Hp Infektioun Behandlung 

Ausso 17:D'Kurrate-Schwell fir éischt-Linn-Protokoller fir sensibel Stämme soll op d'mannst 95% vun de Patienten geheelt ginn no der Protokollset-Analyse (PP), an d'Intentional Behandlungsanalyse (ITT) Kurrate-Schwell soll 90% oder méi héich sinn. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: staark)

Ausso 18:Amoxicillin an Tetracyclin sinn niddereg a stabil. Metronidazol Resistenz ass allgemeng méi héich an ASEAN Länner. D'Resistenz vu Clarithromycin ass a ville Beräicher eropgaang an huet den Ausraderquote vun der Standard Triple Therapie reduzéiert. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: N/A)

Ausso 19:Wann d'Resistenzquote vu Clarithromycin 10% bis 15% ass, gëtt et als en héije Resistenzquote ugesinn, an d'Géigend ass an e High-Resistenzgebitt an e Low-Resistenzgebitt opgedeelt. (Beweisniveau: Mëttelméisseg; Recommandéiert Niveau: N/A)

Ausso 20:Fir déi meescht Therapien ass de 14d Kurs optimal a soll benotzt ginn. E méi kuerze Kurs vun der Behandlung kann nëmmen akzeptéiert ginn, wann et bewisen ass datt et zouverlässeg eng 95% Heelungsquote-Schwell duerch PP oder eng 90% Cur-rate-Schwell duerch ITT Analyse erreecht gëtt. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: staark)

Ausso 21:D'Wiel vun empfohlene Behandlungsoptioune vun der éischter Linn variéiert jee no Regioun, geographesch Lag, an Antibiotikresistenzmuster bekannt oder erwaart vun individuelle Patienten. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: staark)

Ausso 22:Déi zweet Linn Behandlungsregime soll Antibiotike enthalen déi net virdru benotzt goufen, wéi Amoxicillin, Tetracyclin oder Antibiotike déi d'Resistenz net erhéicht hunn. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: staark)

Ausso 23:Déi primär Indikatioun fir Antibiotikum Drogenempfindlechkeetstest ass d'Sensibilitéit-baséiert Behandlungen auszeféieren, déi momentan nom Ausfall vun der Second-Line Therapie gemaach ginn. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark) 

Ausso 24:Wa méiglech, soll d'Behandlung op engem Sensibilitéitstest baséieren. Wann Empfindlechkeetstest net méiglech ass, sollten Drogen mat universell Drogenresistenz net abegraff ginn, an Drogen mat nidderegen Drogenresistenz sollten benotzt ginn. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark)

Ausso 25:Eng Method fir d'Erhéijung vun der Hp Eradikatiounsquote duerch d'Erhéijung vum antisekretoreschen Effekt vu PPI erfuerdert e Host-baséiert CYP2C19 Genotyp, entweder duerch d'Erhéijung vun der héijer metabolescher PPI Dosis oder duerch e PPI ze benotzen deen manner vum CYP2C19 beaflosst ass. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark)

Ausso 26:An der Präsenz vun der Metronidazol Resistenz, d'Erhéijung vun der Dosis Metronidazol op 1500 mg / d oder méi an d'Verlängerung vun der Behandlungszäit op 14 Deeg wäert d'Heelungsquote vun der véiermoler Therapie mat Expectorant erhéijen. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark)

Ausso 27:Probiotika kënnen als Zousaztherapie benotzt ginn fir negativ Reaktiounen ze reduzéieren an d'Toleranz ze verbesseren. D'Benotzung vu Probiotika plus Standardbehandlung kann zu enger entspriechender Erhéijung vun der Erradikatiounsraten féieren. Wéi och ëmmer, dës Virdeeler goufen net bewisen datt se kosteneffektiv sinn. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: schwaach)

Ausso 28:Eng gemeinsam Léisung fir Patienten, déi allergesch fir Penicillin sinn, ass d'Benotzung vun enger véiermoler Therapie mat Expectorant. Aner Optiounen hänkt vum lokalen Empfindlechkeetsmuster of. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark)

Ausso 29:Den alljährlechen Neiinfektiounsquote vun Hp gemellt vun ASEAN Länner ass 0-6.4%. (Beweisniveau: mëttel) 

Ausso 30:Hp-verwandte Dyspepsie ass erkennbar. Bei Patienten mat Dyspepsie mat Hp-Infektioun, wann d'Symptomer vun der Dyspepsie erliichtert ginn nodeems d'Hp erfollegräich ofgeschaaft gouf, kënnen dës Symptomer un d'Hp-Infektioun zougeschriwwe ginn. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark)

Verfollegen

Ausso 31:31a:Eng net-invasiv Untersuchung ass recommandéiert fir ze bestätegen ob Hp bei Patienten mat Duodenal-Geschwëster eradikéiert gëtt.

                    31b:.Normalerweis, op 8 bis 12 Wochen, ass eng Gastroskopie fir Patiente mat Magen-Geschwëster recommandéiert fir déi komplett Heelung vum Geschwüren opzehuelen. Zousätzlech, wann de Geschwëster net heelt, gëtt eng Biopsie vun der Magenschleimhaut recommandéiert fir d'Malignitéit auszeschléissen. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark)

Ausso 32:Fréi gastric Kriibs a Patienten mat gastric MALT lymphoma mat Hp Wonn muss confirméieren ob Hp erfollegräich op d'mannst 4 Wochen no Behandlung eradicated ass. Follow-up Endoskopie ass recommandéiert. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark)