Neinvazīvas testēšanas izrāviens:Fekālo kalprotektīnu"Pārkāpj robežas", lai palīdzētu agrīni diagnosticēt augšējo kuņģa-zarnu trakta iekaisumu bērniem

Bērnu gremošanas sistēmas slimību diagnostikas jomā endoskopija jau sen ir "zelta standarts" augšējā kuņģa-zarnu trakta iekaisuma noteikšanai. Tomēr šī invazīvā izmeklēšana bērniem, īpaši maziem bērniem, rada ne tikai fizisku diskomfortu, bet arī bieži vien rada lielas psiholoģiskas bailes un grūtības sadarboties. Tas daudziem vecākiem liek vilcināties sākotnējās diagnozes noteikšanas laikā un var palaist garām iespēju veikt agrīnu iejaukšanos. Nesen jauna klīniskās pētniecības un pielietošanas prakse ir sniegusi aizraujošas ziņas:fekāliju kalprotektīns (FCP), nobriedis neinvazīvs indikators kuņģa-zarnu trakta apakšējo daļu slimību novērtēšanai, uzrāda lielu potenciālu bērnu augšējā kuņģa-zarnu trakta iekaisuma agrīnā diagnostikā, panākot brīnišķīgu “krustošanu” no “zarnu apakšdaļas” uz “zarnu augšdaļu”.

No “zelta standarta” dilemmas līdz neinvazīvās testēšanas pirmsākumiem

Augšējo kuņģa-zarnu trakta iekaisumi, piemēram, gastrīts un gastroduodenīts, bērniem nav nekas neparasts, un to cēloņi ir infekcija, zāles un stresa reakcijas. Tradicionāli diagnozes noteikšanai nepieciešama vizuāla novērošana un audu biopsija, izmantojot gastroskopiju, kas ir sarežģīts un invazīvs process. Neinvazīvas un ērtas noteikšanas metodes vienmēr ir bijušas klīnicistu un bērnu ģimeņu, kuru bērni slimo ar šo slimību, kopējā cerība.Fekālais kalprotektīnsir proteīns, kas atspoguļo neitrofilu agregāciju. Kad kuņģa-zarnu trakta gļotāda ir iekaisusi, tā koncentrācija ievērojami palielinās. Gadu gaitā tas ir plaši izmantots iekaisīgu zarnu slimību (IZS) aktivitātes novērtēšanā un kairinātu zarnu sindroma (KZS) diferenciāldiagnozē, galvenokārt resnās zarnas iekaisuma gadījumā.

Zinātniskie pētījumi apstiprina stabilu pamatu “pārrobežu” pieteikumiem

Arvien vairāk pētījumu liecina, ka šis iekaisuma marķieris nav raksturīgs tikai resnajai zarnai. Kad augšējā kuņģa-zarnu traktā (piemēram, kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā) rodas aktīvs iekaisums, iekaisuma šūnas arī infiltrējas un izdalakalprotektīnsŠis proteīns pārvietojas pa gremošanas traktu kopā ar gremošanas šķidrumiem un pārtikas atliekām, galu galā tiekot atklāts izkārnījumos. Jaunākie pētījumi ar bērniem ir parādījuši, kafekāliju kalprotektīnsBērniem ar endoskopiski apstiprinātu gastrītu vai duodenītu līmenis ir ievērojami augstāks, salīdzinot ar bērniem ar funkcionālu dispepsiju vai normālām endoskopiskām atradnēm. Lai gan paaugstinātais FC līmenis, ko izraisa augšējā kuņģa-zarnu trakta iekaisums, parasti ir zemāks nekā aktīva IBD gadījumā, tas ir uzrādījis statistiski nozīmīgas atšķirības salīdzinājumā ar veseliem indivīdiem. Tas liecina, ka FC testēšanu var izmantot kā efektīvu skrīninga rīku, lai palīdzētu ārstiem sākotnēji identificēt bērnus ar augstu organiska augšējā kuņģa-zarnu trakta iekaisuma risku starp lielu skaitu bērnu, kuriem ir tādi simptomi kā sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un slikta dūša.

Klīniskā vērtība: labāka pediatriskās diagnostikas ceļa izveide

Pārrobežu piemērošanafekāliju kalprotektīnsir sniegusi vairākus ieguvumus bērnu augšējā kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikā un ārstēšanā:

1. Neinvazīva procedūra un augsta atbilstība: nepieciešams tikai neliels daudzums fekāliju parauga, un process ir pilnīgi neinvazīvs, kas ievērojami samazina bērnu fizisko un garīgo slodzi. Vecāki ļoti atzinīgi vērtē procedūru, tāpēc ambulatorās klīnikās ir viegli veikt atkārtotu uzraudzību.
2. Efektīvs skrīninga un triāžas rīks: Bērniem ar pastāvīgiem kuņģa-zarnu trakta simptomiem,Fekālo kalprotektīnuvispirms var veikt testēšanu, lai efektīvi atšķirtu iekaisuma un funkcionālās slimības. JaFekālais kalprotektīnsJa FC līmeņi ir normāli, funkcionālie faktori var tikt prioritāri novērtēti vai arī var tikt piemērota empīriska ārstēšana un novērošana. Ja FC līmenis ir paaugstināts, tas nodrošina stabilu pamatu invazīvai gastroskopijai, izvairoties no nevajadzīgām endoskopiskām procedūrām un optimizējot medicīnisko resursu sadali.
3. Efektivitātes un recidīva novērtēšana ar palīdzību: Pēc augšējā kuņģa-zarnu trakta iekaisuma diagnozes noteikšanas un ārstēšanas uzsākšanas dinamiska izmaiņu uzraudzībaFekālo kalprotektīnulīmeņi var kalpot kā objektīvs atsauces rādītājs, lai novērtētu, vai iekaisums ir mazinājies un vai ārstēšana ir efektīva. Tas var arī palīdzēt agrīni atklāt slimības recidīvu.

Nākotnes perspektīvas

Protams, fekāliju kalprotektīna lietošanai augšējā kuņģa-zarnu traktā joprojām ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai precīzi noteiktu tā optimālo robežvērtību un izslēgtu citus apakšējā kuņģa-zarnu trakta faktorus, kas var izraisīt paaugstinātu FC. Tomēr kā droša, vienkārša un lēta skrīninga metode tā neapšaubāmi paver jaunas durvis augšējā kuņģa-zarnu trakta iekaisuma agrīnai diagnostikai bērniem. Tā iezīmē soli uz priekšu bērnu gremošanas slimību diagnostikā virzienā uz humānāku un precīzāku pieeju. Mēs uzskatām, ka, turpinot padziļinātus pētījumus un uzkrājot klīnisko pieredzi,fekāliju kalprotektīns,šī “krosovera zvaigzne” spēlēs arvien svarīgāku lomu bērnu gremošanas veselības aizsardzībā.

Baysen Medical vienmēr koncentrējas uz diagnostikas metodēm, lai uzlabotu dzīves kvalitāti. Esam izstrādājuši 5 tehnoloģiju platformas — lateksu, koloidālo zeltu, fluorescences imūnhromatogrāfisko testu, molekulāro testu un ķīmiluminiscences imūnanalīzi. Mums ir koloidālais zelts.Fekālais kalprotektīns testa komplekts un fluorescences imūnanalīzeKalprotektīna testa komplektstestēšanai