Третман на HP инфекција 

Изјава 17:Прагот на стапка на излекување за протоколите од прва линија за чувствителни соеви треба да биде најмалку 95% од пациентите излечени според анализата на протоколскиот сет (PP), а прагот на стапка на излекување според анализата на намерниот третман (ITT) треба да биде 90% или повисок. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 18:Амоксицилинот и тетрациклинот се ниски и стабилни. Резистентноста на метронидазол е генерално поголема во земјите од АСЕАН. Резистентноста на кларитромицин се зголемува во многу области и ја намали стапката на ерадикација на стандардната тројна терапија. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: N/A)

Изјава 19:Кога стапката на резистенција на кларитромицин е од 10% до 15%, се смета за висока стапка на резистенција, а областа е поделена на област со висок отпор и област со низок отпор. (Ниво на докази: Средно; Препорачано ниво: Не е применливо)

Изјава 20:За повеќето терапии, 14-дневниот курс е оптимален и треба да се користи. Пократок курс на лекување може да се прифати само ако е докажано дека со сигурност се постигнува праг на стапка на излекување од 95% со PP или праг на стапка на излекување од 90% со ITT анализа. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 21:Изборот на препорачани опции за третман од прва линија варира во зависност од регионот, географската локација и моделите на отпорност на антибиотици познати или очекувани од индивидуализираните пациенти. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 22:Втора линија на третман треба да вклучува антибиотици кои не се користени претходно, како што се амоксицилин, тетрациклин или антибиотици кои не ја зголемиле резистентноста. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 23:Примарна индикација за тестирање на осетливост на антибиотици е да се спроведат третмани базирани на осетливост, кои моментално се изведуваат по неуспех на терапијата од втора линија. (Ниво на докази: високо; препорачана оценка: силна) 

Изјава 24:Доколку е можно, корективниот третман треба да се базира на тест за чувствителност. Доколку тестирањето на чувствителност не е можно, лековите со универзална отпорност на лекови не треба да се вклучуваат, а треба да се користат лекови со ниска отпорност на лекови. (Ниво на докази: високо; препорачана оценка: силна)

Изјава 25:Метод за зголемување на стапката на искоренување на Hp со зголемување на антисекреторниот ефект на PPI бара генотип на CYP2C19 базиран на домаќинот, или со зголемување на високата метаболичка доза на PPI или со користење на PPI кој е помалку засегнат од CYP2C19. (Ниво на докази: високо; препорачана оценка: силна)

Изјава 26:Во присуство на резистенција на метронидазол, зголемувањето на дозата на метронидазол на 1500 mg/d или повеќе и продолжувањето на времето на третман на 14 дена ќе ја зголеми стапката на излекување од четворната терапија со експекторанс. (Ниво на докази: високо; препорачана оценка: силна)

Изјава 27:Пробиотиците можат да се користат како дополнителна терапија за намалување на несаканите реакции и подобрување на толеранцијата. Употребата на пробиотици плус стандарден третман може да резултира со соодветно зголемување на стапките на искоренување. Сепак, овие придобивки не се покажаа како исплатливи. (Ниво на докази: високо; препорачана оценка: слаба)

Изјава 28:Вообичаено решение за пациенти кои се алергични на пеницилин е употребата на четворна терапија со експекторанс. Другите опции зависат од локалниот модел на чувствителност. (Ниво на докази: високо; препорачана оценка: силна)

Изјава 29:Годишната стапка на реинфекција со ХП пријавена од земјите на АСЕАН е 0-6,4%. (Ниво на докази: средно) 

Изјава 30:Диспепсија поврзана со ХП е препознатлива. Кај пациенти со диспепсија со ХП инфекција, ако симптомите на диспепсија се ублажат откако ХП ќе се искорени, овие симптоми може да се припишат на ХП инфекција. (Ниво на докази: високо; препорачана оценка: силна)

Следење

Изјава 31:31a:Се препорачува неинвазивен преглед за да се потврди дали Hp е искоренет кај пациенти со дуоденален улкус.

                    31б:Нормално, на 8 до 12 недели, кај пациенти со чир на желудник се препорачува гастроскопија за да се забележи целосно заздравување на чирот. Дополнително, кога чирот не заздравува, се препорачува биопсија на гастричната слузница за да се исклучи малигнитет. (Ниво на доказ: високо; препорачана оценка: силна)

Изјава 32:Раниот карцином на желудник и пациентите со гастричен MALT лимфом со Hp инфекција мора да потврдат дали Hp е успешно искоренат најмалку 4 недели по третманот. Се препорачува контролна ендоскопија. (Ниво на докази: високо; препорачана оценка: силна)