശക്തി പിപിഐയുടെ ഉപാപചീയതയെ ബാധിച്ചേക്കാം. സിത്തോക്രോം പി 450 3 എ 4 എൻസൈം പ്രധാനമായും ഉപാപചയയാളാണ് എസോംപ്രസാലോളിൽ, ഇത് ഒരു പരിധിവരെ CYP2C19 ജീനിന്റെ സ്വാധീനം കുറയ്ക്കും. കൂടാതെ, പിപിഐ, റിഫാംപിലിൻ, റിഫാംപിലിൻ, ലെവോഫ്ലോക്സാസിൻ, ലെവഫ്ലോക്സാസിൻ ഒരു ഉയർന്ന ഡോസ് ചികിത്സാ ബദലായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

സംയോജിത മൈക്രോബയൽ തയ്യാറാക്കൽ

മൈക്രോബയൽ ഇക്കോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാർ (എംഇഇഎ) ചേർക്കുന്നത് പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ എച്ച്പി ഇല്ലാതാക്കൽ നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുമോ എന്നത് ഇപ്പോഴും വിവാദമാണ്. ഒരു മെറ്റാ-അനാലിസിസ് ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പിയുമായി സമന്വയിപ്പിച്ചതായി കണ്ടെത്തി (ക്രമരഹിതമായി നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ, N = 915, RR = L.13), ~ 1.21), കുറയ്ക്കുക വയറിളക്കം ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ. Zhao baomin et al. പ്രോബയോട്ടിക്സിന്റെ സംയോജനമാണ് ഇർഷക്കൽ നിരക്കിനെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുകയെന്നും, ചികിത്സയുടെ ഗതി കുറച്ചതിനുശേഷവും, ഇപ്പോഴും ഉയർന്ന നിർമാതാക്ക നിരക്ക് ഉണ്ട്. എച്ച്പി-പോസിറ്റീവ് രോഗികളുള്ള 85 രോഗികളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനം 20 മില്ലിഗ്രാം ബിഡ്, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ 500 മില്ലിഗ്രാം ബിഡ്, ടിനിഡാസോൾ 500 മില്ലിഗ്രാം ബിഡ് എന്നിവ ക്രമീകരിക്കപ്പെട്ടു. , ബി. സെറെവിസിയ, ലാക്ടോബാസിലസ്, ലാക്ടോബാസിലസ്, ഒന്നാം സ്ഥാനത്ത്, ഒരു ചോദ്യാവലി, ഒരു ചോദ്യാവലി, 5 മുതൽ 7 ആഴ്ചകൾ ശേഷം, പ്രോബയോട്ടീസ് ഗ്രൂപ്പ്, സുഖം എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുക: പ്രോബയോട്ടിക്സ് ഗ്രൂപ്പും ആശ്വാസവും കാര്യമായിരുന്നില്ല ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള നിർണായക നിരക്ക്, എന്നാൽ എല്ലാ പ്രോബയോട്ടിക് ഗ്രൂപ്പുകളും കൂടുതൽ ഗുണകരമായിരുന്നു, പ്രോബയോട്ടിക് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിൽ കാര്യമില്ല. ഏത് പ്രോബയോട്ടിക്സ് എച്ച്പി ഉന്മൂലനം ചെയ്യപ്പെടുന്ന സംവിധാനം ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല, മറിച്ച് മത്സരപരമായ അഷീഷൻ സൈറ്റുകളും ജൈവ ആസിഡുകളും ബാക്ടീരിയുകളും പോലുള്ള വിവിധ വസ്തുക്കളുമായി തടയാം. എന്നിരുന്നാലും, പ്രോബയോട്ടിക്സിന്റെ സംയോജനം നിർണായക നിരക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നില്ലെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, ഇത് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ താരതമ്യപ്പെടുത്താത്തപ്പോൾ മാത്രം പ്രോബയോട്ടിക്സിന്റെ അധിക ഫലവുമായി മാത്രം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. സംയുക്ത പ്രോബയോട്ടിക്സിൽ ഒരു മികച്ച ഗവേഷണ ഇടമുണ്ട്, മാത്രമല്ല സംഭാഷണ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ സംബന്ധിച്ച തരങ്ങൾ, ചികിത്സാ കോഴ്സുകൾ, സൂചനകൾ എന്നിവയിൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

എച്ച്പി ഇറാഷക്കേഷൻ നിരക്കിനെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ

ആന്റിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധം, ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ പ്രദേശം, രോഗിയുടെ പ്രായം, പുകവലി കാലാവധി, പിപിഐ എന്നിവരോടുള്ള വ്യക്തിഗത പ്രതികരണം, CIP2C19 ജീൻ പോളിമോർഫിസം എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. സാന്നിധ്യം. യൂണിവേഴ്സിസ്റ്റ് വിശകലനത്തിൽ, പ്രായം, റെസിഡൻഷ്യൽ ഏരിയ, മരുന്ന്, മരുന്ന്, ചരിത്രം, പിപിഐ, ചികിത്സ എന്നിവയിൽ പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, പ്രമേഹം, രക്താതിമർദ്ദം, വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗം, വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ എന്നിവയും വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ നിരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതായും ബന്ധപ്പെട്ട ചില വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾക്കും. എന്നിരുന്നാലും, നിലവിലെ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഒരുപോലെയല്ല, കൂടുതൽ വലിയ തോതിലുള്ള പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.