ການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ Hp 

ຖະແຫຼງການ 17:ຂອບເຂດອັດຕາການປິ່ນປົວສໍາລັບໂປໂຕຄອນແຖວທໍາອິດສໍາລັບສາຍພັນທີ່ລະອຽດອ່ອນຄວນຈະມີຢ່າງຫນ້ອຍ 95% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມການວິເຄາະທີ່ກໍານົດໄວ້ຂອງໂປໂຕຄອນ (PP), ແລະການວິເຄາະການປິ່ນປົວໂດຍເຈດຕະນາ (ITT) ອັດຕາການປິ່ນປົວຄວນຈະເປັນ 90% ຫຼືສູງກວ່າ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)

ຖະແຫຼງການ 18:Amoxicillin ແລະ tetracycline ແມ່ນຕໍ່າແລະມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຄວາມຕ້ານທານຂອງ Metronidazole ແມ່ນສູງກວ່າໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນ. ຄວາມຕ້ານທານຂອງ clarithromycin ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຫຼາຍຂົງເຂດແລະໄດ້ຫຼຸດລົງອັດຕາການລົບລ້າງຂອງການປິ່ນປົວສາມເທົ່າມາດຕະຖານ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ບໍ່ມີ)

ຖະແຫຼງການ 19:ເມື່ອອັດຕາການຕ້ານທານຂອງ clarithromycin ແມ່ນ 10% ຫາ 15%, ມັນຖືວ່າເປັນອັດຕາການຕໍ່ຕ້ານສູງ, ແລະພື້ນທີ່ຖືກແບ່ງອອກເປັນເຂດທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານສູງແລະເຂດຕ້ານທານຕ່ໍາ. (ລະດັບຂອງຫຼັກຖານ: ປານກາງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: N/A)

ຖະແຫຼງການ 20:ສໍາລັບການປິ່ນປົວສ່ວນໃຫຍ່, ຫຼັກສູດ 14d ແມ່ນດີທີ່ສຸດແລະຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້. ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວທີ່ສັ້ນກວ່າສາມາດຍອມຮັບໄດ້ພຽງແຕ່ຖ້າມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າບັນລຸເປົ້າຫມາຍອັດຕາການປິ່ນປົວທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ 95% ໂດຍ PP ຫຼືຂອບເຂດອັດຕາການປິ່ນປົວ 90% ໂດຍການວິເຄາະ ITT. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)

ຖະແຫຼງການ 21:ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດທີ່ແນະນໍາແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມພາກພື້ນ, ສະຖານທີ່ຕັ້ງພູມສັນຖານ, ແລະຮູບແບບການຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຮູ້ຈັກຫຼືຄາດຫວັງໂດຍຄົນເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)

ຖະແຫຼງການ 22:ລະບຽບການປິ່ນປົວແຖວທີສອງຄວນປະກອບມີຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ເຄີຍໃຊ້ມາກ່ອນ, ເຊັ່ນ amoxicillin, tetracycline, ຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)

ຖະແຫຼງການ 23:ຕົວຊີ້ວັດຕົ້ນຕໍສໍາລັບການທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນການປະຕິບັດການປິ່ນປົວໂດຍອີງໃສ່ຄວາມອ່ອນໄຫວ, ເຊິ່ງປະຈຸບັນປະຕິບັດຫຼັງຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍສາຍທີສອງ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ການຈັດອັນດັບທີ່ແນະນໍາ: ແຂງແຮງ) 

ຖະແຫຼງການ 24:ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ການປິ່ນປົວແກ້ໄຂຄວນຈະອີງໃສ່ການທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວ. ຖ້າການທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວບໍ່ເປັນໄປໄດ້, ຢາທີ່ຕ້ານທານກັບຢາທົ່ວໄປບໍ່ຄວນຖືກລວມເຂົ້າ, ແລະຢາທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ຢາຕໍ່າຄວນຖືກນໍາໃຊ້. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ການຈັດອັນດັບທີ່ແນະນໍາ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການ 25:ວິທີການສໍາລັບການເພີ່ມອັດຕາການລົບລ້າງ Hp ໂດຍການເພີ່ມຜົນກະທົບ antisecretory ຂອງ PPI ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ genotype CYP2C19 ທີ່ເປັນເຈົ້າພາບ, ບໍ່ວ່າຈະໂດຍການເພີ່ມປະລິມານການເຜົາຜະຫລານ PPI ສູງຫຼືໂດຍການນໍາໃຊ້ PPI ທີ່ມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍໂດຍ CYP2C19. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ການຈັດອັນດັບທີ່ແນະນໍາ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການ 26:ໃນທີ່ປະທັບຂອງການຕໍ່ຕ້ານ metronidazole, ການເພີ່ມປະລິມານຂອງ metronidazole ເປັນ 1500 mg / d ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແລະການຂະຫຍາຍເວລາການປິ່ນປົວເປັນ 14 ມື້ຈະຊ່ວຍເພີ່ມອັດຕາການປິ່ນປົວຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ quadruple ດ້ວຍ expectorant. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ການຈັດອັນດັບທີ່ແນະນໍາ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການ 27:Probiotics ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການເສີມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການທາງລົບແລະປັບປຸງຄວາມທົນທານ. ການໃຊ້ probiotics ບວກກັບການປິ່ນປົວມາດຕະຖານອາດຈະເຮັດໃຫ້ອັດຕາການລົບລ້າງການເພີ່ມຂື້ນທີ່ເຫມາະສົມ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີລາຄາຖືກ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ການຈັດອັນດັບທີ່ແນະນໍາ: ອ່ອນແອ)

ຖະແຫຼງການ 28:ການແກ້ໄຂທົ່ວໄປສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການແພ້ຕໍ່ຢາ penicillin ແມ່ນການໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ quadruple ດ້ວຍ expectorant. ທາງເລືອກອື່ນແມ່ນຂຶ້ນກັບຮູບແບບຄວາມອ່ອນໄຫວໃນທ້ອງຖິ່ນ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ການຈັດອັນດັບທີ່ແນະນໍາ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການ 29:ອັດ​ຕາ​ການ​ຕິດ​ເຊື້ອ​ໃໝ່​ປະ​ຈຳ​ປີ​ຂອງ Hp ທີ່​ປະ​ເທດ​ອາ​ຊຽນ​ລາຍ​ງານ​ແມ່ນ 0-6.4%. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ຂະຫນາດກາງ) 

ຖະແຫຼງການ 30:dyspepsia ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Hp ແມ່ນສາມາດລະບຸໄດ້. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ dyspepsia ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ Hp, ຖ້າອາການຂອງ dyspepsia ໄດ້ຖືກບັນເທົາຫຼັງຈາກ Hp ຖືກລົບລ້າງຢ່າງສໍາເລັດຜົນ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນຍ້ອນການຕິດເຊື້ອ Hp. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ການຈັດອັນດັບທີ່ແນະນໍາ: ແຂງແຮງ)

ຕິດຕາມ

ຖະແຫຼງການ 31:31 ກ:ການກວດກາທີ່ບໍ່ເປັນການຮຸກຮານແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຢືນຢັນວ່າ Hp ໄດ້ຖືກລົບລ້າງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນແຜໃນ duodenal.

                    31b:ໂດຍປົກກະຕິ, ໃນເວລາ 8 ຫາ 12 ອາທິດ, ການກວດ gastroscopy ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີບາດແຜໃນກະເພາະອາຫານເພື່ອບັນທຶກການປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເມື່ອບາດແຜບໍ່ຫາຍດີ, ການກວດ biopsy ຂອງເຍື່ອເມືອກກະເພາະອາຫານແມ່ນແນະນໍາເພື່ອກໍາຈັດຄວາມຮ້າຍແຮງ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ການຈັດອັນດັບທີ່ແນະນໍາ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການ 32:ມະເຮັງກະເພາະອາຫານໃນຕົ້ນໆ ແລະ ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງກະເພາະ MALT lymphoma ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ Hp ຈະຕ້ອງຢືນຢັນວ່າ Hp ໄດ້ຖືກກໍາຈັດສົບຜົນສໍາເລັດຢ່າງຫນ້ອຍ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມການ endoscopy. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ການຈັດອັນດັບທີ່ແນະນໍາ: ແຂງແຮງ)