Ko te Pylori Helicobakter Pylori (HP), tetahi o nga mate ohorere e kitea ana i roto i te tangata. He take mōrearea mo te maha o nga mate, penei i te kowhatu kino, te gastritis mau tonu, me te kiko o te mcosa-e pa ana ki te mcomoma-hono. Kua whakaatuhia e nga rangahau ko te whakakore i te HP ka taea te whakaheke i te mate o te mate pukupuku, me te whakakotahi i nga mate o te mate pukupuku, a, me whakakotahi tonu nga raau taero ki te whakakore i te HP. He maha nga momo whiringa haumanu e waatea ana: Ko te maimoatanga tuatahi-raina mo te mate paerewa Triple Triple, Ma te Maakanohiko Quadruper, te rongoa raupaparorohiko, me te rongoa. I te tau 2007, ko te Kura Tuarua o Amerika a Gastroenteryology i whakakotahi i te triple triple me Clarithromycin hei rongoa tuatahi mo te whakakore i te hunga kaore i riro Clathromycin kaore he penicillin mate. Heoi, i nga tau tekau kua pahure ake nei, ko te reanga whakakorea o te rongoa triple paerewa kua ≤80% i te nuinga o nga whenua. I Canada, kua piki haere te reanga o Clathromycin mai i te 1% i te tau 1990 ki te 11%. Ko te aukati a Clarithromycin te take nui o te kore e mutu. Mastricht IV Pūrongo a Mastricht iv i nga waahanga e pa ana ki a ClarIthromycin (ki te 20% ki te 20% ki te whakakapi i te rongoa tuatoru me te miihini tuuturu ranei -Ko te rongoa i roto i nga waahanga me te riri iti ki taku Mycin. I tua atu i nga tikanga o runga, ko nga mate nui o te ppi me nga rongoā paturopi, kua whakaarohia ano hoki a Leuzolidone, Leeraoxacin hei maimoatanga tuatahi-raina.

Te whakapai ake i te rongoa triple triple

1.1 Te maimoatanga Quadrupa

I te mea ko te reanga whakakorea o te paerewa Triple Triple Trass, mai i te rongoa, te rongoa o te miihini quadrupy he reiti whakakore tere. Shaikh et al. I tukinotia 175 nga turoro me te mate HP, ma te whakamahi i ia Kawa (PP) me te hiahia. Ko nga hua o te hiahia ki te hamani (ITT) i arotakehia te reanga whakakorea o te paerewa tuatoru paerewa: PP = 66% (49/74, 95% (49/79 (45% CI: 51-72); He reanga quadrupple he reanga whakakorea: PP = 91% (102/112, 95% CI: 84%: Ahakoa ko te reanga angitu o te whakakore HP i whakaitihia i muri i ia maimoatanga ngoikore, ko te maimoatanga quadrpant o te tincture he nui te rongoa o te rongoa o te paerewa paerewa. Ko tetahi atu rangahau i tae atu ki a ia ano: I muri i te korenga o te paerewa Trium Triple me te rongoa a te Kaitohu o te Baium Quadrple Tran. Ko nga rongoā paturopi, he pai ake te rongoa o te miihini quadrple. Ae ra, ko te whakamahinga o te trancer quadrle trasrapy he nui ake te tūponotanga o te kino, te mamae o te kopu, te mamae, te mamae, me etahi atu He maamaa te whiwhi, me te utu nui ake ka taea te whakamahi hei maimoatanga whakaora. He mea nui ki te whakatairanga i te whare haumanu.

1.2 sqt

I whiua a SQT ki te PPI + Amoxicillin mo nga ra e 5, ka rongohia ki te PPI + Clarithromycin + metronidazole mo nga ra e 5. I te wa e taunakitia ana a SQT hei rongoa mo te raina tuatahi mo te HP. Ko te tātaritanga meta e ono nga whakamatautauranga whakahaere tupurangi (Rcts) i runga i te SQT is 76.4% (PP) me te 86% (PP). ~ 2.209), Ko te tikanga pea ko te tuatahi o te 5d (or 7d) ki te whakangaro i te awa o Clathromycin ki te pakitara o te pūtau, ka kaha ake te hua o Clathromycin. Ko te nuinga o te wa ka whakamahia te SQT hei rongoa mo te kore o te Haumaru Tiriti Paerewa ki tawhiti. Heoi, kua whakaatuhia e nga rangahau ko te reanga whakahekehanga whakaora (82.8%) mo te waa roa (14D) he teitei ake i te rongoa o te raupaparorohiko (76.5%). I kitea hoki e tetahi rangahau kaore he rereketanga o nga reeti HP i waenga i te SQT me te paerewa paerewa paerewa, ka pa ki te reanga nui o te ātete o Clarithromycin. Ko te SQT he akoranga roa mo te maimoatanga, ka taea te whakaiti i te ture mo te aukati i te clarithromycin, na sqt ka whakaarohia i te wa e whai kiko ana mo te whakamahi Tincture.

1.3 ma te hoa hoa

Ko te rongoa e haangai ana i te PPI i whakauruhia me te amoxicillin, metronidazole me clarithromycin. Ko te tātaritanga meta e whakaatu ana ko te reiti whakakore i teitei ake i te rongoa tuatoru paerewa. I kitea ano tetahi tohu meta-tātaritanga ko te reanga whakakorekore (90%) he teitei ake i te rongoa tuatoru paerewa (78%). Ko te whakaaetanga a te Maastricht iv e kii ana ko te rongoa a SQT, ko te haumanu ranei ka taea te whakamahi i te kore o nga tumanako, me nga reeti whakakorea o nga haumanu e rua. Heoi, i nga waahanga e pa ana a Clathromycin ki te metronidazole, he pai ake te rongoa ki te rongoa. Heoi, na te mea e toru nga momo momo rongoā, ka whakaitihia te kowhiringa o te rongoa maimoatanga i muri i te maarama maimoatanga, na reira ko te mahere maimoatanga tuatahi anake. Ko te nuinga e whakamahia ana i nga waahanga me te ātete iti ki a Clarithromycin me te metronidazole.

1.4 te haumanu horopeta tiketike

Kua kitea e nga rangahau ko te whakarahi i te horopeta me te / te nuinga ranei o te whakahaere whakahaere o te PPI me te amoxicillin he nui ake i te 90%. Ko te hua o te huakita o te amoxicillin i runga i te HP e kiia ana ko te waa-e whakawhirinaki ana, na reira, he pai ake te kaha ki te whakapiki i te maha o nga whakahaere whakahaere. Tuarua, ka mau tonu te ph i roto i te kopu i waenga i te 3 ki te 6, ka taea te whakahoki mai i te whakahoki. I te wa e nui ake ana te ph i roto i te kopu 6, kaore ano te utu o te HP e aro atu ki a Amoxicillin. I whakahaeretia e Ren et al nga whakamatautauranga tupurangi i roto i te 117 nga turoro me nga turoro HP-pai. I whakawhiwhia te roopu tuuturu-nui ki a Amoxicillin 1G, TID me Rabeprazole 20mg, tuku, me te roopu whakahaere i whakawhiwhia ki a Amoxicillin 1G, Tiri me Rabeprazole. 10mg, tuku, i muri i te 2 wiki o te maimoatanga, ko te reanga o te HP tino nui ko te 89.8% (PP), he teitei ake (itt), 80.0% (PP). P <0.05. Ko te rangahau mai i nga United States i whakaatu ki te whakamahi i te emomeprazole 40 mg + Amoxicillin 750 ra, it = it it = 72.2%. Franceschi et al. Ko te tirotiro i nga maimoatanga e toru: 1 Paerewa Triple Tradle: Lansoola 30mg, BID, Clarithromycin 500mg, BID, Amoxicillin 1000mg, 4d; 2 Te rongoa o te Doseno: Lansuo Carbazole 30mg, tuku, clarithromycin 500mg, amoxicillin 1000mg, tid, te akoranga maimoatanga 7d; 3SQT: Lanoprazole 30mg, BID + Amoxicillin 1000MG, Te Kaituku mo te 5MG DID, ko te Tohu 500mg me te Tohu 500MG 500mg BID i tukinotia mo nga ra 500mg. Ko nga reeti whakakoretanga o nga recor maimoatanga e toru i: 55%, 75%, me te 73%. Ko te rereketanga i waenga i te haumanu paruru-nui me te rongoa Triple, he mea tino nui, a i whakaritea te rereketanga ki te SQT. E kore e tino whai kiko. Ae ra, kua whakaatuhia e nga rangahau ko te omeprazole nui-dose teitei me te rongoa a te amoxicillin kaore i tino pai ake nga utu mo te cyp2c19. Ko te nuinga o te ppis kei te whakaahuahia e te cyp2c19 enzyme, no reira ka pa te kaha o te metabolite o te cyp2c19 ira o te ppi. Ko te Estomeprazole te nuinga o te cytochrome p450 3 A4 enzyme, ka taea te whakaiti i te awe o te cyp2c19 ira ki te whānuitanga. Hei taapiri, hei taapiri, ko te amoxicilin, rifaxlicin, furazolidone, lerazloxacin, kua taunakitia ano he kaupapa maimoatanga tuuturu.

Whakariterite whakahoahoa

Ko te taapiri i nga kaihoko koiora (mea) ki te rongoa paerewa ka taea te whakaheke i nga urupare kino, engari kei te tautohetohe tonu mehemea ka taea te piki haere o te reiti a te HP. Ko te tātaritanga meta i kitea ko te triple triple o B. Sphaerodes i honoa me te triple triple anake te reanga o te hpradication (419% ci: 1.21) He raru kino tae atu ki te mate pukupuku. Zhao Baomin et al. I whakaatu ano ko te whakakotahitanga o nga promitics ka taea te whakapai ake i te reanga whakakorea, ahakoa i muri i te whakanikoniko i te akoranga maimoatanga, kei reira tonu te reiti whakarei ake. Ko te rangahau mo te 85 nga turoro me nga turoro HP-pai i takahia kia 4 nga roopu o Lactobacilus 20 Mg Bid, Clarithromycin 500 mg te tuku, me te tinidazole 500 mg tuku. , B. Cerevisiae, I uru a Lactobacilus me Bifidobacteria, Placebo mo te 1 wiki, whakakiia he paatai ​​mo te tohu tohu i ia wiki mo te 4 wiki i muri mai kia kore ai e kitea he kaupapa: He rereke te rereketanga o te whakakore i waenga i nga roopu, engari ko nga roopu probiotic katoa i kaha ki te aukati i te roopu whakahaere, a kaore he rereketanga o te raru kino i waenga i nga roopu ngoikore. Ko te tikanga e kore e kitea e te miihini te HP, ka aukati ranei i nga papanga whakakao me nga taonga penei i te waikawa o te waikawa me te huakita. Heoi, kua kitea e etahi rangahau ko te whakakotahitanga o nga promitics kaore e pai ake te pikinga o te whakakorekore, ka whai kiko pea ki te taapiri o te probiotics anake ka kore e whai kiko te paturopi. He nui tonu te waahi rangahau i roto i nga tuhinga taapiri tahi, me etahi atu rangahau e hiahiatia ana i runga i nga momo, me nga akoranga maimoatanga, tohu me nga wa o nga whakaritenga probiotic.

Ko nga mea e pa ana ki te reiti whakakore i te HP

Ko te nuinga o nga mea e pa ana ki te whakakore i te HP ko te tuukino a te anroric, te tauwehenga mo te kai paipa, te urupare a te kaimoana. Tuhinga o mua. Kua puta nga rangahau i te tātaritanga kore, te reanga, te rongoa, te hitori, te hitori o te maimoatanga, me te Adhence maimoatanga. I tua atu, ko etahi mate kino ka mate, ko te mate huka, te mate urupa, te mate a te mate pukupuku kiri, me te mate o te paru paru, me te mate kino o te hp. Heoi, ko nga hua o te rangahau o naianei kaore i te rite, me etahi atu rangahau nui e hiahiatia ana.