Колоректален карцином

Колоректалниот карцином (КРК, вклучувајќи го ректалниот карцином и карциномот на дебелото црево) е еден од најчестите малигни тумори на гастроинтестиналниот тракт.

Гастроинтестиналниот рак во Кина стана „прв национален убиец“, околу 50% од пациентите со гастроинтестинален рак се јавуваат во Кина, а 60% од нив се во среден и доцен период.

Без оглед на новиот случај или смртноста, вкупниот број на гастроинтестинални карциноми го надминал карциномот на белите дробови. Ракот на цревата е најлесно излечлив од сите видови на рак преку рано скрининг. Тоа е првиот бастион на човечки суштества што го победил ракот. Само 5% од кинеските колоректални карциноми биле дијагностицирани рано, а кај 60-70% од пациентите со колоректален карцином биле пронајдени лимфни јазли или далечни метастази. Стапката на рецидив била дури 30%.

Јапонија и Јужна Кореја се исто така земји со висока инциденца на гастроинтестинален рак, но нивната стапка на рана дијагноза е 50-60%, а повеќе од 90% од пациентите можат да се излекуваат. Домашните и меѓународните истражувања покажуваат дека мерките за скрининг на колоректален рак можат да ја намалат инциденцата и смртноста од колоректален рак.

Во последниве години, покрај Европа, Северна Америка, Јапонија, Сингапур, Јужна Кореја, Тајван и Хонг Конг, се спроведуваат големи национални скрининг-скрининзи предводени од владата. Раниот скрининг за дијагностицирање на гастроинтестинален рак дава можност за целосно излекување, со големо општествено значење и пазарна вредност.

Појавата на колоректален карцином е релативно долг процес. Од полипи до абнормална хиперплазија и рак, обично трае долго време, што обезбедува време за скрининг на колоректален карцином. Ефективниот рано скрининг и интервентниот третман можат да ја намалат инциденцата на рак за 60%, а стапката на смртност за 80%.

2, Значење на калпротектинот во испитувањето на цревната функција

Калпротектинот е протеин што се врзува за калциум-цинк, добиен од неутрофили и макрофаги, со молекуларна тежина од 36.000, хетеродимер формиран со нековалентна асоцијација на два тешки ланци MRP14 и еден лесен ланец MRP8, кои припаѓаат на семејниот протеин S100.

Преку обемна истражувачка литература и клиничка верификација, калпротектинот има висока чувствителност за откривање на колоректален карцином и не е засегнат од стадиумот на туморот, кој може да се открие во раниот и асимптоматски период. Може да се користи како маркер за скрининг на колоректален карцином.

Сензитивноста на фекалниот калпротектин, тестот за фекална окултна крв и серумскиот CEA за колоректален карцином беше 88,51%, 83,91% и 44,83%, соодветно. Позитивната стапка на тестот за фекална окултна крв и серумскиот CEA кај пациенти со стадиум D и стадиум A беше значително пониска од онаа кај пациенти со стадиум C и D. Немаше значајна разлика во позитивната стапка на фекален калпротектин кај пациенти со различни стадиуми на Dukes.

Сензитивноста на дијагнозата на фекален калпротектин за ректален карцином достигна 92,7%, а негативната предикативна вредност на NPV достигна 98,6%. Фекален калпротектин за колоректален карцином, ≥10 mm колоректални полипи, вкупната негативна предикативна вредност на NPV достигна 97,2%.

Досега, повеќе од 20 земји, како што се САД, Велика Британија, Канада, Франција, Германија и Швајцарија, го користат калпротектинот како важен индикатор за скрининг на воспалителни заболувања на цревата и рак кај популации со висок ризик од цревни заболувања и ја оценуваат воспалителната болест на цревата. Активните и заздравувачките важни знаци се широко користени во клиничката пракса.

3, Предности на комбинирано откривање на калпротектин и окултна крв за проценка на ризикот од рак на цревата

1. Лесен за ракување: еден примерок, повеќе резултати од тестот
2. Не ја зголемува тежината на работењето и цената на инструментот: инструментот е поставен, а опремата е опремена според барањата.
3. Висока чувствителност и специфичност: индекс на воспаление, гастроинтестинално крварење
4. Рана фаза на скрининг: зголемување на веројатноста за скрининг за аденокарцином и полипи
5. Ниска цена на детекција, може да се користи како дренажа на колоноскопија
6. Перзистентност: годишен скрининг на серии

Типични симптоми на колоректален карцином:

Цревно воспаление – калпротектин, во стадиум на Дјукс, кај пациенти со стадиум А и Б, со тест за окултна крв и позитивна стапка на CEA во серум е значително пониска од кај пациенти со стадиум C и D, во различни стадиуми на Дјукс, кај пациентите со позитивна стапка на фекален калпротектин, значајни разлики.

Гастроинтестинално крварење – окултна крв, трансферин. Гастроинтестиналното крварење се однесува на губење на крв преку гастроинтестиналниот тракт од различни причини. Вообичаени причини вклучуваат воспаление на самиот дигестивен тракт, механичко оштетување, васкуларни заболувања, тумор и висцерални заболувања во гастроинтестиналниот тракт. Тестот за окултна крв е рутински и важен начин за дијагностицирање на гастроинтестинално крварење.

4, Метод за откривање на фекален калпротектин

Нашиот комплет за тестирање на калпротектин (метод со колоидно злато) може да се користи самостојно за полуквантитативно откривање на калпротектин во примероци од човечка столица. Може да се користи и со серијата имунотестови WIZ.

Комплетот за анализа на калпротектин (флуоресцентна имунохроматографија) може да постигне квантитативна детекција, точни нумерички вредности и широк линеарен опсег, со цел да се постигне ефектот на разликување на цревни заболувања.

Комплетот за тестирање на окултна крв (метод на колоидно злато) се користи за квалитативно откривање на човечки хемоглобин во човечки измет, што е погодно за дијагностицирање на гастроинтестинално крварење.