(ASEAN, Pietryčių Azijos tautų asociacija, su Malaizija, Indonezija, Tailandas, Filipinai, Singapūras, Brunėjus, Vietnamas, Laosas, Mianmaras ir Kambodža - yra pagrindinis Bankoko konsensuso ataskaitos, paskelbtos praėjusiais metais, punktas arba gali numatyti Helicobacter pylori infekcijos gydymas.

Helicobacter pylori (HP) infekcija nuolat vystosi, o virškinimo ekspertai galvojo apie geriausią gydymo strategiją. HP infekcijos gydymas ASEAN šalys šalys. ASEAN sutarimo konferencijoje dalyvavo 34 tarptautiniai ekspertai iš 10 ASEAN valstybių narių ir Japonijos, Taivano ir JAV.

Susitikime daugiausia dėmesio buvo skiriama keturioms temoms:

I) epidemiologijos ir ligos ryšiai;

Ii) diagnostikos metodai;

(Iii) požiūrio į gydymą;

(Iv) Pasitaikymas po išnaikinimo.

Sutarimo pareiškimas

1 teiginys:1a: HP infekcija padidina dispepsinių simptomų riziką. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: N/A); 1b: Visi pacientai, sergantys dispepsija, turėtų būti tiriami ir gydomi dėl HP infekcijos. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus)

2 teiginys:Kadangi HP infekcijos ir (arba) nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas yra labai koreliuojamas su pepsinėmis opomis, pagrindinis pepsinių opų gydymas yra panaikinti HP ir (arba) nutraukti NVNU vartojimą. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus)

3 teiginys:ASEAN šalyse skrandžio vėžio dažnis yra nuo amžiaus nuo 3,0 iki 23,7 per 100 000 asmenų metų. Daugelyje ASEAN šalių skrandžio vėžys išlieka viena iš 10 geriausių mirčių nuo vėžio priežasčių. Skrandžio gleivinės susijusi limfoidinio audinio limfoma (skrandžio salyklo limfoma) yra labai reta. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: N/A)

4 teiginys:HP išnaikinimas gali sumažinti skrandžio vėžio riziką, o skrandžio vėžio pacientų šeimos nariai turėtų būti tikrinami ir gydomi HP. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus)

5 pareiškimas:Pacientams, sergantiems skrandžio salyklo limfoma, reikia išnaikinti HP. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus) 

6 teiginys:6A: Remiantis socialine ligos našta, ekonomiškai efektyvu atlikti HP bendruomenės atranką atliekant neinvazinius tyrimus, kad būtų išvengta skrandžio vėžio išnaikinimo. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: silpnas)

6B: Šiuo metu daugumoje ASEAN šalių endoskopijos metu nėra įmanoma patikrinti bendruomenės skrandžio vėžį. (Įrodymų lygis: Vidutinis; rekomenduojamas lygis: silpnas)

7 pareiškimas:ASEAN šalyse skirtingi HP infekcijos rezultatai lemia HP virulentiškumo, šeimininko ir aplinkos veiksnių sąveiką. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: N/A)

8 teiginys:Visiems pacientams, kuriems yra ikivėžiniai skrandžio vėžio pažeidimai, turėtų būti nustatyta HP ir gydymas bei stratifikuoti skrandžio vėžio riziką. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

HP diagnozės metodas

9 teiginys:HP diagnostiniai metodai ASEAN regione yra šie: karbamido kvėpavimo testas, išmatų antigeno testas (monokloninis) ir vietoje patvirtintas greito ureazės testas (RUT)/histologija. Aptikimo metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento pageidavimų, prieinamumo ir išlaidų. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus) 

10 pareiškimas:Pacientams, kuriems atliekama gastroskopija, reikia atlikti biopsiją pagrįstą HP nustatymą. (Įrodymų lygis: Vidutinis; rekomenduojamas lygis: stiprus)

11 pareiškimas:HP protonų siurblio inhibitoriaus (PPI) aptikimas nutraukiamas mažiausiai 2 savaites; Antibiotikai nutraukiami mažiausiai 4 savaites. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

12 pareiškimas:Kai reikia ilgalaikio PPI terapijos, rekomenduojama nustatyti HP pacientams, sergantiems gastroezofagealine refliukso liga (GERD). (Įrodymų lygis: Vidutinis; Rekomenduojamas įvertinimas: stiprus)

13 teiginys:Pacientai, kuriems reikalingas ilgalaikis gydymas NVNU, turėtų būti tiriami ir gydomi HP. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus) 

14 pareiškimas:Pacientams, sergantiems pepsine opa kraujavimu ir neigiama HP pradinė biopsija, infekcija turėtų būti dar kartą patvirtinta atliekant vėlesnius HP tyrimus. (Įrodymų lygis: Vidutinis; rekomenduojamas lygis: stiprus)

15 pareiškimas:Kvėpavimo kvėpavimo testas yra geriausias pasirinkimas po HP išnaikinimo, o išmatų antigeno testas gali būti naudojamas kaip alternatyva. Testavimas turėtų būti atliekamas mažiausiai 4 savaites nuo išnaikinimo terapijos pabaigos. Jei naudojamas gastroskopas, galima atlikti biopsiją. (Įrodymų lygis: aukštas; rekomenduojamas lygis: stiprus)

16 teiginys:Rekomenduojama ASEAN šalių nacionalinėms sveikatos institucijoms kompensuoti HP diagnostiniams tyrimams ir gydymui. (Įrodymų lygis: žemas; rekomenduojamas lygis: stiprus)