(ອາ​ຊຽນ, ສະ​ມາ​ຄົມ​ອາ​ຊີ​ຕາ​ເວັນ​ອອກ​ສ່ຽງ​ໃຕ້​ທີ່​ມີ​ມາ​ເລ​ເຊຍ​, ອິນ​ໂດ​ເນ​ເຊຍ​, ໄທ​, ຟີ​ລິບ​ປິນ​, ສິງ​ກະ​ໂປ​, ບຣູ​ໄນ​, ຫວຽດ​ນາມ​, ລາວ​, ມຽນ​ມາ​ແລະ​ກໍາ​ປູ​ເຈຍ​, ຫຼື​ອາດ​ຈະ​ສະ​ຫນອງ​ໃຫ້​. ການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ Helicobacter pylori.

ການຕິດເຊື້ອ Helicobacter pylori (Hp) ແມ່ນພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຍ່ອຍອາຫານໄດ້ຄິດກ່ຽວກັບຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ Hp ໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນ: ກອງປະຊຸມເຫັນດີບາງກອກໄດ້ນໍາເອົາທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານຈາກພາກພື້ນຮ່ວມກັນເພື່ອທົບທວນແລະປະເມີນການຕິດເຊື້ອ Hp ໃນທາງດ້ານຄລີນິກ, ແລະສ້າງຄໍາຖະແຫຼງການເປັນເອກະສັນ, ຂໍ້ສະເຫນີແນະ, ຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານຄລີນິກການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ Hp ໃນອາຊຽນ. ປະເທດ. ກອງ​ປະຊຸມ​ດັ່ງກ່າວ​ມີ​ຜູ້​ຊ່ຽວຊານ​ສາກົນ 34 ທ່ານ​ທີ່​ມາ​ຈາກ 10 ປະ​ເທດ​ສະມາຊິກ​ອາ​ຊຽນ ​ແລະ ຍີ່ປຸ່ນ, ​ໄຕ້​ຫວັນ ​ແລະ ອາ​ເມ​ລິ​ກາ​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ.

ກອງປະຊຸມໄດ້ສຸມໃສ່ 4 ຫົວຂໍ້ຄື:

(I) ການລະບາດຂອງພະຍາດ ແລະການເຊື່ອມໂຍງພະຍາດ;

(II) ວິທີການວິນິດໄສ;

(III) ຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ;

(IV) ການຕິດຕາມຫຼັງການລົບລ້າງ.

ຖະແຫຼງການເປັນເອກະສັນກັນ

ຖະແຫຼງການ 1:1a: ການຕິດເຊື້ອ Hp ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການ dyspeptic. (ລະດັບຂອງຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: N/A); 1b: ຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ມີ dyspepsia ຄວນໄດ້ຮັບການທົດສອບແລະການປິ່ນປົວສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ Hp. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)

ຖະແຫຼງການ 2:ເນື່ອງຈາກວ່າການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານການອັກເສບຂອງ Hp ແລະ / ຫຼືຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal (NSAIDs) ມີຄວາມສໍາພັນສູງກັບບາດແຜໃນ peptic, ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຂອງບາດແຜໃນ peptic ແມ່ນເພື່ອລົບລ້າງ Hp ແລະ / ຫຼືຢຸດການໃຊ້ NSAIDs. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)

ຖະແຫຼງການ 3:ອັດຕາ​ການ​ເກີດ​ມະ​ເຮັງ​ກະ​ເພາະ​ອາຫານ​ໃນ​ບັນດາ​ປະ​ເທດ​ອາ​ຊຽນ ​ແມ່ນ 3.0 ຫາ 23.7 ຕໍ່ 100,000 ຄົນ​ຕໍ່​ປີ. ໃນ​ປະ​ເທດ​ອາ​ຊຽນ​ສ່ວນ​ໃຫຍ່, ມະ​ເຮັງ​ກະ​ເພາະ​ອາ​ຫານ​ຍັງ​ຄົງ​ເປັນ​ຫນຶ່ງ​ໃນ 10 ອັນ​ດັບ​ຕົ້ນ​ຕໍ​ຂອງ​ການ​ເສຍ​ຊີ​ວິດ​ຈາກ​ມະ​ເຮັງ. ເນື້ອເຍື່ອ lymphoid ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຍື່ອເມືອກກະເພາະອາຫານ (ມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ MALT) ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ບໍ່ມີ)

ຖະແຫຼງການ 4:ການລົບລ້າງ Hp ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ, ແລະສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານຄວນໄດ້ຮັບການກວດແລະປິ່ນປົວ Hp. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)

ຖະແຫຼງການ 5:ຄົນເຈັບທີ່ເປັນ lymphoma MALT ໃນກະເພາະອາຫານຄວນໄດ້ຮັບການກໍາຈັດສໍາລັບ Hp. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ) 

ຖະແຫຼງການ 6:6a: ໂດຍອີງໃສ່ພາລະຂອງພະຍາດຂອງສັງຄົມ, ມັນຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະດໍາເນີນການກວດກາຊຸມຊົນຂອງ Hp ໂດຍຜ່ານການທົດສອບທີ່ບໍ່ມີການບຸກລຸກເພື່ອປ້ອງກັນການລົບລ້າງມະເຮັງກະເພາະອາຫານ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ອ່ອນແອ)

6b: ໃນປັດຈຸບັນ, ໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນສ່ວນໃຫຍ່, ການກວດຫາມະເຮັງກະເພາະອາຫານຊຸມຊົນໂດຍການ endoscopy ແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ປານກາງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ອ່ອນ)

ຖະແຫຼງການ 7:ໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການຕິດເຊື້ອ Hp ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການພົວພັນລະຫວ່າງປັດໃຈໄວຣັດ Hp, ເຈົ້າພາບແລະປັດໃຈສິ່ງແວດລ້ອມ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ບໍ່ມີ)

ຖະແຫຼງການ 8:ຄົນ​ເຈັບ​ທຸກ​ຄົນ​ທີ່​ມີ​ບາດ​ແຜ​ຂອງ​ມະ​ເຮັງ​ກະ​ເພາະ​ລຳ​ໄສ້​ຄວນ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ກວດ​ຫາ​ແລະ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ Hp, ແລະ​ຈັດ​ແບ່ງ​ຄວາມ​ສ່ຽງ​ຂອງ​ມະ​ເຮັງ​ກະ​ເພາະ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ການຈັດອັນດັບທີ່ແນະນໍາ: ແຂງແຮງ)

ວິທີການວິນິດໄສ Hp

ຖະແຫຼງການ 9:ວິທີການວິນິດໄສສໍາລັບ Hp ໃນພາກພື້ນອາຊຽນປະກອບມີ: ການທົດສອບລົມຫາຍໃຈຂອງ urea, ການທົດສອບ fecal antigen (monoclonal) ແລະການທົດສອບ urease ທີ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງໃນທ້ອງຖິ່ນ (RUT) / histology. ທາງເລືອກຂອງວິທີການກວດພົບແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມມັກຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມພ້ອມ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ) 

ຖະແຫຼງການ 10:ການກວດຫາ Hp ໂດຍອີງໃສ່ Biopsy ຄວນຖືກປະຕິບັດໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການກວດ gastroscopy. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ປານກາງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)

ຖະແຫຼງການ 11:ການກວດຫາ Hp proton pump inhibitor (PPI) ແມ່ນຢຸດເຊົາຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ອາທິດ; ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຢຸດເຊົາຢ່າງຫນ້ອຍ 4 ອາທິດ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ການຈັດອັນດັບທີ່ແນະນໍາ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການ 12:ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວ PPI ໄລຍະຍາວແມ່ນຕ້ອງການ, ມັນແນະນໍາໃຫ້ກວດພົບ Hp ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ gastroesophageal reflux (GERD). (ລະດັບຂອງຫຼັກຖານ: ປານກາງ; ການຈັດອັນດັບທີ່ແນະນໍາ: ແຂງແຮງ)

ຖະແຫຼງການ 13:ຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວດ້ວຍ NSAIDs ຄວນໄດ້ຮັບການທົດສອບແລະປິ່ນປົວສໍາລັບ Hp. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ) 

ຖະແຫຼງການ 14:ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເລືອດອອກບາດແຜ peptic ແລະການ biopsy ເບື້ອງຕົ້ນ Hp ລົບ, ການຕິດເຊື້ອຄວນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຄືນໃຫມ່ໂດຍການທົດສອບ Hp ຕໍ່ມາ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ປານກາງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)

ຖະແຫຼງການ 15:ການທົດສອບລົມຫາຍໃຈ urea ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດຫຼັງຈາກການລົບລ້າງ Hp, ແລະການທົດສອບ fecal antigen ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນທາງເລືອກ. ການທົດສອບຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງຫນ້ອຍ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍການລົບລ້າງ. ຖ້າໃຊ້ gastroscope, ການກວດ biopsy ສາມາດປະຕິບັດໄດ້. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ສູງ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)

ຖະແຫຼງການ 16:ຂໍແນະນຳໃຫ້ເຈົ້າໜ້າທີ່ສາທາລະນະສຸກແຫ່ງຊາດໃນບັນດາປະເທດອາຊຽນຈ່າຍເງິນຄືນ Hp ສໍາລັບການກວດວິນິດໄສ ແລະການປິ່ນປົວ. (ລະດັບຫຼັກຖານ: ຕໍ່າ; ລະດັບທີ່ແນະນໍາ: ເຂັ້ມແຂງ)