Darmkriibs

Darmkriibs (CRC, inklusiv Rektalkriibs a Colonkriibs) ass ee vun den heefegsten bösartigen Tumoren vum Magen-Darm-Trakt.

Magen-Darm-Kriibs a China ass zum "nationalen éischte Killer" ginn, ongeféier 50% vun de Magen-Darm-Kriibspatienten trieden a China op, a 60% am mëttleren a spéiden Tissu.

Onofhängeg vum Neifall oder der Mortalitéit huet d'Gesamtzuel vu Magen-Darm-Kriibs de Longekriibs iwwerschratt. Darmkriibs ass dee Kriibs, deen am einfachsten duerch fréizäiteg Screening geheelt ka ginn. Et ass déi éischt Bastion vun der Mënschheet, déi de Kriibs iwwerwonne huet. Nëmmen 5% vun de chinesesche Kolorektalkriibs goufen fréi diagnostizéiert, a 60-70% vun de Patienten mat Kolorektalkriibs haten Lymphknäppchen oder wäit ewech Metastasen. D'Widderhuelungsquote war bis zu 30%.

Japan a Südkorea sinn och Länner mat enger héijer Heefegkeet vu Magen-Darm-Kriibs, awer hir fréi Diagnosquote läit bei 50-60%, a méi wéi 90% vun de Patienten kënne geheelt ginn. National an international Fuerschung weist, datt Darmkriibs-Screeningmoossnamen d'Heefegkeet an d'Mortalitéit vu Darmkriibs reduzéiere kënnen.

An de leschte Joren gouf et nieft Europa, Nordamerika, Japan, Singapur, Südkorea, Taiwan an Hongkong och staatlech grouss national Screenings. Fréi Screenings fir d'Diagnos vu Magen-Darm-Kriibs hunn d'Méiglechkeet, komplett geheelt ze ginn, mat grousser sozialer Bedeitung a Maartwäert.

D'Entstoe vu Darmkriibs ass e relativ laange Prozess. Vu Polypen iwwer anormal Hyperplasie bis Kriibs dauert et normalerweis laang, wat Zäit fir de Screening op Darmkriibs erméiglecht. Effektiv fréi Screening an interventiv Behandlung kënnen d'Inzidenz vu Kriibs ëm 60% an d'Mortalitéitsquote ëm 80% reduzéieren.

2, Bedeitung vu Calprotectin bei der Darmfunktiounsuntersuchung

Calprotectin ass e Kalzium-Zink-bindend Protein, dat aus Neutrophilen a Makrophagen ofgeleet gëtt, mat engem Molekulargewiicht vun 36.000, en Heterodimer, deen duerch déi net-kovalent Associatioun vun zwou schwéiere Ketten MRP14 an enger liichter Ketten MRP8 geformt gëtt, a gehéiert zu der S100 Famill vu Proteinen.

Duerch extensiv Fuerschungsliteratur a klinesch Beweiser huet Calprotectin eng héich Empfindlechkeet fir Darmkriibs z'entdecken an ass net vum Tumorstadium beaflosst, deen an enger fréier an asymptomatescher Period fonnt ka ginn. Kann als Marker fir Darmkriibsscreening benotzt ginn.

D'Sensibilitéit vu Fäkal-Calprotectin, dem Fäkal-Okkult-Bluttest a Serum-CEA fir Darmkriibs war 88,51%, 83,91% respektiv 44,83%. Déi positiv Rate vum Fäkal-Okkult-Bluttest a Serum-CEA bei Patienten mat Stadium D a Stadium A war däitlech méi niddreg wéi déi bei Patienten mat Stadium C an D. Et gouf keen signifikanten Ënnerscheed an der positiver Rate vu Fäkal-Calprotectin bei Patienten mat verschiddene Stadien vum Dukes-Krebs festgestallt.

D'Sensibilitéit vun der Diagnos vu Calprotectin am Fäkal fir Rektumkriibs huet 92,7% erreecht, an den negativen prediktive Wäert vum NPV huet 98,6% erreecht. Den negativen prediktive Wäert vum NPV bei Calprotectin am Fäkal fir Darmkriibs, ≥10 mm Kolorektalpolypen, huet 97,2% erreecht.

Bis elo hunn iwwer 20 Länner, wéi d'USA, Groussbritannien, Kanada, Frankräich, Däitschland an d'Schwäiz, Calprotectin als wichtegen Indikator fir d'Screening vun entzündleche Darmerkrankungen a Kriibs bei Gruppen mat héijem Risiko fir Darmerkrankungen benotzt, an entzündlech Darmerkrankungen evaluéiert. Aktiv an heelen Zeeche gi wäit verbreet an der klinescher Praxis benotzt.

3, Virdeeler vu Calprotectin a kombinéierter Detektioun vu Risikobewäertung fir Darmkriibs

1. Einfach ze benotzen: eng Prouf, verschidde Testergebnisse
2. Erhéicht net d'Schwieregkeet vum Betrib an d'Käschte vum Instrument: den Instrument gëtt placéiert, an d'Ausrüstung ass no den Ufuerderungen ekipéiert.
3. Héich Sensibilitéit a Spezifizitéit: Entzündungsindex, gastrointestinal Blutungen
4. Fréizäiteg Screeningphase Fortschrëtter: Erhéijung vun der Wahrscheinlechkeet vum Screening op Adenokarzinom a Polypen
5. Niddreg Detektiounskäschten, kann als Drainage vun der Koloskopie benotzt ginn
6. Persistenz: jäerlech Batch-Screening

Typesch Symptomer vu Darmkriibs:

Darmentzündung – Calprotectin, Dukes-Stadium ass de Stadium A a B bei Patienten mat okkultem Bluttest an der Serum-CEA-positiver Rate ass däitlech méi niddreg wéi bei Patienten mat Stadium C an D. Bei verschiddene Stadien vum Dukes ass déi positiv Rate vu Calprotectin am Fäkalberäich bedeitend Ënnerscheeder.

Gastrointestinal Blutungen – okkult Blutt, Transferrin. Gastrointestinal Blutungen bezéie sech op de Verloscht vu Blutt duerch den Magen-Darm-Trakt aus verschiddene Grënn. Heefeg Ursaache sinn Entzündungen vum Verdauungstrakt selwer, mechanesch Schied, Gefässerkrankungen, Tumoren a viszeral Krankheeten am Magen-Darm-Trakt. Den okkult Blutt Test ass e routineméissegt a wichtegt Mëttel fir gastrointestinal Blutungen ze diagnostizéieren.

4, Method fir d'Detektioun vu Calprotectin am Fäkal

Eise Calprotectin-Testkit (Kolloidalgoldmethod) kann eleng benotzt ginn, fir Calprotectin a mënschleche Stillprouwen semi-quantitativ ze detektéieren. E kann och mat der WIZ-Serie vun Immunoassays benotzt ginn.

De Calprotectin-Assay-Kit (Fluoreszenz-Immunochromatographie) kann eng quantitativ Detektioun, präzis numeresch Wäerter an e breede lineare Beräich erreechen, fir den Effekt vun der Ënnerscheedung vun Darmkrankheeten z'erreechen.

Den Testkit fir okkult Blutt (Method vu kolloidalem Gold) gëtt fir d'qualitativ Noweis vum mënschlechen Hämoglobin am mënschleche Kot benotzt, wat fir d'Diagnos vu gastrointestinalen Blutungen gëeegent ass.