HP infekcijos gydymas 

17 pareiškimas:Nepraėjusių padermių pirmosios eilės protokolų išgydymo greičio riba turėtų būti bent 95% pacientų, išgydytų pagal protokolo rinkinio analizę (PP), ir tyčinės gydymo analizės (ITT) gydymo greičio slenkstis turėtų būti 90% ar aukštesnė. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus)

18 teiginys:Amoksicilinas ir tetraciklinas yra žemas ir stabilus. Metronidazolo atsparumas paprastai yra didesnis ASEAN šalyse. Klaritromicino atsparumas daugelyje sričių didėjo ir sumažino standartinės trigubos terapijos likvidavimo greitį. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: N/A)

19 teiginys:Kai klaritromicino pasipriešinimo greitis yra nuo 10% iki 15%, jis laikomas dideliu atsparumo greičiu, o plotas yra padalintas į didelio atsparumo plotą ir mažo atsparumo plotą. (Įrodymų lygis: Vidutinis; Rekomenduojamas lygis: N/A)

20 pareiškimas:Daugeliui gydymo būdų 14D kursas yra optimalus ir turėtų būti naudojamas. Trumpesnis gydymo kursas gali būti priimtas tik tuo atveju, jei įrodyta, kad ITT analizė patikimai pasiekia 95% išgydymo greičio slenkstį PP arba 90% išgydymo greičio riba. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus)

21 pareiškimas:Rekomenduojamų pirmosios eilės gydymo galimybių pasirinkimas skiriasi priklausomai nuo regiono, geografinės padėties ir atsparumo antibiotikams modelius, kuriuos žinojo ar tikimasi individualizuotų pacientų. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus)

22 teiginys:Antros eilės gydymo režime turėtų būti antibiotikai, kurie anksčiau nebuvo naudojami, pavyzdžiui, amoksicilinas, tetraciklinas ar antibiotikai, kurie nepadidino atsparumo. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus)

23 teiginys:Pagrindinė antibiotikų jautrumo vaistų tyrimų indikacija yra atlikti jautrumą pagrįstą gydymą, kuris šiuo metu atliekamas po antrosios eilės gydymo nesėkmės. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus) 

24 pareiškimas:Jei įmanoma, taisomoji gydymas turėtų būti grindžiamas jautrumo testu. Jei neįmanoma atlikti jautrumo tyrimų, neturėtų būti įtraukti vaistai, turintys visuotinį atsparumą vaistams, ir turėtų būti naudojami vaistai, turintys mažą atsparumą vaistams. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

25 pareiškimas:HP išnaikinimo greičio padidinimo metodas padidinant PPI antisekretorinį poveikį reikalingas šeimininko pagrindu sukurtas CYP2C19 genotipas, padidinant didelę metabolinę PPI dozę arba naudojant PPI, kurį mažiau paveikia CYP2C19. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

26 pareiškimas:Esant atsparumui metronidazolui, padidinus metronidazolo dozę iki 1500 mg/d ar daugiau, ir prailginant gydymo laiką iki 14 dienų padidės gydymo keturkampio gydymo greičiu su „Lenksorant“. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

27 pareiškimas:Probiotikai gali būti naudojami kaip papildoma terapija, siekiant sumažinti nepageidaujamas reakcijas ir pagerinti toleranciją. Dėl probiotikų ir standartinio gydymo gali būti tinkamai padidėti likvidavimo dažnis. Tačiau neįrodyta, kad šie pranašumai yra ekonomiški. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: silpnas)

28 pareiškimas:Įprastas sprendimas pacientams, kurie yra alergiški penicilinui, yra keturkojo terapijos, susijusios su voketuriu, vartojimas. Kitos galimybės priklauso nuo vietinio jautrumo modelio. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

29 pareiškimas:Metinis ASEAN šalių praneštų HP pakartotinis užfiksavimo procentas yra 0–6,4%. (Įrodymų lygis: Vidutinis) 

30 pareiškimas:Su HP susijusi dispepsija atpažįstama. Pacientams, sergantiems dispepsija, serganti HP infekcija, jei dispepsijos simptomai palengvėja po to, kai HP sėkmingai išnaikinami, šie simptomai gali būti priskiriami HP infekcijai. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

Tolesni veiksmai

31 pareiškimas: 31a:Norint patvirtinti, ar HP išnaikinamas pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa, rekomenduojama neinvazinis tyrimas.

                    31B:Paprastai pacientams, sergantiems skrandžio opa 8–12 savaičių, rekomenduojama gastroskopija, kad būtų užfiksuotas visiškas opos gijimas. Be to, kai opa negydo, norint paneigti piktybinį naviką, rekomenduojama atlikti skrandžio gleivinės biopsiją. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

32 pareiškimas:Ankstyvasis skrandžio vėžys ir pacientai, sergantys skrandžio salyklo limfoma, sergančiais HP infekcija, turi patvirtinti, ar HP sėkmingai išnaikinamas mažiausiai 4 savaites po gydymo. Rekomenduojama tolesnė endoskopija. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)