ശരീരശാസ്ത്രപരമായ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് നോക്കുമ്പോൾ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ നിയന്ത്രണ ലൂപ്പിന്റെ ഭാഗമായി, തൈറോക്സിൻ (T4) പൊതുവായ മെറ്റബോളിസത്തെ ബാധിക്കുന്നു. തൈറോക്സിൻ (T4) രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് സ്വതന്ത്രമായി പുറത്തുവിടുന്നു, ഇതിൽ ഭൂരിഭാഗവും (99%) പ്ലാസ്മയിലെ പ്രോട്ടീനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇതിനെ ബന്ധിത അവസ്ഥ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്ലാസ്മയിലെ പ്രോട്ടീനുമായി ബന്ധിതമല്ലാത്ത T4 ന്റെ ഒരു ചെറിയ അളവും ഉണ്ട്, ഇതിനെ സ്വതന്ത്ര അവസ്ഥ (FT4) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഫ്രീ തൈറോക്സിൻ (FT4) എന്നത് സെറമിലെ സ്വതന്ത്ര അവസ്ഥ തൈറോക്സിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പ്ലാസ്മയിലെ തൈറോക്സിൻ-ബൈൻഡിംഗ് പ്രോട്ടീന്റെ ബൈൻഡിംഗ് ഫോഴ്‌സിലും സാന്ദ്രതയിലും മാറ്റമുണ്ടായാൽ ഫ്രീ തൈറോക്സിൻ (FT4) തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനത്തെ താരതമ്യേന കൃത്യമായ രീതിയിൽ പ്രതിഫലിപ്പിക്കും, അതിനാൽ പതിവ് ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിൽ ഫ്രീ തൈറോക്സിൻ പരിശോധനയും ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്. സംശയിക്കപ്പെടുന്ന തൈറോയ്ഡ് തകരാറുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, TSH ഉപയോഗിച്ച് FT4 പരിശോധിക്കണം. തൈറോക്സിൻ അടിച്ചമർത്തൽ തെറാപ്പി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും FT4 പരിശോധന ബാധകമാണ്. ബൈൻഡിംഗ് പ്രോട്ടീന്റെ സാന്ദ്രതയിലും ബൈൻഡിംഗ് ഗുണങ്ങളിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായിരിക്കാനുള്ള ശക്തി FT4 പരിശോധനയ്ക്കുണ്ട്.