Kolorektālais vēzis

Kolorektālais vēzis (CRC, ieskaitot taisnās zarnas vēzi un resnās zarnas vēzi) ir viens no izplatītākajiem kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgajiem audzējiem.

Ķīnas kuņģa-zarnu trakta vēzis ir kļuvis par "valsts pirmo slepkavu", aptuveni 50% kuņģa-zarnu trakta vēža slimnieku ir Ķīnā un 60% no vidējā un vēlīnā vēža.

Neatkarīgi no jaunā gadījuma vai mirstības kopējais kuņģa-zarnu trakta vēža gadījumu skaits ir pārsniedzis plaušu vēzi. Zarnu vēzis ir visvieglāk izārstēts no visiem vēža veidiem, veicot agrīnu skrīningu. Tas ir pirmais cilvēku bastions, kas uzvarējis vēzi. Tikai 5% Ķīnas kolorektālā vēža gadījumu tika diagnosticēti agri, un 60–70% pacientu ar kolorektālo vēzi tika konstatēti limfmezgli vai attālas metastāzes. Atkārtošanās biežums bija pat 30%.

Japāna un Dienvidkoreja ir arī valstis ar augstu saslimstību ar kuņģa-zarnu trakta vēzi, taču to agrīnās diagnostikas rādītājs ir 50-60%, un vairāk nekā 90% pacientu var izārstēt. Vietējie un starptautiskie pētījumi liecina, ka kolorektālā vēža skrīninga pasākumi var samazināt kolorektālā vēža sastopamību un mirstību.

Pēdējos gados papildus Eiropai, Ziemeļamerikai, Japānai, Singapūrai, Dienvidkorejai, Taivānai un Honkongai ir notikuši valdības vadīti liela mēroga nacionālie seansi. Agrīnai skrīningam kuņģa-zarnu trakta vēža diagnostikai ir iespēja pilnībā izārstēties, kam ir liela sociāla nozīme un tirgus vērtība.

Kolorektālā vēža rašanās ir salīdzinoši ilgs process. No polipiem līdz patoloģiskai hiperplāzijai līdz vēzim parasti ir vajadzīgs ilgs laiks, kas nodrošina laiku kolorektālā vēža skrīningam. Efektīva agrīna skrīninga un iejaukšanās ārstēšana var samazināt vēža sastopamību par 60% un mirstības līmeni par 80%.

2, Kalprotektīna nozīme zarnu darbības pārbaudē

Kalprotektīns ir kalciju-cinku saistošs proteīns, kas iegūts no neitrofiliem un makrofāgiem, ar molekulmasu 36 000, heterodimērs, ko veido nekovalenta divu smagās ķēdes MRP14 un vienas vieglās ķēdes MRP8 asociācija, kas pieder S100. Ģimenes proteīns.

Pateicoties plašai pētnieciskajai literatūrai un klīniskajai pārbaudei, kalprotektīnam ir augsta jutība kolorektālā vēža noteikšanai, un to neietekmē audzēja stadija, ko var konstatēt agrīnā un asimptomātiskā periodā. Var izmantot kā marķieri kolorektālā vēža skrīningam.

Fekālo kalprotektīna, slēpto asiņu fekāliju testa un seruma CEA jutība kolorektālā vēža gadījumā bija attiecīgi 88,51%, 83,91% un 44,83%. Slēpto asiņu fekāliju testa un seruma CEA pozitīvais rādītājs pacientiem ar D un A stadiju bija ievērojami zemāks nekā pacientiem ar C un D stadiju. Pacientiem ar dažādu fekāliju kalprotektīna pozitīvo līmeni nebija būtiskas atšķirības. Hercogi.

Fekālo kalprotektīna diagnozes jutība pret taisnās zarnas vēzi sasniedza 92,7%, un NPV negatīvā paredzamā vērtība sasniedza 98,6%. Fekālo kalprotektīns kolorektālā vēža gadījumā, ≥10 mm kolorektālie polipi kopējā negatīvā paredzamā vērtība NPV sasniedza 97,2%.

Līdz šim vairāk nekā 20 valstis, piemēram, ASV, Lielbritānija, Kanāda, Francija, Vācija un Šveice, ir izmantojušas kalprotektīnu kā svarīgu indikatoru iekaisīgu zarnu slimību un vēža skrīningam augsta riska zarnu slimību populācijās un novērtējušas iekaisuma procesus. zarnu slimība. Klīniskajā praksē plaši tiek izmantotas aktīvās un dziedinošās svarīgas pazīmes.

3, kalprotektīna un slēpto asiņu kombinācijas priekšrocības zarnu vēža riska novērtējuma noteikšanai

1. Viegli lietojams: viens paraugs, vairāki testa rezultāti
2. Nepalielina darbības grūtības un instrumenta izmaksas: instruments ir novietots, un aprīkojums ir aprīkots atbilstoši prasībām.
3. Augsta jutība un specifiskums: iekaisuma indekss, kuņģa-zarnu trakta asiņošana
4. Agrīna skrīninga stadija: palieliniet adenokarcinomas un polipu skrīninga iespējamību
5. Zemas noteikšanas izmaksas, var izmantot kā kolonoskopijas drenāžu
6. Noturība: ikgadēja partijas pārbaude

Tipiski kolorektālā vēža simptomi:

Zarnu iekaisums – kalprotektīns, Dukes stadija ir A un B stadija pacientiem ar slēpto asins analīzi un seruma CEA pozitīvo rādītāju rādītājs ir ievērojami zemāks nekā pacientiem ar C un D stadiju, Dukes dažādu stadiju pacientam, fekālo kalprotektīna pozitīvais rādītājs Būtiskas atšķirības.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošana – slēptās asinis, transferīns. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana attiecas uz asins zudumu caur kuņģa-zarnu traktu dažādu iemeslu dēļ. Biežākie cēloņi ir paša gremošanas trakta iekaisums, mehāniski bojājumi, asinsvadu slimības, audzējs un kuņģa-zarnu trakta iekšējo orgānu slimības. Slēpto asiņu tests ir ikdienišķs un svarīgs līdzeklis kuņģa-zarnu trakta asiņošanas diagnosticēšanai.

4, fekālo kalprotektīna noteikšanas metode

Mūsu kalprotektīna testa komplektu (koloidālā zelta metode) var izmantot atsevišķi, lai daļēji kvantitatīvi noteiktu kalprotektīnu cilvēka izkārnījumu paraugos. To var izmantot arī ar WIZ imūntestu sēriju.

Kalprotektīna testa komplekts (fluorescences imūnhromatogrāfija) var sasniegt kvantitatīvu noteikšanu, precīzas skaitliskās vērtības un plašu lineāru diapazonu, lai panāktu zarnu slimību atšķiršanas efektu.

Slēpto asiņu testu komplekts (koloidālā zelta metode) tiek izmantots cilvēka hemoglobīna kvalitatīvai noteikšanai cilvēka izkārnījumos, kas ir piemērots kuņģa-zarnu trakta asiņošanas diagnostikai.