(АСЕАН, Здружението на нациите од Југоисточна Азија, со Малезија, Индонезија, Тајланд, Филипини, Сингапур, Брунеи, Виетнам, Лаос, Мјанмар и Камбоџа, е главната точка на консензусниот извештај од Бангкок објавен минатата година, или може да обезбеди третман на инфекција со Helicobacter pylori.

Инфекцијата со Helicobacter pylori (Hp) постојано се развива, а експертите од областа на варењето размислуваа за најдобрата стратегија за лекување. Третман на инфекција со Hp во земјите на АСЕАН: Конференцијата за консензус во Бангкок собра тим од клучни експерти од регионот за да ги прегледа и оцени инфекциите со Hp во клиничка смисла и да развие консензус изјави, препораки и препораки за клинички третман на инфекција со Hp во АСЕАН земји. На консензусната конференција на АСЕАН присуствуваа 34 меѓународни експерти од 10 земји-членки на АСЕАН и Јапонија, Тајван и САД.

Средбата се фокусираше на четири теми:

(I) епидемиологија и врски со болести;

(II) дијагностички методи;

(III) мислења за третман;

(IV) следење по искоренувањето.

Изјава за консензус

Изјава 1:1а: Инфекцијата со Hp го зголемува ризикот од диспептични симптоми. (Ниво на докази: високо; Препорачано ниво: N/A); 1б: Сите пациенти со диспепсија треба да се тестираат и третираат за инфекција со Hp. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 2:Бидејќи употребата на инфекција со Hp и/или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) е во голема корелација со пептичните улкуси, примарниот третман за пептичните улкуси е да се искорени Hp и/или да се прекине употребата на НСАИЛ. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 3:Стандардизираната инциденца на рак на желудник според возраста во земјите на АСЕАН е од 3,0 до 23,7 на 100.000 луѓе-години. Во повеќето земји на АСЕАН, ракот на желудникот останува една од првите 10 причини за смрт од рак. Лимфом на лимфоидно ткиво поврзан со гастрична мукоза (стомачен МАЛТ лимфом) е многу редок. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: N/A)

Изјава 4:Искоренувањето на Hp може да го намали ризикот од рак на желудник, а членовите на семејството на пациентите со рак на желудник треба да бидат прегледани и третирани за Hp. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 5:Пациентите со гастричен МАЛТ лимфом треба да се искорени за Hp. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно) 

Изјава 6:6а: Врз основа на општественото оптоварување на болеста, исплатливо е да се спроведе скрининг на Hp во заедницата преку неинвазивно тестирање за да се спречи искоренување на рак на желудник. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: слабо)

6б: Во моментов, во повеќето земји на АСЕАН, скринингот за рак на желудник во заедницата со ендоскопија не е изводлив. (Ниво на докази: средно; препорачано ниво: слабо)

Изјава 7:Во земјите на АСЕАН, различните исходи на инфекцијата со Hp се одредуваат со интеракцијата помеѓу факторите на вирулентност на Hp, факторите на домаќинот и животната средина. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: N/A)

Изјава 8:Сите пациенти со преканцерозни лезии на карцином на желудник треба да се подложат на откривање и третман на Hp и да го раслојуваат ризикот од рак на желудникот. (Ниво на докази: високо; препорачана оцена: силна)

Метод за дијагноза на Hp

Изјава 9:Дијагностичките методи за Hp во регионот на АСЕАН вклучуваат: тест за здив на уреа, тест за фекален антиген (моноклонален) и локално потврден брз уреаза тест (RUT)/хистологија. Изборот на методот за откривање зависи од преференциите, достапноста и трошоците на пациентот. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно) 

Изјава 10:Детекција на Hp врз основа на биопсија треба да се изврши кај пациенти кои се подложени на гастроскопија. (Ниво на докази: средно; препорачано ниво: силно)

Изјава 11:Откривањето на инхибиторот на протонската пумпа на Hp (PPI) се прекинува најмалку 2 недели; антибиотиците се прекинуваат најмалку 4 недели. (Ниво на докази: високо; препорачана оцена: силна)

Изјава 12:Кога е потребна долготрајна PPI терапија, се препорачува откривање на Hp кај пациенти со гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). (Ниво на докази: средно; Препорачана оцена: силна)

Изјава 13:Пациентите на кои им е потребен долготраен третман со НСАИЛ треба да се тестираат и третираат за Hp. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно) 

Изјава 14:Кај пациенти со крварење од пептичен улкус и негативна почетна биопсија на Hp, инфекцијата треба повторно да се потврди со последователно тестирање на Hp. (Ниво на докази: средно; препорачано ниво: силно)

Изјава 15:Тестот за здив на уреа е најдобриот избор по ерадикацијата на Hp, а како алтернатива може да се користи тестот за фекален антиген. Тестирањето треба да се изврши најмалку 4 недели по завршувањето на терапијата за искоренување. Ако се користи гастроскоп, може да се направи биопсија. (Ниво на докази: високо; препорачано ниво: силно)

Изјава 16:Се препорачува националните здравствени власти во земјите на АСЕАН да ги надоместат Хп за дијагностичко тестирање и третман. (Ниво на докази: ниско; препорачано ниво: силно)