ഫിസിയോളജിക്കൽ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി നിയന്ത്രണ ലൂപ്പിൻ്റെ ഭാഗമായി, തൈറോക്സിൻ (T4) പൊതുവായ മെറ്റബോളിസത്തിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. തൈറോക്സിൻ (T4) സ്വതന്ത്രമായി രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു, അതിൽ ഭൂരിഭാഗവും (99%) പ്ലാസ്മയിലെ പ്രോട്ടീനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇതിനെ ബന്ധിത അവസ്ഥ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്ലാസ്മയിൽ പ്രോട്ടീനുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത T4 ൻ്റെ അളവും ഉണ്ട്, ഇതിനെ ഫ്രീ സ്റ്റേറ്റ് (FT4) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഫ്രീ തൈറോക്‌സിൻ (FT4) സെറമിലെ ഫ്രീ സ്റ്റേറ്റ് തൈറോക്‌സിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ബൈൻഡിംഗ് ബലത്തിലും പ്ലാസ്മയിലെ തൈറോക്സിൻ-ബൈൻഡിംഗ് പ്രോട്ടീൻ്റെ സാന്ദ്രതയിലും മാറ്റമുണ്ടായാൽ, ഫ്രീ തൈറോക്സിൻ (FT4) തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനത്തെ താരതമ്യേന കൃത്യമായ രീതിയിൽ പ്രതിഫലിപ്പിക്കും, അതിനാൽ ഫ്രീ തൈറോക്സിൻ്റെ പരിശോധനയും പതിവ് ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിൽ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്. തൈറോയ്ഡ് തകരാറുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, FT4 TSH ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്. തൈറോക്സിൻ അടിച്ചമർത്തൽ തെറാപ്പി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും FT4 പരിശോധന ബാധകമാണ്. ബൈൻഡിംഗ് പ്രോട്ടീൻ്റെ ഏകാഗ്രതയിലും ബൈൻഡിംഗ് ഗുണങ്ങളിലും വരുന്ന മാറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാകാനുള്ള കരുത്ത് FT4 പരിശോധനയ്ക്കുണ്ട്.