(ASEAN, d'Associatioun vun de Südostasiateschen Natiounen, mat Malaysia, Indonesien, Thailand, de Philippinen, Singapur, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar a Kambodscha, ass den Haaptpunkt vum Bangkok Konsensbericht, deen d'lescht Joer verëffentlecht gouf, oder kéint d'Behandlung vun der Helicobacter pylori Infektioun virgesinn. E puer Iddien.)

D'Helicobacter pylori (Hp) Infektioun entwéckelt sech stänneg weider, an Experten am Beräich vun der Verdauung hunn iwwer déi bescht Behandlungsstrategie nogeduecht. Behandlung vun Hp Infektiounen an den ASEAN Länner: D'Bankok Konsensus Konferenz huet en Team vu Schlësselexperten aus der Regioun zesummebruecht, fir Hp Infektiounen a klinescher Hisiicht ze iwwerpréiwen an ze evaluéieren, a Konsens Aussoen, Empfehlungen an Empfehlungen fir d'klinesch Behandlung vun Hp Infektiounen an den ASEAN Länner z'entwéckelen. Un der ASEAN Konsensus Konferenz hunn 34 international Experten aus 10 ASEAN Memberlänner a Japan, Taiwan an den USA deelgeholl.

D'Reunioun huet sech op véier Themen konzentréiert:

(I) Epidemiologie a Krankheetsverbindungen;

(II) Diagnosmethoden;

(III) Behandlungsmeenungen;

(IV) Nofolleg no der Eradikatioun.

Konsensusausso

Ausso 1:1a: Hp-Infektioun erhéicht de Risiko vun dyspeptesche Symptomer. (Beweisniveau: Héich; Empfohlene Niveau: N/A); 1b: All Patienten mat Dyspepsie sollten op Hp-Infektioun getest a behandelt ginn. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: staark)

Ausso 2:Well d'Benotzung vun enger Hp-Infektioun an/oder net-steroidalen anti-inflammatoreschen Medikamenter (NSAIDs) staark mat Magengeschwüre korreléiert ass, ass déi primär Behandlung fir Magengeschwüre d'Eliminatioun vun Hp an/oder d'Ofsetzung vun der Benotzung vun NSAIDs. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: staark)

Ausso 3:Déi altersstandardiséiert Inzidenz vu Magenkriibs an den ASEAN-Länner läit tëscht 3,0 an 23,7 pro 100.000 Persounejoer. An de meeschte Länner vun der ASEAN bleift Magenkriibs eng vun den Top 10 Doudesursaachen duerch Kriibs. Lymphom am Lymphgewebe vum Magen (MALT-Lymphom vum Magen) ass ganz rar. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: N/A)

Ausso 4:D'Eradikatioun vun Hp kann de Risiko vu Magenkriibs reduzéieren, a Familljemembere vu Magenkriibspatienten sollten op Hp gescreent a behandelt ginn. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: staark)

Ausso 5:Patienten mat Magen-MALT-Lymphom sollten op Hp eliminéiert ginn. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: staark) 

Ausso 6:6a: Baséierend op der sozialer Belaaschtung vun der Krankheet ass et kosteneffektiv, e Gemeinschaftsscreening vun Hp duerch net-invasiv Tester duerchzeféieren, fir d'Eradikatioun vum Magenkriibs ze verhënneren. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: schwaach)

6b: Aktuell ass et an de meeschte ASEAN-Länner net méiglech, Magenkriibs duerch Endoskopie an der Gemeinschaft ze testen. (Beweisniveau: Mëttel; Empfohlene Niveau: Schwaach)

Ausso 7:An den ASEAN-Länner ginn déi verschidden Ausgäng vun enger Hp-Infektioun duerch d'Interaktioun tëscht Hp-Virulenzfaktoren, Wirts- a Ëmweltfaktoren bestëmmt. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: N/A)

Ausso 8:All Patienten mat präkanzerösen Läsionen vum Magenkriibs sollten eng Hp-Detektioun a Behandlung maachen, an de Risiko fir Magenkriibs stratifizéieren. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark)

HP Diagnosmethod

Ausso 9:Diagnosemethoden fir Hp an der ASEAN Regioun ëmfaassen: Harnstoff-Atmtest, Fäkal-Antigentest (monoklonal) an lokal validéierten Urease-Rapid-Test (RUT)/Histologie. D'Wiel vun der Detektiounsmethod hänkt vun de Virléiften, der Disponibilitéit an de Käschte vum Patient of. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: staark) 

Ausso 10:Biopsie-baséiert HP-Detektioun soll bei Patienten, déi eng Gastroskopie maachen, duerchgefouert ginn. (Beweisniveau: Mëttel; Empfohlene Niveau: Staark)

Ausso 11:Den Noweis vum HP Protonenpompehemmer (PPI) gëtt fir op d'mannst 2 Wochen ënnerbrach; Antibiotike ginn fir op d'mannst 4 Wochen ënnerbrach. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Bewäertung: staark)

Ausso 12:Wann eng laangfristeg PPI-Therapie néideg ass, gëtt et recommandéiert, Hp bei Patienten mat gastroösophagealer Refluxkrankheet (GERD) z'entdecken. (Beweisniveau: Mëttel; Empfohlene Bewäertung: Staark)

Ausso 13:Patienten, déi eng laangfristeg Behandlung mat NSAIDs brauchen, sollten op Hp getest a behandelt ginn. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: staark) 

Ausso 14:Bei Patienten mat Magengeschwürblutungen an enger initialer negativer Hp-Biopsie soll d'Infektioun duerch en spéideren Hp-Test nei bestätegt ginn. (Beweisniveau: Mëttel; Empfohlene Niveau: Staark)

Ausso 15:Den Harnstoff-Atmtest ass déi bescht Wiel no der Eradikatioun vun Hp, an den Fäkal-Antigen-Test kann als Alternativ benotzt ginn. Den Test soll op d'mannst 4 Wochen nom Enn vun der Eradikatiounstherapie duerchgefouert ginn. Wann e Gastroskop benotzt gëtt, kann eng Biopsie gemaach ginn. (Beweisniveau: héich; recommandéiert Niveau: staark)

Ausso 16:Et gëtt recommandéiert, datt d'national Gesondheetsautoritéiten an den ASEAN-Länner den Dokter fir diagnostesch Tester a Behandlung rembourséieren. (Beweisniveau: niddreg; recommandéiert Niveau: staark)