(АСЕАН, Здружението на земјите од Југоисточна Азија, со Малезија, Индонезија, Тајланд, Филипините, Сингапур, Брунеи, Виетнам, Лаос, Мјанмар и Камбоџа, е главната поента на консензуалниот извештај од Бангкок објавен минатата година, или може да обезбеди третман на инфекција со Helicobacter pylori. Некои идеи.)

Инфекцијата со Helicobacter pylori (Hp) постојано се развива, а експертите од областа на варењето размислуваат за најдобрата стратегија за лекување. Третман на Hp инфекција во земјите од АСЕАН: Консензуалната конференција во Бангкок собра тим од клучни експерти од регионот за да ги разгледаат и евалуираат Hp инфекциите во клинички услови и да развијат консензусни изјави, препораки и препораки за клинички третман на Hp инфекција во земјите од АСЕАН. На Консензуалната конференција на АСЕАН присуствуваа 34 меѓународни експерти од 10 земји-членки на АСЕАН и Јапонија, Тајван и САД.

Состанокот се фокусираше на четири теми:

(I) епидемиологија и врски меѓу болестите;

(II) дијагностички методи;

(III) мислења за третман;

(IV) следење по искоренувањето.

Консензуална изјава

Изјава 1:1a: HP инфекцијата го зголемува ризикот од диспептични симптоми. (Ниво на докази: Високо; Препорачано ниво: N/A); 1b: Сите пациенти со диспепсија треба да бидат тестирани и третирани за HP инфекција. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 2:Бидејќи употребата на ХП инфекција и/или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) е во голема мера поврзана со пептични улкуси, примарниот третман за пептични улкуси е искоренување на ХП и/или прекинување на употребата на НСАИЛ. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 3:Стандардизираната според возраста инциденца на рак на желудник во земјите на АСЕАН е од 3,0 до 23,7 на 100.000 лица-години. Во повеќето земји на АСЕАН, ракот на желудник останува една од 10-те најчести причини за смрт од рак. Лимфоидното ткиво поврзано со гастричната мукоза (малт лимфом на желудникот) е многу ретко. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: Н/А)

Изјава 4:Искоренувањето на ХП може да го намали ризикот од рак на желудник, а членовите на семејството на пациенти со рак на желудник треба да бидат скринирани и третирани за ХП. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 5:Пациентите со гастричен MALT лимфом треба да бидат ерадицирани за Hp. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно) 

Изјава 6:6a: Врз основа на социјалниот товар на болеста, економично е да се спроведе скрининг на Hp во заедницата преку неинвазивно тестирање за да се спречи искоренување на ракот на желудник. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: слабо)

6б: Во моментов, во повеќето земји од АСЕАН, скринингот за рак на желудник во заедницата со ендоскопија не е изводлив. (Ниво на докази: Средно; Препорачано ниво: Слабо)

Изјава 7:Во земјите од АСЕАН, различните исходи од инфекцијата со HP се одредени од интеракцијата помеѓу факторите на вируленција на HP, факторите на домаќинот и факторите на животната средина. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: N/A)

Изјава 8:Сите пациенти со преканцерозни лезии на рак на желудник треба да се подложат на откривање и третман на ХП, како и стратификација на ризикот од рак на желудник. (Ниво на докази: високо; препорачана оценка: силна)

Метод за дијагностицирање на HP

Изјава 9:Дијагностичките методи за ХП во регионот на АСЕАН вклучуваат: тест за здив со уреа, тест за фекален антиген (моноклонален) и локално валидиран брз тест за уреаза (RUT)/хистологија. Изборот на метод на детекција зависи од преференциите на пациентот, достапноста и цената. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно) 

Изјава 10:Кај пациенти кои се подложени на гастроскопија, треба да се изврши откривање на ХП врз основа на биопсија. (Ниво на доказ: Средно; Препорачано ниво: Силно)

Изјава 11:Детекцијата на Hp инхибитор на протонска пумпа (PPI) се прекинува најмалку 2 недели; антибиотиците се прекинуваат најмалку 4 недели. (Ниво на докази: високо; препорачана оценка: силна)

Изјава 12:Кога е потребна долготрајна терапија со ИПП, се препорачува да се открие ХП кај пациенти со гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). (Ниво на доказ: Средно; Препорачана оценка: Силно)

Изјава 13:Пациентите на кои им е потребен долготраен третман со НСАИЛ треба да бидат тестирани и третирани за ХП. (Ниво на доказ: високо; препорачано ниво: силно) 

Изјава 14:Кај пациенти со крварење од пептичен улкус и негативна почетна биопсија на Hp, инфекцијата треба повторно да се потврди со последователно тестирање на Hp. (Ниво на доказ: Средно; Препорачано ниво: Силно)

Изјава 15:Тестот за уреа во здивот е најдобар избор по ерадикација на Hp, а тестот за фекален антиген може да се користи како алтернатива. Тестирањето треба да се изврши најмалку 4 недели по завршувањето на терапијата за ерадикација. Доколку се користи гастроскоп, може да се изврши биопсија. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 16:Се препорачува националните здравствени власти во земјите од АСЕАН да ги надоместат трошоците за дијагностичко тестирање и третман на ХП. (Ниво на докази: ниско; препорачано ниво: силно)