HP инфекциясы менен дарылоо 

17:Протоколдук компотенциясын талдоо (PP) протоколдук компотоколдун (PP) тазалоо үчүн айыгып кетиши керек болгон бейтаптардын 95% доо бейтаптардын 95% доо бейтаптардын 95% болушу керек (ITT) (Далилдердин деңгээли: жогорку деңгээлдеги деңгээл: күчтүү)

18-билдирүүАмоксициллин жана тетрациклин төмөн жана туруктуу. Метронидазолду каршылык көрсөтүү, негизинен, Аса өлкөлөрүндө жогору. Кларифромицинин каршылыгы көптөгөн аймактарда көбөйүп, стандарттуу үч эселенген терапиясынын жоюу ылдамдыгын кыскарткан. (Далилдердин деңгээли: жогорку деңгээл; Сунушталган деңгээл: n / a)

19 билдирүүсү:Кларыктар үчүн каршылык көрсөтүү деңгээли 10% дан 15% га чейин, ал туруштуктун жогорку деңгээли деп эсептелет жана бул аймак жогорку каршылыктуу аймакка жана төмөн каршылыктын аймагына бөлүнөт деп эсептелет. (Далилдердин деңгээли: орто; Сунушталган деңгээл: n / a)

20-билдирүүКөпчүлүк терапия үчүн 14D курс оптималдуу жана колдонулушу керек. Дарылоонун кыска мөөнөтү, эгерде ал 95% дөбөлүк босогого же 90% далы өлчөмүндө 90% далы бланктын босогосуна жетекчиликке жетишүү далилденсе гана кабыл алынат. (Далилдердин деңгээли: жогорку деңгээлдеги деңгээл: күчтүү)

21:Биринчи кезектеги дарылоонун тандоолорун тандоо Аймак, Географиялык жайгашкан жер, индивидуалдык бейтаптар тарабынан белгилүү болгон же күтүлгөн антибиотикке каршылык көрсөтүүчү, антибиотикке каршылык көрсөтүүлөрү өзгөрөт. (Далилдердин деңгээли: жогорку деңгээлдеги деңгээл: күчтүү)

22-билдирүүЭкинчи линияны дарылоо режими, мисалы, амоксициллин, тетрациклин же антибиотиктердин антибиотиктери сыяктуу антибиотиктерди камтышы керек. (Далилдердин деңгээли: жогорку деңгээлдеги деңгээл: күчтүү)

23:Антибиотиктин баңги заттарын сындоо ишин тестин жүргүзүүнүн негизги көрсөткүчү, учурда экинчи саптуу терапиянын иштебей калгандан кийин аткарылган сезгичтиктик дарылоо ыкмаларын жүргүзүү. (Далилдердин деңгээли: жогорку рейтинг: күчтүү) 

Билдирүүсү 24:Мүмкүн болушунча, оңдоо дарылоо сезимтетикалык тестке негизделиши керек. Эгерде сигнал берүү жөндөмү мүмкүн эмес болсо, анда баңги заттарына каршылык менен баңги заттарын камтыбашы керек, баңги заттарын төмөн каршылык көрсөтүү менен дары-дармектер колдонулушу керек. (Далилдердин деңгээли: жогорку рейтинг: күчтүү)

25-билдирүүPPIдин антиздикаторий эффектин жогорулатуу ыкмасы, ппинин негизиндеги CYP2C19, генотипти талап кылат (Далилдердин деңгээли: жогорку рейтинг: күчтүү)

26-билдирүүМетронидазолдун каршылыгы бар болгондо, метронидазолдун дозасын 1500 мг / дан 1500 мг же андан көпкө чейин жогорулатуу жана дарылоо убактысы 14 күнгө чейин созулат. (Далилдердин деңгээли: жогорку рейтинг: күчтүү)

Билдирүүсү 27:Аберсия реакцияларды азайтуу жана толеранттуулукту жогорулатуу үчүн, пробиотикация терапиясы катары колдонсо болот. Пробиотиканы колдонуу менен стандарттуу дарылоону колдонууда, жок кылуу курсунун жогорулашына алып келиши мүмкүн. Бирок, бул артыкчылыктарды натыйжалуу кылуу үчүн көрсөтүлбөйт. (Далилдердин деңгээли: жогорку рейтинг: Алсыз)

28:Пенициллинге аллергия болгон бейтаптардын жалпы чечими - пенициллиндин экспекантка менен квадруп терапиясынын колдонулушу. Башка параметрлер жергиликтүү сигналивдүүлүк шаблияга көз каранды. (Далилдердин деңгээли: жогорку рейтинг: күчтүү)

29-билдирүүАСЕАН өлкөлөрү билдирген HPдин жылдык реинфекциялык ставкасы 0-6,4% түзөт. (Далилдердин деңгээли: орто) 

30-билдирүүHP менен байланышкан диспепсия аныктоо. HP инфекциясы менен диспепсия менен бейтаптарда, эгерде диспепсия белгилери, эгерде диспепсия белгилери жеңилдетилгенден кийин бошотулган болсо, анда бул белгилер HP инфекциясына таандык болот. (Далилдердин деңгээли: жогорку рейтинг: күчтүү)

 

Аягына жеткирүү

Билдирүү 31: 31a:Ийгилик жарасы бар бейтаптарда бейтаптарда бейтаптарда жок экендигин тастыктоо үчүн инвазив эмес текшерүү сунушталат.

                    31b:Адатта, 8ден 12 жумада, гастроскопия, ашказан жарасы бар бейтаптар үчүн жараны толугу менен айыктыруу үчүн бейтаптар үчүн сунушталат. Мындан тышкары, жара айыгып кетпесе, ашказан-былжырдын биопсиясы туура эмес экендигин жокко чыгарууга сунушталат. (Далилдердин деңгээли: жогорку рейтинг: күчтүү)

32:Гастриялык Мальт Лиммома менен өткөн эрте ашказан рак оорусу менен бейтаптар HP инфекциясы менен дарыланып, дарылануудан кеминде 4 жума өткөндөн кийин ийгиликтүү жок кылынганын тастыкташы керек. Кийинки эндоскопия сунушталат. (Далилдердин деңгээли: жогорку рейтинг: күчтүү)


Пост убактысы: июнь-25-2019