Hp infekcijos gydymas 

17 teiginys:Išgydymo greičio slenkstis, taikomas jautrių padermių pirmosios eilės protokolams, turi būti bent 95 % pacientų, išgydytų pagal protokolų rinkinio analizę (PP), o tyčinio gydymo analizės (ITT) išgydymo greičio riba turi būti 90 % ar didesnė. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus)

18 pareiškimas:Amoksicilino ir tetraciklino kiekis yra mažas ir stabilus. Atsparumas metronidazolui paprastai yra didesnis ASEAN šalyse. Atsparumas klaritromicinui daugelyje sričių didėja ir sumažino standartinio trigubo gydymo likvidavimo greitį. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: N/A)

19 pareiškimas:Kai klaritromicino atsparumas yra 10–15%, tai laikoma dideliu atsparumu, o sritis yra padalinta į didelio atsparumo ir mažo atsparumo sritį. (Įrodymų lygis: vidutinis; rekomenduojamas lygis: netaikomas)

20 teiginys:Daugeliui gydymo būdų optimalus yra 14 dienų kursas, todėl jį reikia naudoti. Trumpesnis gydymo kursas gali būti priimtas tik tuo atveju, jei buvo įrodyta, kad PP patikimai pasiekiama 95 % išgydymo slenkstis arba 90 % išgydymo dažnio slenkstis pagal ITT analizę. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus)

21 teiginys:Rekomenduojamų pirmosios eilės gydymo būdų pasirinkimas skiriasi priklausomai nuo regiono, geografinės padėties ir atsparumo antibiotikams modelių, kuriuos žino ar tikisi individualūs pacientai. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus)

22 teiginys:Antros eilės gydymo režimas turėtų apimti anksčiau nevartotus antibiotikus, tokius kaip amoksicilinas, tetraciklinas arba antibiotikai, kurie nepadidina atsparumo. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus)

23 teiginys:Pirminė indikacija tirti jautrumą antibiotikams yra jautrumu pagrįstas gydymas, kuris šiuo metu atliekamas po nesėkmingo antrosios eilės gydymo. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus) 

24 teiginys:Jei įmanoma, gydomasis gydymas turėtų būti pagrįstas jautrumo testu. Jei jautrumo tyrimas neįmanomas, vaistiniai preparatai, pasižymintys visuotiniu atsparumu vaistams, neturėtų būti įtraukti, o turi būti naudojami mažo atsparumo vaistams vaistai. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

25 teiginys:Norint padidinti Hp išnaikinimo greitį didinant antisekrecinį PSI poveikį, reikalingas šeimininko CYP2C19 genotipas, didinant didelę metabolinio PSI dozę arba naudojant PSI, kurį mažiau veikia CYP2C19. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

26 teiginys:Esant atsparumui metronidazolui, padidinus metronidazolo dozę iki 1500 mg/d ar daugiau ir pailginus gydymo laiką iki 14 dienų, padidės keturgubo gydymo atsikosėjimą skatinančiais vaistais išgydymo greitis. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

27 teiginys:Probiotikai gali būti naudojami kaip papildoma terapija, siekiant sumažinti nepageidaujamas reakcijas ir pagerinti toleranciją. Probiotikų ir standartinio gydymo vartojimas gali atitinkamai padidinti išnaikinimo rodiklius. Tačiau neįrodyta, kad šie privalumai yra ekonomiški. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: silpnas)

28 teiginys:Dažnas sprendimas pacientams, alergiškiems penicilinui, yra keturių kartų gydymas atsikosėjimą lengvinančiais vaistais. Kitos parinktys priklauso nuo vietinio jautrumo modelio. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

29 teiginys:ASEAN šalių pranešta, kad metinis pakartotinio užsikrėtimo Hp rodiklis yra 0–6,4%. (Įrodymų lygis: vidutinis) 

30 teiginys:Su HP susijusi dispepsija yra atpažįstama. Pacientams, sergantiems dispepsija ir Hp infekcija, jei dispepsijos simptomai palengvėja sėkmingai išnaikinus Hp, šie simptomai gali būti siejami su Hp infekcija. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

Tolesni veiksmai

31:31a pareiškimas:Norint patvirtinti, ar pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa, Hp išnaikinta, rekomenduojama atlikti neinvazinį tyrimą.

                    31b:Paprastai 8–12 savaičių pacientams, sergantiems skrandžio opa, rekomenduojama atlikti gastroskopiją, kad būtų fiksuojamas visiškas opos gijimas. Be to, kai opa neužgyja, rekomenduojama atlikti skrandžio gleivinės biopsiją, siekiant atmesti piktybinį naviką. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

32 teiginys:Ankstyvas skrandžio vėžys ir pacientai, sergantys skrandžio MALT limfoma su Hp infekcija, turi patvirtinti, ar Hp sėkmingai išnaikintas praėjus mažiausiai 4 savaitėms po gydymo. Rekomenduojama atlikti tolesnę endoskopiją. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)