HPV infekcijos gydymas 

17 pareiškimas:Pirmos eilės jautrių padermių gydymo protokolų išgydymo rodiklio riba turėtų būti bent 95 % pacientų, išgydytų pagal protokolų rinkinio analizę (PP), o tikslinio gydymo analizės (ITT) išgydymo rodiklio riba turėtų būti 90 % ar didesnė. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus).

18 pareiškimas:Amoksicilino ir tetraciklino kiekis yra mažas ir stabilus. Metronidazolo atsparumas paprastai yra didesnis ASEAN šalyse. Klaritromicino atsparumas daugelyje regionų didėja ir sumažina standartinės trigubos terapijos išnaikinimo rodiklį. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: netaikoma).

19 pareiškimas:Kai klaritromicino atsparumo rodiklis yra 10–15 %, tai laikoma dideliu atsparumo rodikliu, ir ši sritis skirstoma į didelio atsparumo sritį ir mažo atsparumo sritį. (Įrodymų lygis: vidutinis; rekomenduojamas lygis: netaikoma).

20 pareiškimas:Daugumai gydymo būdų 14 dienų kursas yra optimalus ir turėtų būti taikomas. Trumpesnis gydymo kursas gali būti priimtinas tik tuo atveju, jei įrodyta, kad juo patikimai pasiekiama 95 % išgydymo tikimybė pagal PP arba 90 % išgydymo tikimybė pagal ITT analizę. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus)

21 pareiškimas:Rekomenduojamų pirmos eilės gydymo būdų pasirinkimas priklauso nuo regiono, geografinės padėties ir individualiai žinomų ar numatomų antibiotikų atsparumo modelių. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus)

22-asis pareiškimas:Antraeilis gydymo režimas turėtų apimti anksčiau nenaudotus antibiotikus, tokius kaip amoksicilinas, tetraciklinas arba antibiotikus, kurie nepadidino atsparumo. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus)

23 pareiškimas:Pagrindinė antibiotikų jautrumo tyrimo indikacija yra jautrumu pagrįstas gydymas, kuris šiuo metu atliekamas po nesėkmingo antros eilės gydymo. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus) 

24 pareiškimas:Jei įmanoma, korekcinis gydymas turėtų būti pagrįstas jautrumo tyrimu. Jei jautrumo tyrimo atlikti neįmanoma, vaistai, pasižymintys universaliu atsparumu vaistams, neturėtų būti įtraukiami, o turėtų būti vartojami vaistai, pasižymintys mažu atsparumu vaistams. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

25 pareiškimas:Norint padidinti Hp eliminacijos greitį didinant PSI antisekrecinį poveikį, reikia nustatyti šeimininko CYP2C19 genotipą, didinant didelę metabolinę PSI dozę arba naudojant PSI, kuriam CYP2C19 daro mažesnį poveikį. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

26 pareiškimas:Esant atsparumui metronidazolui, padidinus metronidazolo dozę iki 1500 mg/d ar daugiau ir pailginus gydymo laiką iki 14 dienų, padidės keturių vaistų nuo atsikosėjimą lengvinančių vaistų vartojimo išgydymo rodiklis. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus).

27 pareiškimas:Probiotikai gali būti naudojami kaip papildoma terapija, siekiant sumažinti nepageidaujamas reakcijas ir pagerinti toleranciją. Probiotikų vartojimas kartu su standartiniu gydymu gali atitinkamai padidinti išnaikinimo rodiklius. Tačiau ši nauda nebuvo įrodyta ekonomiškai efektyvi. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: silpnas)

28 pareiškimas:Įprastas sprendimas pacientams, alergiškiems penicilinui, yra keturių komponentų terapija su atsikosėjimą lengvinančiais vaistais. Kitos galimybės priklauso nuo vietinio jautrumo modelio. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

29 pareiškimas:ASEAN šalių metinis pakartotinio užsikrėtimo Hp rodiklis yra 0–6,4 %. (Įrodymų lygis: vidutinis). 

30 pareiškimas:Su Hp susijusi dispepsija yra atpažįstama. Pacientams, sergantiems dispepsija dėl Hp infekcijos, jei dispepsijos simptomai palengvėja sėkmingai išnaikinus Hp, šiuos simptomus galima priskirti Hp infekcijai. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

Tolesni veiksmai

31:31a pareiškimas:Rekomenduojama atlikti neinvazinį tyrimą, siekiant patvirtinti, ar pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa, Hp yra išnaikintas.

                    31b:Paprastai pacientams, sergantiems skrandžio opa, 8–12 savaitę rekomenduojama atlikti gastroskopiją, kad būtų galima užfiksuoti visišką opos gijimą. Be to, kai opa neužgyja, rekomenduojama atlikti skrandžio gleivinės biopsiją, kad būtų atmesta piktybinio naviko galimybė. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

32 pareiškimas:Ankstyvos stadijos skrandžio vėžiu sergantiems pacientams ir pacientams, sergantiems skrandžio MALT limfoma ir turintiems Hp infekciją, praėjus ne mažiau kaip 4 savaitėms po gydymo, būtina patvirtinti, ar Hp sėkmingai išnaikintas. Rekomenduojama atlikti tolesnę endoskopiją. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)