Kolorektalinis vėžys

Kolorektalinis vėžys (CRC, įskaitant tiesiosios žarnos vėžį ir gaubtinės žarnos vėžį) yra vienas iš dažniausių piktybinių virškinamojo trakto navikų.

Kinijos virškinimo trakto vėžys tapo „pirmuoju nacionaliniu žudiku“, Kinijoje suserga apie 50 % virškinimo trakto vėžiu sergančių pacientų, o 60 % – vidutiniu ir vėlyvuoju.

Nepriklausomai nuo naujo atvejo ar mirtingumo, bendras virškinamojo trakto vėžio atvejų skaičius viršijo plaučių vėžį. Žarnyno vėžys yra lengviausiai išgydomas iš visų vėžio ankstyvosios patikros metu. Tai pirmasis žmonių bastionas, įveikęs vėžį. Tik 5% Kinijos gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų buvo diagnozuoti anksti, o 60–70% pacientų, sergančių gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, buvo nustatyti limfmazgiai arba tolimos metastazės. Pasikartojimo dažnis buvo net 30%.

Japonija ir Pietų Korėja taip pat yra šalys, kuriose didelis sergamumas virškinimo trakto vėžiu, tačiau jų ankstyva diagnostika yra 50–60%, o daugiau nei 90% pacientų gali būti išgydyti. Šalies ir tarptautiniai tyrimai rodo, kad storosios žarnos vėžio patikros priemonės gali sumažinti sergamumą storosios žarnos vėžiu ir mirtingumą nuo jo.

Pastaraisiais metais, be Europos, Šiaurės Amerikos, Japonijos, Singapūro, Pietų Korėjos, Taivano ir Honkongo, buvo surengti vyriausybės vadovaujami didelio masto nacionaliniai ekranai. Ankstyvas patikrinimas dėl virškinimo trakto vėžio diagnozavimo turi galimybę visiškai išgydyti, o tai turi didelę socialinę reikšmę ir rinkos vertę.

Kolorektalinio vėžio atsiradimas yra gana ilgas procesas. Nuo polipų iki nenormalios hiperplazijos iki vėžio paprastai užtrunka daug laiko, o tai suteikia laiko kolorektalinio vėžio patikrai. Veiksmingas ankstyvas patikrinimas ir intervencinis gydymas gali sumažinti sergamumą vėžiu 60%, o mirtingumą - 80%.

2, Kalprotektino reikšmė tiriant žarnyno funkciją

Kalprotektinas yra kalcio ir cinko surišantis baltymas, gautas iš neutrofilų ir makrofagų, kurio molekulinė masė yra 36 000, heterodimeras, susidarantis nekovalentiškai susiejant dvi sunkiąsias grandines MRP14 ir vieną lengvąją grandinę MRP8, priklausančią S100. Šeimos baltymai.

Remiantis plačia mokslinių tyrimų literatūra ir klinikiniais patikrinimais, kalprotektinas yra labai jautrus nustatant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį ir jam neturi įtakos naviko stadija, kurią galima rasti ankstyvuoju ir besimptominiu laikotarpiu. Gali būti naudojamas kaip žymeklis kolorektalinio vėžio patikrai.

Išmatų kalprotektino, išmatų slapto kraujo tyrimo ir serumo CEA jautrumas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui buvo atitinkamai 88,51%, 83,91% ir 44,83%. Teigiamas slapto kraujo tyrimo išmatose ir serumo CEA dažnis pacientams, sergantiems D ir A stadijomis, buvo žymiai mažesnis nei pacientams, sergantiems C ir D stadijomis. Pacientams, kuriems buvo skirtinga stadija Kunigaikščiai.

Išmatų kalprotektino diagnozės jautrumas tiesiosios žarnos vėžiui siekė 92,7 proc., o neigiama NPV prognozė siekė 98,6 proc. Išmatų kalprotektinas sergant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, ≥10 mm storosios žarnos polipų bendra neigiama nuspėjamoji vertė NPV pasiekė 97,2%.

Iki šiol daugiau nei 20 šalių, tokių kaip JAV, Didžioji Britanija, Kanada, Prancūzija, Vokietija ir Šveicarija, naudojo kalprotektiną kaip svarbų rodiklį tiriant uždegimines žarnyno ligas ir vėžį didelės rizikos žarnyno ligų populiacijose ir įvertino uždegimines ligas. žarnyno liga. Aktyvūs ir gydantys svarbūs požymiai plačiai naudojami klinikinėje praktikoje.

3, kalprotektino ir slapto kraujo privalumai kartu nustatant žarnyno vėžio rizikos įvertinimą

1. Lengva valdyti: vienas pavyzdys, keli bandymo rezultatai
2. Nepadidina darbo sunkumų ir instrumento kainos: instrumentas dedamas, o įranga komplektuojama pagal reikalavimus.
3. Didelis jautrumas ir specifiškumas: uždegimo indeksas, kraujavimas iš virškinimo trakto
4. Ankstyvosios atrankos stadijos pažanga: padidinkite adenokarcinomos ir polipų patikros tikimybę
5. Maža aptikimo kaina, gali būti naudojama kaip kolonoskopijos drenažas
6. Patvarumas: metinis partijos patikrinimas

Tipiški gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio simptomai:

Žarnyno uždegimas – kalprotektinas, Dukes stadija yra A ir B stadijos pacientams, kurių slapto kraujo tyrimas ir serumo CEA teigiamas rodiklis yra ženkliai mažesnis nei pacientams, kurių C ir D stadijos, Dukes skirtingų stadijų ligonio, teigiamas išmatų kalprotektino rodiklis Reikšmingi skirtumai.

Kraujavimas iš virškinimo trakto – paslėptas kraujas, transferinas. Virškinimo trakto kraujavimas reiškia kraujo netekimą per virškinimo traktą dėl įvairių priežasčių. Dažniausios priežastys yra paties virškinamojo trakto uždegimas, mechaniniai pažeidimai, kraujagyslių ligos, auglys ir virškinimo trakto visceralinės ligos. Slapto kraujo tyrimas yra įprasta ir svarbi kraujavimo iš virškinimo trakto diagnozavimo priemonė.

4, Išmatų kalprotektino nustatymo metodas

Mūsų kalprotektino tyrimo rinkinys (koloidinio aukso metodas) gali būti naudojamas vienas, norint pusiau kiekybiškai nustatyti kalprotektiną žmogaus išmatų mėginiuose. Jis taip pat gali būti naudojamas su WIZ serijos imunologiniais tyrimais.

Kalprotektino tyrimo rinkinys (fluorescencinė imunochromatografija) gali pasiekti kiekybinį aptikimą, tikslias skaitines vertes ir platų tiesinį diapazoną, kad būtų galima atskirti žarnyno ligas.

Kokybiniam žmogaus hemoglobino kiekiui žmogaus išmatose nustatyti naudojamas okultinio kraujo tyrimo rinkinys (koloidinio aukso metodas), tinkamas kraujavimo iš virškinimo trakto diagnostikai.