Третман со инфекција со HP 

Изјава 17:Прагот на стапката на лекување за протоколи од прва линија за чувствителни соеви треба да биде најмалку 95% од пациентите излечени според анализата на сет на протокол (ПП), а прагот на стапка на лекување на намерна анализа (ИТТ) треба да биде 90% или повисок. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 18:Амоксицилин и тетрациклин се ниски и стабилни. Отпорот на метронидазол е генерално повисок во земјите на АСЕАН. Отпорноста на кларитромицин се зголемува во многу области и ја намали стапката на искоренување на стандардна тројна терапија. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: n/a)

Изјава 19:Кога стапката на отпорност на кларитромицин е 10% до 15%, се смета дека е висока стапка на отпорност, а областа е поделена на област со висок отпор и област со низок отпор. (Ниво на докази: средно; препорачано ниво: n/a)

Изјава 20:За повеќето терапии, 14Д курсот е оптимален и треба да се користи. Пократок тек на лекување може да се прифати само доколку е докажано дека сигурно ќе се постигне праг на стапка на лекување од 95% од страна на ПП или праг на стапка на лекување од 90% според анализата на ИТТ. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 21:Изборот на препорачани опции за третман од прва линија варира според регионот, географската локација и моделите на отпорност на антибиотици познати или очекувани од индивидуализирани пациенти. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 22:Режимот на третман од втора линија треба да вклучува антибиотици што не биле користени порано, како што се амоксицилин, тетрациклин или антибиотици кои не го зголемиле отпорот. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 23:Примарната индикација за тестирање на подложност на лекови против антибиотици е да се извршат третмани засновани на чувствителност, кои во моментов се изведуваат по неуспех на терапија од втора линија. (Ниво на докази: високо; препорачан рејтинг: силен) 

Изјава 24:Кога е можно, лекот за лекување треба да се заснова на тест за чувствителност. Ако тестирањето на подложност не е можно, не треба да се вклучуваат лекови со универзална отпорност на лекови, а треба да се користат лекови со ниска отпорност на лекови. (Ниво на докази: високо; препорачан рејтинг: силен)

Изјава 25:Метод за зголемување на стапката на искоренување на HP со зголемување на антисекреторниот ефект на PPI, бара генотип CYP2C19 базиран на домаќин, или со зголемување на високата доза на метаболички PPI или со употреба на PPI што е помалку засегнат од CYP2C19. (Ниво на докази: високо; препорачан рејтинг: силен)

Изјава 26:Во присуство на отпорност на метронидазол, зголемувањето на дозата на метронидазол на 1500 mg/d или повеќе и продолжувањето на времето на третман на 14 дена ќе ја зголеми стапката на лекување на квадратната терапија со експекторант. (Ниво на докази: високо; препорачан рејтинг: силен)

Изјава 27:Пробиотиците можат да се користат како дополнителна терапија за да се намалат несаканите реакции и да се подобри толеранцијата. Употребата на пробиотици плус стандарден третман може да резултира во соодветно зголемување на стапките на искоренување. Сепак, овие придобивки не се покажаа како рентабилни. (Ниво на докази: високо; препорачан рејтинг: слаб)

Изјава 28:Заедничко решение за пациенти кои се алергични на пеницилин е употребата на четириаголна терапија со Expectorant. Другите опции зависат од локалната шема на подложност. (Ниво на докази: високо; препорачан рејтинг: силен)

Изјава 29:Годишната стапка на реинфекција на HP пријавена од земјите на АСЕАН е 0-6,4%. (Ниво на докази: Среден) 

Изјава 30:Диспепсија поврзана со HP е идентификувана. Кај пациенти со диспепсија со HP инфекција, ако симптомите на диспепсија се ослободени откако HP е успешно искоренет, овие симптоми можат да се припишат на HP инфекција. (Ниво на докази: високо; препорачан рејтинг: силен)

Следење

Изјава 31: 31а:Се препорачува неинвазивно испитување за да се потврди дали HP е искоренет кај пациенти со чир на дуоденална.

                    31Б:Нормално, на 8 до 12 недели, се препорачува гастроскопија за пациенти со чир на желудник за да се сними целосното заздравување на чир. Покрај тоа, кога чир не заздравува, се препорачува биопсија на гастричната мукоза за да се исклучи малигнитетот. (Ниво на докази: високо; препорачан рејтинг: силен)

Изјава 32:Раниот карцином на желудник и пациенти со гастричен слад лимфом со HP инфекција мора да потврдат дали HP е успешно искоренет најмалку 4 недели по третманот. Се препорачува последователна ендоскопија. (Ниво на докази: високо; препорачан рејтинг: силен)