Behandlung vun enger HP-Infektioun 

Ausso 17:D'Schwellwäert fir d'Heelung vun der Krankheet bei Éischtlinn-Protokoller fir empfindlech Stämm soll bei mindestens 95% vun de Patienten no der Protokollsetanalyse (PP) geheelt sinn, an d'Schwellwäert fir d'Heelung vun der Behandlung vun der Intentional Treatment Analysis (ITT) soll bei 90% oder méi héich leien. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: staark)

Ausso 18:Amoxicillin an Tetracyclin si niddreg a stabil. D'Resistenz géint Metronidazol ass an den ASEAN-Länner am Allgemengen méi héich. D'Resistenz géint Clarithromycin ass a ville Beräicher zougeholl an huet d'Eradikatiounsquote vun der Standard-Tripeltherapie reduzéiert. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: N/A)

Ausso 19:Wann d'Resistenzquote vu Clarithromycin 10% bis 15% ass, gëllt dat als eng héich Resistenzquote, an d'Géigend gëtt an eng Regioun mat héijer Resistenz an eng Regioun mat niddreger Resistenz opgedeelt. (Beweisniveau: Mëttel; Empfohlene Niveau: N/A)

Ausso 20:Fir déi meescht Therapien ass de 14-Deeg-Kur optimal a soll benotzt ginn. E méi kuerze Behandlungskur kann nëmme akzeptéiert ginn, wann et bewisen ass, datt et zouverlässeg eng Heelungsquote vun 95% duerch PP oder eng Heelungsquote vun 90% duerch ITT-Analyse erreecht. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: staark)

Ausso 21:D'Wiel vun den empfohlenen Behandlungsoptiounen an der éischter Linn variéiert jee no Regioun, geographescher Lag an Antibiotikaresistenzmuster, déi vun individuellen Patienten bekannt oder erwaart ginn. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: staark)

Ausso 22:Déi zweet Behandlungslinn soll Antibiotike enthalen, déi nach net virdru benotzt goufen, wéi Amoxicillin, Tetracyclin oder Antibiotike, déi d'Resistenz net erhéicht hunn. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: staark)

Ausso 23:Déi primär Indikatioun fir en Antibiotikumempfindlechkeetstest ass d'Duerchféierung vun Behandlungen op Basis vun der Empfindlechkeet, déi de Moment no engem Echec vun der zweeter Linntherapie duerchgefouert ginn. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark) 

Ausso 24:Wa méiglech, soll d'Behandlung op engem Empfindlechkeetstest baséieren. Wann en Empfindlechkeetstest net méiglech ass, solle Medikamenter mat universeller Medikamentenresistenz net abegraff ginn, a Medikamenter mat gerénger Medikamentenresistenz solle benotzt ginn. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark)

Ausso 25:Eng Method fir d'Eradikatiounsquote vun Hp duerch d'Erhéijung vum antisekretoreschen Effekt vun PPI erfuerdert e CYP2C19-Genotyp op Basis vum Wirt, entweder duerch d'Erhéijung vun der héijer metabolescher PPI-Dosis oder duerch d'Benotzung vun engem PPI, deen manner vum CYP2C19 beaflosst gëtt. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark)

Ausso 26:Bei Metronidazolresistenz wäert d'Erhéijung vun der Metronidazoldosis op 1500 mg/d oder méi an d'Verlängerung vun der Behandlungszäit op 14 Deeg d'Heelungsquote vun der véierfach Therapie mat Expektorans erhéijen. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark)

Ausso 27:Probiotika kënnen als zousätzlech Therapie benotzt ginn, fir Nebenwirkungen ze reduzéieren an d'Toleranz ze verbesseren. D'Benotzung vu Probiotika zesumme mat enger Standardbehandlung kann zu enger entspriechender Erhéijung vun den Eradikatiounsraten féieren. Dës Virdeeler hunn sech awer net als kosteneffektiv erwisen. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: schwaach)

Ausso 28:Eng üblech Léisung fir Patienten, déi allergesch op Penicillin sinn, ass d'Benotzung vun enger véierfach Therapie mat Expektorans. Aner Optiounen hänken vum lokalen Empfindlechkeetsmuster of. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark)

Ausso 29:Déi jäerlech Reinfektiounsquote vun Hp, déi vun den ASEAN-Länner gemellt gëtt, läit bei 0-6,4%. (Beweisniveau: mëttler) 

Ausso 30:Hp-bezunnen Dyspepsie ass identifizéierbar. Bei Patienten mat Dyspepsie mat Hp-Infektioun, kënnen dës Symptomer, wann se no der erfollegräicher Eliminatioun vun Hp erliichtert ginn, op d'Hp-Infektioun zréckgefouert ginn. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark)

Verfollegen

Ausso 31:31a:Eng net-invasiv Untersuchung gëtt recommandéiert fir ze bestätegen, ob den Hp bei Patienten mat engem Duodenumgeschwür eliminéiert ass.

                    31b:Normalerweis gëtt no 8 bis 12 Wochen eng Gastroskopie fir Patienten mat engem Magengeschwür recommandéiert, fir déi komplett Heelung vum Geschwür festzehalen. Zousätzlech, wann de Geschwür net heelt, gëtt eng Biopsie vun der Magenschleimhaut recommandéiert, fir d'Malignitéit auszeschléissen. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark)

Ausso 32:Fréi Momakriibs a Patienten mat Magen-MALT-Lymphom mat Hp-Infektioun mussen op d'mannst 4 Wochen no der Behandlung bestätegen, ob Hp erfollegräich eliminéiert gouf. Eng Nofollegendoskopie gëtt recommandéiert. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark)