(АСЕАН, Здружението на нации од Југоисточна Азија, со Малезија, Индонезија, Тајланд, Филипини, Сингапур, Брунеи, Виетнам, Лаос, Мјанмар и Камбоџа, е главната поента на извештајот за консензус во Бангкок објавен минатата година, или може да обезбеди за третман на инфекција со хеликобактер пилори. Некои идеи.)

Инфекцијата Хеликобактер Пилори (HP) постојано се развива, а експертите од областа на варењето размислуваат за најдобрата стратегија за третман. Третман на инфекција со HP во земјите од АСЕАН: Конференцијата за консензус во Бангкок собра тим на клучни експерти од регионот за да ги разгледаат и проценат инфекциите на ХП во клиничка смисла и да развијат консензуални изјави, препораки и препораки за клинички третман на инфекција со ХП во земјите од АСЕАН. На конференцијата на консензус на АСЕАН присуствуваа 34 меѓународни експерти од 10 земји -членки на АСЕАН и Јапонија, Тајван и Соединетите држави.

Средбата се фокусираше на четири теми:

(З) епидемиологија и врски на болести;

(Ii) дијагностички методи;

(Iii) мислења за третман;

(Iv) Следење по искоренување.

Изјава за консензус

Изјава 1:1А: Инфекцијата со HP го зголемува ризикот од диспептични симптоми. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: n/a); 1Б: Сите пациенти со диспепсија треба да бидат тестирани и третирани за HP инфекција. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 2:Бидејќи употребата на HP инфекција и/или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) е многу корелирана со пептични чиреви, примарниот третман за пептични чиреви е да се искорени HP и/или да се прекине употребата на НСАИЛ. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 3:Стандардизираната инциденца на рак на желудник во земјите од АСЕАН е 3,0 до 23,7 на 100,000 лица-години. Во повеќето земји на АСЕАН, карциномот на желудникот останува една од првите 10 причини за смртност од рак. Лимфом на лимфоидно ткиво поврзано со гастрична мукоза (лимфом на стомак слад) е многу редок. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: n/a)

Изјава 4:Искоренувањето на HP може да го намали ризикот од рак на желудник, а членовите на семејството на пациенти со карцином на желудник треба да бидат прегледани и третирани за HP. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 5:Пациентите со гастричен слад лимфом треба да бидат искоренети за HP. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно) 

Изјава 6:6А: Врз основа на социјалниот товар на болеста, рентабилно е да се спроведе скрининг на заедницата на HP преку неинвазивно тестирање за да се спречи искоренување на рак на желудник. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: слабо)

6Б: Во моментов, во повеќето земји од АСЕАН, скрининг за рак на желудник во заедницата со ендоскопија не е изводливо. (Ниво на докази: средно; препорачано ниво: слабо)

Изјава 7:Во земјите на АСЕАН, различните исходи на инфекција со ХП се утврдени со интеракцијата помеѓу факторите на вирулентност на ХП, факторите на домаќинот и животната средина. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: n/a)

Изјава 8:Сите пациенти со преканцерозни лезии на рак на желудник треба да бидат подложени на откривање и третман на HP и да го стратифицираат ризикот од рак на желудник. (Ниво на докази: високо; препорачан рејтинг: силен)

Метод на дијагностицирање на HP

Изјава 9:Дијагностички методи за HP во регионот АСЕАН вклучуваат: тест за здив на уреа, тест на фекален антиген (моноклонален) и локално валиден брз тест на уреаза (RUT)/хистологија. Изборот на метод за откривање зависи од преференциите на пациентот, достапноста и трошоците. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно) 

Изјава 10:Откривање на HP-базирана на биопсија треба да се изврши кај пациенти кои се подложени на гастроскопија. (Ниво на докази: средно; препорачано ниво: силно)

Изјава 11:Откривање на инхибитор на протонска пумпа за HP (PPI) е прекинато најмалку 2 недели; Антибиотиците се прекинуваат најмалку 4 недели. (Ниво на докази: високо; препорачан рејтинг: силен)

Изјава 12:Кога е потребна долгорочна PPI терапија, се препорачува да се открие HP кај пациенти со гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД). (Ниво на докази: Среден; препорачан рејтинг: силен)

Изјава 13:Пациентите кои бараат долгорочен третман со НСАИЛ треба да бидат тестирани и третирани за HP. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно) 

Изјава 14:Кај пациенти со крварење на пептичен чир и негативна почетна биопсија на HP, инфекцијата треба да се потврди со последователно тестирање на HP. (Ниво на докази: средно; препорачано ниво: силно)

Изјава 15:Тестот за здив на уреа е најдобриот избор по искоренување на HP, а тестот за фекален антиген може да се користи како алтернатива. Тестирањето треба да се изврши најмалку 4 недели по завршувањето на терапијата за искоренување. Ако се користи гастроскоп, може да се изврши биопсија. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 16:Се препорачува националните здравствени власти во земјите на АСЕАН да го надоместат ХП за дијагностичко тестирање и третман. (Ниво на докази: ниско; препорачано ниво: силно)