ມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່

ມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ (CRC, ລວມທັງມະເຮັງຮູທະວານ ແລະມະເຮັງລໍາໃສ້) ແມ່ນຫນຶ່ງຂອງເນື້ອງອກ malignant ທົ່ວໄປຂອງສັນຍາ gastrointestinal ໄດ້.

ພະຍາດ​ມະ​ເຮັງ​ກະ​ເພາະ​ລຳ​ໃສ້​ຂອງ​ຈີນ​ໄດ້​ກາຍ​ເປັນ "ຜູ້​ຂ້າ​ຄົນ​ທຳ​ອິດ​ແຫ່ງ​ຊາດ", ປະມານ 50% ຂອງ​ຜູ້​ເປັນ​ມະ​ເຮັງ​ກະ​ເພາະ​ລຳ​ໄສ້​ເກີດ​ຂຶ້ນ​ຢູ່​ຈີນ, ​ແລະ 60% ​ແມ່ນ​ກາງ​ແລະ​ທ້າຍ.

ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງກໍລະນີໃໝ່ ຫຼືການເສຍຊີວິດ, ຈໍານວນທັງໝົດຂອງມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ໄດ້ເກີນມະເຮັງປອດ. ມະເຮັງລໍາໄສ້ແມ່ນປິ່ນປົວໄດ້ງ່າຍທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງທັງຫມົດໂດຍຜ່ານການກວດໄວ. ມັນເປັນຖານທໍາອິດຂອງມະນຸດທີ່ຈະເອົາຊະນະມະເຮັງ. ມີພຽງແຕ່ 5% ຂອງມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ຂອງຈີນໄດ້ຖືກກວດພົບໃນຕອນຕົ້ນ, ແລະ 60-70% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີຕ່ອມນ້ໍາເຫຼືອງຫຼື metastases ຫ່າງໄກ. ອັດຕາການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳແມ່ນສູງເຖິງ 30%.

ຍີ່ປຸ່ນ ແລະ ເກົາຫຼີໃຕ້ ຍັງເປັນປະເທດທີ່ມີອັດຕາການເກີດມະເຮັງກະເພາະອາຫານສູງ, ແຕ່ອັດຕາການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 50-60%, ແລະຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງຄົນເຈັບສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ການຄົ້ນຄວ້າທັງພາຍໃນ ແລະ ຕ່າງປະເທດ ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ມາດຕະການກວດພະຍາດມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເກີດ ແລະ ອັດຕາການຕາຍຂອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້.

ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ນອກເຫນືອໄປຈາກເອີຣົບ, ອາເມລິກາເຫນືອ, ຍີ່ປຸ່ນ, ສິງກະໂປ, ເກົາຫຼີໃຕ້, ໄຕ້ຫວັນ, ແລະຮ່ອງກົງ, ຍັງມີການສະແດງຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງລັດຖະບານ. ການກວດຫາໂຣກມະເຮັງລໍາໄສ້ກ່ອນໄວອັນຄວນມີໂອກາດທີ່ຈະປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນ, ມີຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານສັງຄົມແລະມູນຄ່າຕະຫຼາດ.

ການປະກົດຕົວຂອງມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ແມ່ນຂະບວນການທີ່ຂ້ອນຂ້າງຍາວ. ຈາກ polyps ກັບ hyperplasia ຜິດປົກກະຕິໄປສູ່ມະເຮັງ, ມັນມັກຈະໃຊ້ເວລາດົນ, ເຊິ່ງສະຫນອງເວລາສໍາລັບການກວດສອບມະເຮັງລໍາໄສ້. ການກວດ ແລະ ການປິ່ນປົວແບບເລັ່ງດ່ວນຢ່າງມີປະສິດທິພາບສາມາດຫຼຸດການເກີດມະເຮັງໄດ້ 60% ແລະອັດຕາການຕາຍ 80%.

2, ຄວາມສໍາຄັນຂອງ calprotectin ໃນການກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງລໍາໄສ້

Calprotectin ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ຜູກມັດດ້ວຍທາດການຊຽມ - ສັງກະສີທີ່ມາຈາກ neutrophils ແລະ macrophages, ມີນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນຂອງ 36,000, heterodimer ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍສະມາຄົມທີ່ບໍ່ແມ່ນ covalent ຂອງສອງຕ່ອງໂສ້ຫນັກ MRP14 ແລະສາຍຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງຫນຶ່ງ MRP8, ເປັນຂອງ S100. ທາດໂປຼຕີນຈາກຄອບຄົວ.

ໂດຍຜ່ານວັນນະຄະດີການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະການກວດສອບທາງດ້ານຄລີນິກ, calprotectin ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງໃນການກວດສອບມະເຮັງລໍາໄສ້ແລະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຂັ້ນຕອນຂອງເນື້ອງອກ, ເຊິ່ງສາມາດພົບໄດ້ໃນໄລຍະຕົ້ນແລະ asymptomatic. ສາມາດໃຊ້ເປັນເຄື່ອງໝາຍການກວດຫາມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້.

ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ fecal calprotectin, fecal occult blood test ແລະ serum CEA ສໍາລັບມະເຮັງລໍາໄສ້ແມ່ນ 88.51%, 83.91% ແລະ 44.83% ຕາມລໍາດັບ. ອັດຕາບວກຂອງການກວດເລືອດ occult fecal ແລະ serum CEA ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນ D ແລະຂັ້ນຕອນ A ແມ່ນຕໍ່າກວ່າຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນ C ແລະ D. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນອັດຕາບວກຂອງ calprotectin fecal ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. Dukes.

ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງການວິນິດໄສ calprotectin fecal ກັບມະເຮັງຮູທະວານບັນລຸ 92.7%, ແລະມູນຄ່າການຄາດຄະເນທາງລົບຂອງ NPV ບັນລຸ 98.6%. Fecal calprotectin ສໍາລັບມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່, ≥10mm polyps colorectal ມູນຄ່າການຄາດຄະເນລົບທັງຫມົດ NPV ບັນລຸ 97.2%.

ມາຮອດປັດຈຸບັນ, ຫຼາຍກວ່າ 20 ປະເທດເຊັ່ນ: ສະຫະລັດ, ອັງກິດ, ການາດາ, ຝຣັ່ງ, ເຢຍລະມັນ, ແລະສະວິດເຊີແລນໄດ້ໃຊ້ calprotectin ເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນໃນການກວດສອບພະຍາດລໍາໄສ້ອັກເສບແລະມະເຮັງໃນປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງພະຍາດລໍາໄສ້, ແລະປະເມີນການອັກເສບ. ພະຍາດ ລຳ ໄສ້. ອາການທີ່ສໍາຄັນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

3, ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງ calprotectin ແລະ occult ເລືອດປະສົມປະສານການກວດສອບການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງລໍາໄສ້.

1. ງ່າຍທີ່ຈະປະຕິບັດງານ: ຕົວຢ່າງຫນຶ່ງ, ຜົນການທົດສອບຫຼາຍ
2. ບໍ່ເພີ່ມຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດໍາເນີນງານແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງເຄື່ອງມື: ເຄື່ອງມືຖືກວາງໄວ້, ແລະອຸປະກອນໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງຕາມຄວາມຕ້ອງການ.
3. ຄວາມອ່ອນໄຫວແລະຄວາມສະເພາະສູງ: ດັດຊະນີການອັກເສບ, ເລືອດອອກກະເພາະລໍາໄສ້
4. ຂັ້ນຕອນການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນ: ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ adenocarcinoma ແລະ polyps
5. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການກວດສອບຕ່ໍາ, ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການລະບາຍນ້ໍາຂອງ colonoscopy
6. ຄວາມຄົງທົນ: ການກວດກາ batch ປະຈໍາປີ

ອາການທົ່ວໄປຂອງມະເຮັງລໍາໃສ້:

ການອັກເສບຂອງລໍາໄສ້ - calprotectin, Dukes stage ແມ່ນຄົນເຈັບໄລຍະ A ແລະ B ທີ່ມີການກວດເລືອດ occult ແລະ serum CEA ອັດຕາການເປັນບວກແມ່ນຕໍ່າກວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນ C ແລະ D, Dukes ໄລຍະທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຄົນເຈັບ, ອັດຕາບວກຂອງ calprotectin fecal ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ເລືອດອອກໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ - ເລືອດ occult, transferrin. ການຕົກເລືອດໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ ໝາຍ ເຖິງການສູນເສຍເລືອດຜ່ານກະເພາະ ລຳ ໄສ້ດ້ວຍເຫດຜົນຕ່າງໆ. ສາເຫດທົ່ວໄປປະກອບມີການອັກເສບຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງມັນເອງ, ຄວາມເສຍຫາຍທາງກົນຈັກ, ພະຍາດ vascular, tumor, ແລະພະຍາດ visceral ໃນສັນຍາ gastrointestinal. ການກວດເລືອດ occult ແມ່ນວິທີການປົກກະຕິແລະສໍາຄັນໃນການວິນິດໄສເລືອດອອກກະເພາະລໍາໄສ້.

4, ວິທີການກວດຫາ calprotectin fecal

ຊຸດທົດສອບ calprotectin ຂອງພວກເຮົາ (ວິທີການທອງຄຳ) ສາມາດໃຊ້ຢ່າງດຽວເພື່ອກວດຫາ calprotectin ໃນເຄິ່ງປະລິມານໃນຕົວຢ່າງອາຈົມຂອງມະນຸດ. ມັນຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ກັບຊຸດ WIZ ຂອງ immunoassays.

ຊຸດກວດ calprotectin (immunochromatography fluorescence) ສາມາດບັນລຸການກວດພົບປະລິມານ, ມູນຄ່າຕົວເລກທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະລະດັບເສັ້ນກວ້າງ, ເພື່ອບັນລຸຜົນຂອງການຈໍາແນກພະຍາດລໍາໄສ້.

ຊຸດກວດເລືອດ occult (ວິທີການທອງຄໍາ) ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການກວດສອບຄຸນນະພາບຂອງ hemoglobin ຂອງມະນຸດໃນອາຈົມຂອງມະນຸດ, ເຊິ່ງເຫມາະສົມສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງເລືອດອອກກະເພາະລໍາໄສ້.